Аналіз крові і ПЛР на гепатит С: розшифровка, ціни

загрузка …

Гепатит С – патологія запального характеру, при якій уражуються клітини печінки. Хвороба розвивається внаслідок проникнення вірусу гепатиту С (HVC) в організм людини.

Форма захворювання може бути гострою або хронічною.

Найчастіше ознаки гострої форми патології у більшості пацієнтів відсутні, іноді хвороба супроводжується хворобливими відчуттями в області живота, зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, порушенням апетиту, темним відтінком сечі, знебарвлення калових мас, желтушностью шкірних покривів і слизових, суглобовими болями. Виникають такі симптоми як правило через 6-8 тижнів після зараження, але можуть проявитися і через півроку.

При розвитку подібних явищ необхідно звернутися до медичного закладу і пройти комплексне обстеження всього організму. В рамках медичного обстеження проводять аналіз крові на гепатит С.

Сьогодні за допомогою сучасних діагностичних методик можна виявити дану патологію на початковій стадії розвитку, що значно збільшує шанси на повне одужання від хвороби.

Аналіз на гепатит С в обов’язковому порядку здають такі групи людей:

  • жінки в період виношування дитини;
  • особи, які мають ознаки гепатиту;
  • співробітники медичних установ;
  • потенційні донори органів і крові;
  • наркозалежні, ВІЛ-інфіковані, особи, що ведуть безладне інтимне життя.

Перелік необхідних досліджень

Які аналізи потрібно здати при гепатиті С? Для точної діагностики хвороби, виявлення її причин і визначення стану паренхіми печінки слід дотримуватися таких досліджень:

  • загального аналізу сечі та крові;
  • біохімічного аналізу крові;
  • аналізу методом ПЛР;
  • аналізу крові на виявлення антитіл до HVC;
  • аналізу крові на наявні антитіла до власних печінковим клітинам;
  • біопсії печінки.

Розшифровка аналізу крові на гепатит С виконується фахівцем. Розглянемо кожен спосіб дослідження докладніше, а також розберемося який аналіз на гепатит С найточніший.

Загальний аналіз

При виконанні загального аналізу крові при гепатиті С можна оцінити стан пацієнта. Зміни показників крові не сприймаються, як специфічні симптоми гепатиту, проте при даному захворюванні відбуваються такі порушення, як:

  • знижується концентрація гемоглобіну, тромбоцитів і лейкоцитів;
  • підвищується вміст лімфоцитів;
  • порушується згортання крові;
  • збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Загальний аналіз сечі дає можливість виявити в її складі уробелін – жовчний пігмент, що виникає в сечі в результаті порушення функціонування печінки.

біохімічний аналіз

Біохімічний аналіз крові при гепатиті С дозволяє виявити такі порушення, як:

  • підвищений вміст ферментів печінки (аланінтрансамінази – АЛТ і аспартатамінотрансферази – АСТ), які надходять в кров при пошкодженні гепатоцитів. У нормальному стані дані показники у чоловіків не повинні бути більше 37 МО / л, у жінок – не вище 31 МО // л. Підвищена концентрація АЛТ і АСТ при гепатиті С, протікає безсимптомно, часто є єдиним симптомом даного захворювання. Крім цього, в складі крові збільшується рівень глутамілтранспептидази лужноїфосфатази (в нормі не вище 150 МО / л).
  • вміст білірубіну (як загального, так і прямого) в крові перевищено. Якщо рівень жовтого пігменту в сироватці крові перевищує 27-34 мкмоль / л, виникає жовтяниця (до 80 мкмоль / л в легкій формі, 86-169 мкмоль / л – в среднетяжелой, вище 170 мкмоль / л – у важкій формі).
  • Знижений рівень альбумінів, концентрація гамма-глобулінів, навпаки, підвищена. Гамма-глобуліни складаються з імуноглобулінів – антитіл, які захищають організм від хвороботворних речовин.
  • збільшена концентрація тригліцеридів в складі крові.

дослідження ПЛР

За допомогою методики ПЛР можна діагностувати збудника хвороби. Виконання цього аналізу дає можливість виявити в складі крові вірус, навіть якщо кількість його мінімально. Аналіз ПЛР на гепатит С дозволяє визначити в крові наявну інфекцію вже після 5 днів з моменту зараження, тобто задовго до того, як з’являться антитіла.

Якщо результат аналізу крові на гепатит С методом ПЛР позитивний, це говорить про присутність активної інфекції в організмі. За допомогою даного методу можна провести якісне і кількісне дослідження РНК HVC.

В ході якісного аналізу ПЛР на гепатит С можна виявити в організмі людини наявний вірус.

Таку діагностичну процедуру виконують в тому випадку, якщо в крові виявлено анти-HVC.

Розшифровка аналізу на гепатит С містить інформацію про те, що в організмі інфекція або виявлена, або не визначена. У нормальному стані патологічні речовини в складі крові не виявляються.

Якщо аналіз на гепатит С дає позитивний результат, це говорить про те, що патогенний мікроорганізм безперервно ділиться і вражає печінкові клітини.

Результати такого аналізу можуть виявитися недостовірними, це можливо в наступних випадках:

  • при забрудненні використовуваного біоматеріалу;
  • при наявності в крові гепарину;
  • при наявності хімічних або білкових субстанцій (інгібіторів) в досліджуваному біоматеріалу, що впливають на елементи ПЛР.

Кількісний аналіз на гепатит С дає інформацію про кількість вірусу, що міститься в крові, тобто визначає вірусне навантаження. Під цим поняттям мається на увазі обсяг РНК HVC, присутній в крові (наприклад, в 1 мл). У розшифровці кількісного аналізу на гепатит С це значення виражено в цифровому еквіваленті, вимірюється в МО / мл.

Кров на ПЛР при гепатиті С здають перед проведенням терапевтичних заходів. Після аналіз виконують на 1, 4, 12 і 24 тижнях. Дослідження на 12 тижні є показовим і виконується з метою оцінки ефективності проведених лікувальних процедур.

Якщо аналіз на гепатит С при вагітності позитивний і при цьому значення вірусного навантаження перевищені, то ризик передачі хвороботворних мікроорганізмів від хворої матері до дитини збільшується в кілька разів. Також при підвищених значеннях вірусного навантаження здійснення лікувальних заходів важко.

Згідно з розшифровкою аналізів на гепатит С, якщо значення вірусного навантаження перевищують 800 000 МО / мл, то вона є високою. Якщо показники нижче 400 000 МО / мл, рівень вірусного навантаження вважається низьким.

Аналіз на гепатит С методом ПЛР вважається найточнішим і має ряд переваг перед іншими варіантами досліджень, а саме:

  • пряма діагностика збудника хвороби. При виконанні традиційних досліджень визначаються наявність білкових маркерів, які є продуктами життєдіяльності хвороботворних речовин. Це говорить тільки про те, що інфекція присутня в крові. При здачі аналізу на гепатит С методом ПЛР можливо визначити вид збудника небезпечної патології.
  • специфічність методики. В ході такої процедури в біоматеріалу визначається унікальна ділянка ДНК, що відповідає лише одному типу збудника. Це дозволяє мінімізувати ймовірність отримання недостовірних результатів.
  • висока чутливість. При виконанні ПЛР-аналізу можна виявити мінімальну кількість вірусу. Це важливо, якщо виявляються умовно-патогенні речовини, які становлять загрозу тільки в разі підвищення їх рівня.
  • при використанні такої методики в одному зразку біоматеріалу можна виявити відразу декілька збудників.
  • можна виявити скриті інфекції. Крім цього, аналіз дозволяє діагностувати хвороботворні мікроорганізми, що мешкають усередині клітин і мають високу антигенну мінливість.

Якщо результати дослідження позитивні, значить у біоматеріалу виявлені сліди вірусу, то мережу в організмі є інфекція.

Негативний аналіз ПЦР на гепатит С означає, що сліди інфекції в біоматеріалу відсутні.

імунологічне дослідження

Даний спосіб дозволяє визначити антитіла до всіх видів вірусу гепатиту, а також антитіла до печінковим клітинам власного організму, виникнення яких сприяє розвиток аутоімунного гепатиту.

Результати, отримані в ході дослідження, актуальні протягом 3 місяців, потім слід повторно здавати кров на гепатит С.

Можливо також виконання експрес-дослідження із застосуванням спеціальних тест-смужок. Даний аналіз дає можливість визначити в складі крові і слини антитіла до вірусу С. Таку процедуру можна здійснити самостійно, вдома.

біопсія печінки

Для виконання такого аналізу беруть елемент паренхіми печінки і виконують гістологічне дослідження отриманого біоматеріалу. Це дозволяє оцінити стан органу: виявити запальні, некротичні вогнища, стадію фіброзу та інше.

Сьогодні використовуються тести, які замінюють гістологічний аналіз печінкової паренхіми.

Для оцінки стадії ураження печінки і інтенсивності процесу запалення застосовують специфічні біомаркери венозної крові. За допомогою ФіброТест можна оцінити ступінь розростання фіброзної тканини.

При виконанні Актітеста можна отримати інформацію про інтенсивність патологічних процесів в паренхімі печінки. За допомогою Стеатотеста можна діагностувати жирове переродження тканини печінки і оцінити ступінь цього процесу. Фібромакс складається з усіх вищевказаних тестів і може включати в себе деякі інші дослідження.

Підготовка до проведення дослідження

Які аналізи здають при гепатиті С і як виконується той чи інший вид дослідження ми з’ясували. Не менш важливо знати, як потрібно підготуватися до проведення аналізу.

Для отримання достовірних результатів рекомендується дотримуватися наступних вимог:

  • аналізи при гепатиті С необхідно здавати в ранкові години, на голодний шлунок. Останній раз їжу слід вживати мінімум за 8 годин до виконання дослідження.
  • Забір біоматеріалу можна здійснювати і в денний або вечірній час. У такому випадку важливо, щоб між останнім прийомом їжі і виконанням аналізу пройшло не менше 5-6 годин.
  • перед здачею крові на гепатит С слід відмовитися від чаю, кави, соку або інших напоїв, дозволена тільки вода.
  • за 48 годин до проведення дослідження необхідно виключити вживання жирних, смажених продуктів і спиртсодержащих напоїв.
  • протягом мінімум години до виконання аналізу необхідно утриматися від тютюнопаління.
  • не слід виконувати аналіз відразу після проведення ультразвукового, інструментального, рентгенологічного обстеження, сеансу масажу або фізіотерапії.
  • за добу до здійснення дослідження потрібно виключити прийом медикаментозних засобів і інтенсивну фізичну активність. Емоційні навантаження також протипоказані.
  • 15 хвилин перед виконанням дослідження рекомендується провести в спокійному стані.

Проведення процедури забору крові

Де здати аналіз на гепатит С? Забір біоматеріалу для подальшого дослідження проводиться в лабораторії медичної установи або ж на дому у пацієнта.

Кров з вени беруть наступним чином:

  • за допомогою спеціального джгута, обернутого навколо передпліччя хворого, призупиняється венозний кровотік. Завдяки таким маніпуляціям вени наповняться кров’ю і будуть більш помітними, що значно полегшить процес введення голки.
  • ділянку шкіри, куди буде вводитися голка, ретельно обробляється спиртом або алкогольної рідиною.
  • в вену обережно вводиться голка, потім до неї прикріплюється пробірка, спеціально призначена для збору крові.
  • відразу після того, як голка введена у вену здавлюють палять знімається з руки пацієнта.
  • після того, як зібраний необхідний для виконання аналізу об’єм крові, голка плавно виймається з вени.
  • до місця уколу обов’язково додається стерильний ватний або марлевий тампон, змочений в спирті.
  • для попередження виникнення гематоми тампон слід з деяким зусиллям притиснути до області введення голки, зігнути руку в ліктьовому суглобі і тримати в такому положенні кілька хвилин. Такі дії також допоможуть швидше зупинити кров.

За умови хорошої техніки внутрішнього введення дана процедура абсолютно безпечна і прочитай не викликає хворобливих відчуттів.

У рідкісних випадках після забору крові можливо набрякання вен. Дане явище носить назву «флебіт». Усунути проблему допоможе компрес (не гарячою), прикладати його слід до опухлих ділянок шкіри кілька разів на добу.

Також можуть виникати певні проблеми, якщо є порушення згортання крові. Прийом аспірину, варфарину та інших засобів, що розріджують кров, може спровокувати кровотечу. Саме тому перед виконанням аналізу потрібно відмовитися від прийому будь-яких медикаментів. Якщо ж лікування скасувати не можна, слід повідомити про це фахівцеві.

Терміни і ціни

Скільки робиться аналіз на гепатит С? Результати дослідження крові на гепатит можуть бути готові і через кілька годин, і через кілька днів (як правило, не більше 8 днів). Тривалість підготовки результатів залежить від виду вірусу і обраної методики аналізу. Швидшим є дослідження, проведене способом ПЛР. Результати в цьому випадку будуть готові всього через кілька годин.

Скільки коштує аналіз на гепатит С? Залежно від клініки і складності здійснення дослідження ціна процедури може варіюватися від 400 до 11 000 рублів.

Слід знати, що для формування достатнього обсягу антитіл до HVC може знадобитися кілька тижнів. Тому на ранньому етапі розвитку патології результат дослідження може бути псевдонегативним.

Крім цього, отримання недостовірних даних можливо при неякісному виконанні аналізу та порушення умов транспортування отриманого біоматеріалу (зразки повинні бути доставлені в лабораторію максимум через 2 години після забору крові).

Якщо результат дослідження виявиться позитивним, необхідно негайно звернутися до лікаря-інфекціоніста. Спеціаліст проведе додаткове обстеження і призначить відповідне лікування.

Ссылка на основную публикацию