5 груп антибіотиків при фронтите у дорослих

Фронтит – запальний процес, який стосується лобові навколоносових синуси (додаткові пазухи носа).   Фронтит – це різновид синуситу. Захворювання набуває хронічної форми при деформаціях носової перегородки, недостатньому дренуванні навколоносових синусів і при розростанні тканин, що утворюють носові раковини. Через підвищений травматизму перегородки носа, фронтит частіше діагностують у чоловіків.
При запаленні лобових пазух пацієнт відчуває нестерпний біль неврологічного характеру, яка посилюється в ранкові години. При тяжкому перебігу недуги спостерігається хворобливі відчуття в області очей, світлобоязнь (підвищена чутливість до світла) і аносмия (втрата нюху). Гострий грипозний фронтит супроводжується лихоманкою і зміною кольору шкірних покривів в районі лоба. Поблизу гнійного вогнища розвивається колатеральний набряк. В особливо важких випадках виникають некротичні ураження окістя, нариви і запалення оболонок головного мозку.

Вибір правильного антибіотика

Фронтит виникає як ускладнення при риніті, ГРЗ, ГРВІ, грип, а також внаслідок травм обличчя. Захворювання має бактеріальний або вірусний генез. В останньому випадку застосовувати антимікробні препарати недоцільно, так як вони безсилі проти вірусів. Антибіотики, що використовуються при вірусних інфекціях, можуть викликати габітуація (звикання), порушення мікрофлори кишечника і алергічні реакції.

За принципом їх застосування виділяють емпіричну і етіотропну терапію.

  1. На практиці не завжди вдається визначити чутливість патогена до антибіотичних препаратів, тому лікарі вдаються до емпіричної терапії. Емпірична терапія – це лікування, що призначається з діагностичною метою при неостаточним діагнозі. Діагноз підтверджується в тому випадку, якщо лікування виявляється результативним. Ефективність лікування і підібраного медикаменту визначається через три доби. За відсутності покращання необхідне коригування медикаментозної терапії.
  2. Етіотропне лікування – це цілеспрямоване застосування антибіотика щодо встановленого збудника після отримання даних антибіотикограми. Цей різновид антимікробної терапії вважається більш ефективною і безпечною, і лікар призначає пацієнтові антибіотики вузького спектра дії.

Антимікробні препарати, які призначаються при фронтите

Антибіотики пеніцилінового ряду

Паличка Пфайффер і пневмококової інфекція – це основні причини виникнення фронтіта. Обидві бактерії чутливі до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Лікарі-отоларингологи прописують такі напівсинтетичні і синтетичні пеніциліни:

  • Флемоксин Солютаб – бактерицидний антибіотик, стійкий до кислоти. Він неактивний відносно мікроорганізмів, які продукують бета-лактамази.
  • Аугментин – антибіотик, що знищує багато грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Він схильний до руйнування? -Лактамаз, тому спектр його активності не поширюється на бактерії, які продукують даний фермент.
  • Амоксиклав порушує біосинтез муреина, який є структурним компонентом клітинної стінки патогенного мікроорганізму.
  • Ампісід має бактерицидну дію на чутливі до нього мікроорганізми шляхом пригнічення біосинтезу пептидоглікану клітинної стінки. Ампісід є незворотнім інгібітором більшості основних? -Лактамаз.

Пеніциліновий група антибіотиків відрізняється мінімальною токсичністю, високими показниками клінічної ефективності та широкої варіативністю дозування. Їх використовують при терапії гострих форм фронтіта. Лікування фронтита у дорослих препаратами пеніцилінового ряду призначається на строк не менше десяти днів.

Антибіотики цефалоспоринового ряду

Цефалоспорини – це відмінна альтернатива пеніциліновий препаратів. Цефалоспорини і пеніциліни мають ідентичне молекулярну будову. Дана група ліків також схильна до руйнівної дії деяких ферментів, що виділяються патогенами. Однак сучасна фармацевтична промисловість випускає цефалоспорини 2 і 3 поколінь, які стійкі до бактеріальних ензимам. Курс лікування проводиться наступними препаратами:

  • цефаклор уповільнює біосинтез клітинної стінки збудника. Він має бактерицидну дію. Препарат відрізняється часткової резистентністю до бета-лактамаз, але резистентний до пеніциліназ.
  • клафоран – це бета – лактамний антибіотик, що відноситься до цефалоспоринів третьої генерації. Ліки вводиться в організм парентерально. Препарат має бактерицидну дію. Відрізняється стійкістю до дії більшості бета-лактамаз.
  • цефтриаксон – препарат третього покоління, призначений для парентерального введення. Цефріаксон знищує патогенні мікроорганізми. Він пригнічує синтез клітинної мембрани і призупиняє розмноження більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій.
  • цефуроксим – це препарат 2-ої покоління. Цефуроксим активний по відношенню штамів, які продукують ензими, що знищують? Лактамні антибіотики.

При використанні цефалоспоринів практикується ін’єкційне введення. Ризик виникнення ускладнень при прийомі даних лікарських засобів мінімальний. Побічні ефекти виникають лише у 10% хворих.

Антибіотики макролідного ряду

Макролідні антибіотики при фронтите призначають при підвищеній чутливості до бета – лактамних антимікробних препаратів, а також і при відсутності видимих ??поліпшень після прийому та цефалоспоринів. Макроліди надають бактеріостатичну дію, пригнічуючи ріст мікроорганізмів. Їм властиво імуностимулюючу дію. При фронтите добре себе зарекомендували такі антимікробні засоби:

  • азитроміцин – це антибіотик широкого спектру дії. Відноситься до азалідів. Азитроміцин пригнічує біосинтез білків шкідливого мікроорганізму. Сильну бактерицидну дію виникає при високих концентраціях препарату в осередку інфекції.
  • макропен уповільнює синтез білків бактеріальної клітини. Дія Макропена залежить від концентрації: в малих дозах він пригнічує розмноження бактерій, а в великих знищує їх. Препарат також активний щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів.
  • спіраміцин – це природний антибіотик, отриманий із актиномицета. Як і у Макропена, який чиниться дію залежить від концентрації препарату. Спіраміцин відрізняється тривалим антибактеріальну дію і може накопичуватися у великій кількості в бактеріальної клітці.
  • рокситроміцин призначений для перорального прийому. Є кислотостійким препаратом. Рокситроміцин пригнічує ріст і розмноження збудника інфекції.

Антибіотики системної дії

Антимікробні препарати широкого спектра дії призначаються в тому випадку, якщо відсутні результати бактеріологічного посіву і фахівець не знає точно, якими антибіотиками починати лікування фронтита.

Недолік подібної терапії пов’язаний з тим, що необхідне при фронтите бактеріостатичну або бактерицидну дію не обходиться без виникнення побічних ефектів.

Відомо, що антибіотики надають імуносупресивну вплив (штучне пригнічення імунітету). Вони пригнічують біохімічну активність мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Подібна протимікробна терапія супроводжується порушенням мікробіоценозу кишечника, можуть бути причиною виникнення дисбактеріозу. Прийом антибіотиків широкого спектру дії в невеликих дозуваннях протягом нетривалого часу сприяє появі резистентних штамів.

Дозування, кратність і шляхи введення перерахованих препаратів визначаються ступенем тяжкості захворювання:

  • фронтит, що протікає в легкій формі, лікується антибіотиками, вводяться перорально;
  • при важких формах фронтита краще вводити лікарський засіб парентального. При парендальном способі препарат надходить в організм за допомогою внутрішньовенної інфузії, обходячи ШКТ;
  • при наявності серйозних ускладнень, що несуть загрозу життю, практикується внутрішньовенне введення антибіотика у великих концентраціях.

Своєчасне звернення за медичною допомогою, правильно поставлений діагноз, а також комплексна терапія дозволяють уникнути ускладнень, лікування яких можливе лише при розтині лобових навколоносових синусів. Найголовніше, щоб лікування здійснювалося препаратами, які максимально активні щодо збудника, мають мінімальну резистентність і забезпечують повну ерадикацію патогенів.

Місцеві антибіотики при фронтите

При несильному запаленні лобових придаткових пазух допустимо лікування протимікробними ліками, які надають місцеве і резорбтивну дію. Введення антибіотиків в дихальні шляхи здійснюється за допомогою:

  1. назальних спреїв (Полідекса);
  2. крапель (ізофра).

До складу Полідекса входить Фенілефрин, який має протизапальну і судинозвужувальні дією. Спрей знімає набряклість за рахунок звуження просвіту капілярів.

Ізофра – це антибіотик з групи аміноклікозідов. Препарат набув широкого поширення в отоларингології. Ізофра має бактерицидну дію, знищуючи як грампозитивні, так і грамнегативні бактерії, що сприяють виникненню інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів.

При використанні місцевих препаратів побічна дія на організм зводиться до нуля, до того ж активні речовини, минаючи систему травлення або кров’яне русло, проникають безпосередньо до вогнища інфекції. Перераховані назви антибіотиків підходять для лікування фронтита як у дорослих, так і при запаленні у дітей.

Основні правила прийому антибіотиків

  1. При призначенні антимікробної терапії необхідно керуватися тільки рекомендаціями фахівця.
  2. Пройдіть бактеріологічне дослідження, що дозволяє ідентифікувати мікроорганізми.
  3. Під час лікування необхідно змінити гастрономічні пристрасті, виключаючи зі звичного раціону жирні, гострі і смажені страви.
  4. Паралельно з антимікробною терапією не забувайте приймати пробіотики.
  5. Чи не запивайте медикаменти молоком, соком, газованими напоїв, чаєм і кавою.

Альтернативні методи лікування

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати добре справляються із запаленням навколоносових синусів і практично не мають побічних дій. Вони усувають больові відчуття в області очниць, припиняють кровотеча і допомагають при головних болях. Гомеопатія ефективна в тому випадку, сіли у пацієнта спостерігається непереносимість інших медикаментів. Найпопулярнішими і часто призначаються є:

  • Сінуфорте (знімає запалення і покращує дренаж в носових пазухах);
  • цедрон (бореться з больовими відчуттями близько очниць);
  • Синупрет (розріджують гній і ексудат).

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи допустимі в тому випадку, якщо у пацієнта не спостерігається підвищення температури. До них відносяться лікування ультрависокими частотами, обробка порожнини носа ультрафіолетовим випромінюванням бактерицидної лампи, світлолікування з застосуванням лампи солюкс, промивання носа по Проетцу.

Лікування без проколу

Синус-катетер ЯМИК дозволяє безболісно позбутися від фронтіта. За рахунок негативного і позитивного тиску відбувається дренування придаткових пазух носа. Для повного позбавлення від захворювання досить пройти 5 процедур.

Магнітотерапія або статичне поле

Апарат «Магнітёр» впливає терапевтично за рахунок пульсуючого або змінного низькочастотного магнітного поля. «Магнітёр» зменшує набряк, пригнічує розвиток патогенних бактерій і підвищує захисні функції організму.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання показане в тому випадку, якщо стан хворого стрімко погіршується і існує ризик ураження мозкових оболонок. Трепанопункція і трепанація призначаються при хронічному фронтите, коли консервативні методи лікування не дають бажаного результату.

Трепанопункція – це метод, при якому за допомогою спеціального медичного інструменту для свердління кістки роблять отвір в лобовій частині голови. Воно дозволяє розмістити в носовій пазусі канюлю – пристрій, що вводиться в порожнині з діагностичною або лікувальною метою.

Трепанація є найрадикальнішим методом. При трепанації хірург за допомогою скальпеля робить надріз, розкриває долотом кістка і вводить трубку, що забезпечує відтік гною і ексудативної рідини.

Ссылка на основную публикацию