9 чесних груп антибіотиків при лікуванні ускладнень нежитю у дорослих і дітей

9 чесних груп антибіотиків при лікуванні ускладнень нежитю у дорослих і дітей


Риніт (нежить) – це запальний процес, що вражає слизову оболонку носа. Риніти можуть бути вірусними, алергічними, бактеріальними, вазомоторними, медикаментозними, рефлекторними і т.д. Також виділяють гострі та хронічні риніти.

Гострі риніти супроводжуються ураженням всієї слизової оболонки носа. Захворювання часто ускладнюється залученням в запальний процес слизових оболонок придаткових носових пазух. Найчастіше, відбувається ураження слизової гратчастоголабіринту (виникає етмоїдит) і верхньощелепних пазух (гайморит).
Антибіотики при риніті у дорослих призначають саме при наявності бактеріальних ускладнень.

Хронічні риніти супроводжуються ураженням слизових оболонок, що вистилають нижні носові раковини і передні відділи носа. На відміну від гострих ринітів, хронічні рідше супроводжуються переходом запального процесу на слизові середніх і верхніх раковин носа.

Антибіотики при нежиті у дорослих і дітей: коли призначають?

Лікування звичайного вірусного нежитю антибіотиками у дорослих і дітей не проводиться. Антибактеріальні препарати не діють на віруси, тому їх призначення недоцільне.

Для лікування вірусного, неускладненого риніту застосовують судинозвужувальні краплі в ніс, оксолінову мазь, при необхідності, можуть застосовуватися інтерферони і противірусні засоби. Для зменшення інтоксикації рекомендовано рясне тепле питво. Симптоматична терапія полягає в призначенні жарознижуючих (при підвищенні температури вище 380С) і антигістамінних препаратів (при вираженому набряку слизової).

Також може застосовуватися фізіотерапія (УФО, УВЧ, магнітотерапія). Після зменшення набряку слизової, ефективні промивання носа сольовими розчинами, препаратами типу «Долфін», «Аквалор», «Аква Маріс» і т.д.

Перебіг вірусного риніту умовно поділяють на чотири стадії:

  • роздратування – триває від одного до трьох днів (поява серозних, рідких, рясних виділень, постійне чхання, дискомфорт в носі);
  • ексудація – триває від двох до чотирьох днів (стадія більш густих, слизових виділень);
  • густі виділення – стадія жовтуватих, в’язких виділень, зазвичай триває від двох до трьох днів;
  • реконвалесценция або розвиток ускладнень.

Системні антибіотики при закладеності носа не призначають, якщо немає бактеріального синуситу (гайморит, етмоїдит, фронтит, сфеноїдит), риносинусита (риніт в поєднанні з синуситом) або інших ускладнень. Антибіотики не зменшують набряк слизової і не покращують аерацію пазух. Ці препарати діють безпосередньо на бактеріального збудника, знищуючи його або перешкоджаючи його розмноженню. Тобто, швидке поліпшення самопочуття на тлі прийому антибактеріальних препаратів пов’язане з тим, що антибіотики знищують причину запалення – патогенні бактерії.

Внаслідок цього, протягом 1-2 днів зменшується вираженість клінічної симптоматики: знижується температура, зникають інтоксикаційні симптоми (ломота в м’язах і суглобах, млявість і т.д.).

Антибіотики при тривалому гнійному нежиті можуть призначатися в складі комбінованих крапель або спреїв (Полідекса з фенілефрину, Флуімуціл антибіотик ІТ і т.д.). За рахунок комбінованого складу, ці кошти надають не тільки антибактеріальну, але також і судинозвужувальну, протинабрякову, муколітичну, протизапальну і т.д. дія.

Ускладнення гострого риніту

Системні антибіотики для лікування риніту призначають саме при розвитку ускладнень. У дітей до трьох років синусити практично не зустрічаються, однак, гострий риніт у дітей може ускладнитися отитом. У дорослих риніти частіше ускладнюються синусити. Також, стікання слизу по задній стінки глотки, може стати причиною фарингіту, ларингіту, тонзиліту, бронхіту.

Про розвиток бактеріальних ускладнень говорить «друга хвиля» хвороби. Тобто, після настання поліпшення, знову піднімається температура, з’являється інтоксикаційна симптоматика, приєднуються симптоми, специфічні для розвиненого ускладнення.

При отитах з’являється біль і відчуття закладеності у вусі, зниження слуху. Діти молодшого віку стають вередливими, відмовляються від їжі, тримаються за вушко.

При синуситі з’являються головні болі, що посилюються при нахилі, гнійне виділення з носових ходів, закладеність, почуття розпирання в області перенісся. При гаймориті болю можуть віддавати в верхню щелепу, зуби.

При фарингітах характерні болі в горлі, першіння і сухість слизової, рефлекторний кашель. Слизова горла набуває яскраво червоний відтінок. Часто можна помітити в’язку гнійну слиз, що стікає по задній стінці. Часто збільшуються регіонарні лімфовузли (шийні, підщелепні, потиличні).

Тонзиліт супроводжується збільшенням мигдалин і появою білих, гнійних нальотів, болями в горлі, що посилюються при ковтанні. Також відзначається збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів.

Про приєднання бронхіту говорить кашель, спочатку сухий, потім з приєднанням мокротиння.

Місцеві антибіотики при нежиті у дитини і дорослого: назви і короткий огляд

При сильному і затяжному гнійному нежиті, без розвитку синуситу та інших ускладнень, може застосовуватися місцева антибактеріальна терапія.

Флуімуціл антибіотик ІТ

Вартість препарату, виробництва італійської кампанії Замбон -780 рублів.

Найбільш ефективним є інгаляційний антибіотик Флуімуціл антибіотик ІТ. Він може застосовуватися як у вигляді крапель, так і через небулайзер.

До складу препарату входить синтетичний антибіотик тіамфенікол (група амфінеколов) і муколітик ацетилцистеин. За рахунок комбінованого складу, крім вираженого антибактеріальної дії на широкий спектр збудників, засіб надає потужний муколитический і протизапальний ефекти.

Препарат може застосовуватися при бактеріальних ринітах, синуситах, ларинготрахеїтах, бронхітах, пневмоніях і т.д.

Інгаляційно, дорослим призначають по 0.25 г ср-ва, при використанні Флуімуціла крапельно – по 2-4 краплі. Засіб використовується 1-2 рази на добу.

Антибіотик від нежиті для дітей і підлітків:

  • інгаляційно, дітям старше 1-го року по 0.125 г від одного до двох разів на добу, залежно від тяжкості хвороби;
  • Флуімуціл антибіотик ІТ можна капати в ніс з 1-го року, по 1-2 краплі.

Протипоказання до використання препарату поділяють на абсолютні і відносні.

Абсолютними обмеженнями до використання препарату служать:

  • захворювання крові, пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • важкі ураження нирок і печінки, що супроводжуються порушенням їх функцій;
  • годування груддю;
  • непереносимість тіамфеніколу або ацетилцистеїну.

Відносними обмеженнями (тобто ср-во може бути призначено за суворими показаннями), є;

  • фенілкетонурія;
  • артеріальна гіпертензія;
  • вік до трьох років;
  • вагітність;
  • патологія езофагеальних вен;
  • виразка шлунка і 12-ти палої кишки;
  • бронх. астма;
  • легенева кровотеча в анамнезі.

ізофра

Вартість засоби виробництва французької фармацевтичної кампанії Лабораторія Бушара-320 рублів.

Основна діюча речовина: антибіотик класу аміноглікозидів – фраміцетін.

Препарат має потужний антибактеріальну дію відносно широкого спектра збудників. Ізофра може застосовуватися при бактеріальних ринітах, риносинуситах, синуситах (за умови, що немає пошкоджень перегородки).

Ізофра не призначається для лікування дітей молодше одного року, пацієнтам з індивідуальною непереносимістю аміноглікозидів, вагітним і годуючим грудьми.

Дорослим препарат рекомендовано застосовувати по 1 дозі в кожну ніздрю від чотирьох до шести разів на добу.

Антибіотик при нежиті для дітей призначають по 1-й дозі кожні вісім годин.

Ізофра – огляд-інструкція із застосування, аналоги, відгуки

Полідекса

Вартість засоби виробництва французької фармацевтичної кампанії Лабораторія Бушара-330 рублів.

До складу засобу входять:

  • антибіотики поліміксин В (клас поліміксини) і неоміцин (аміноглікозиди);
  • антіконгестант (протинабрякову) фенілефрин;
  • гормон – дексаметазон.

За рахунок комбінованого складу, препарат має не тільки антибактеріальну, але також і виражену протизапальну, судинозвужувальну і протинабрякову дію.

Полідекса може застосовуватися при гострих і хронічних ринітах, ринофарингіти і синуситах.

Протипоказаннями до його призначення служать:

  • закритокутова глаукома;
  • вагітність і годування груддю;
  • дитячий вік до 2.5 років
  • альбумінурія;
  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • дисфункції щитовидної залози.

Дорослим рекомендовано застосовувати Полідекса від трьох до п’яти разів на день (по 1-му розпорошення). Дітям від 2.5 до п’ятнадцяти років його призначають три рази на день.

системна антибіотикотерапія

Аугментин

Аугментин при нежиті призначається за наявності бактеріальних ускладнень (гайморит, отит, тонзиліт, бронхіт і т.д.).

Препарат виробляється британської фармацевтичної кампанією Глаксо Сміт Кляйн. Вартість 20 таб. по 375 мг-250 грн; 14 таб. по 652 мг – 330 рублів; 14 таб. по 1 г-320 рублів.

Основна діюча речовина Аугментину – напівсинтетичний пеніцилін Амоксицилін, посилений інгібітором бактеріальних бета-лактамаз, клавулановою кислотою.

Засіб активно проти широкого спектра патогенний бактерій, включаючи стрепто- і стафілококи (метіцілліночувствітельние), гемофільної палички, ентерококи, клостридії, моракселлу, ешерихії, коринебактерії і ін.

Інші препарати амоксицилін + клавуланова кислота:

  • Арлет (виробництва російської фармацевтичної кампанії Синтез АКОМП. Ціна 14 табл. По 625 мг-330 рублів, 14 таблеток по 1 г – 410 рублів);
  • Панклав (препарат виробництва сербської фармацевтичної кампанії Хемофарм. Вартість 20 таб. По 625 мг -460 руб., 14 таб. По 1 г-380 рублів);
  • Екоклав (ср-во виробництва російської кампанії АВВА РУС. Вартість 15 табл. По 375 мг -200 руб., 15 таблеток по 625 – 300 руб., 14 таб. По 1 г-340 руб.).

Сумамед

Препарат виробляється ізраїльської фармацевтичної кампанією Плива Хрватскі. Вартість упаковки 3 таб. по 500 мг становить 580 рублів.

Основна діюча речовина Сумамед – азитроміцин (антибіотик макролід).

До переваг азитроміцину перед іншими антибіотиками відноситься його добра переносимість, низька частота розвитку небажаних ефектів і можливість застосування короткими курсами за рахунок пролонгованої дії.

Антибіотик має широкий спектр дії, що включає стрепто- і стафілококи, хламідії, мікоплазми, гонококи, менінгококи, гемофільної палички, моракселлу, лістерії, легіонелли і т.д.

Інші препарати азитроміцину (3 таб. По 500 мг):

  • Екомед російської кампанії АВВА РУС. Ціна – 200 руб .;
  • Хемомицин сербської кампанії Хемофарм. Ціна – 340 руб .;
  • Азитроміцин російської кампанії Фармстандарт. Ціна 110 руб.

Супракс

Препарат цефіксиму (цефалоспорин 3-го покоління) індійської кампанії Астелл. Вартість 6-ти капсул по 400 мг – 740 руб.

Цефиксим стійкий до впливу бактеріальних бета-лактамаз і володіє широким спектром антимікробної дії, що включає стрептококи, гемофільної палички, протей, ешерихії, гонококи, клебсиеллу, моракселу, серрація, шигеллу, цитробактер і ін.

Інші препарати цефіксиму:

Панцеф, македонської кампанії Алкалоїд. Вартість 6-ти таб. по 400 мг – 570 руб.

Ссылка на основную публикацию