Аналіз сечі і крові при раку нирок: методи діагностики

Ракове захворювання нирок є однією з найпоширеніших патологій. Формування атипових клітин відбувається тривалий час, тому пацієнти найчастіше не знають, що є носіями страшної хвороби. Збільшення кількості хворих на рак і підвищення рівня смертності змушує медиків «бити на сполох»: за статистикою більше 68% хворих потрапляють в клініки тільки на III, IV стадії розвитку раку, що робить операцію неефективною. Терапевтичні методики лікування дають стійку ремісію тільки в 10% випадків, решта пацієнтів помирають. Саме тому важливо діагностувати патологію на ранній стадії розвитку. Для чого застосовуються різні методи обстеження.

Діагностування захворювання: методи і можливості

Забір крові і сечі не може дати гарантію наявності раку, лише позначити попередню інформацію про наявність захворювання

Як і більшість злоякісних пухлин, рак нирки не має яскраво вираженої симптоматики і тому вкрай складний для визначення на ранніх стадіях. Об’єднуючи в гістологічної картині варіанти злоякісної неопластической трансформації ниркової тканини, патологія виявляється ренальної симптоматикою: больові відчуття, гематурія, пухлина і доповнюється проявами загального характеру. Методи, які включає діагностика раку нирки наступні:

  1. Лабораторні аналізи. Забір крові і сечі не може дати гарантію наявності раку, лише позначити попередню інформацію про наявність захворювання, оцінити загальний стан і дати картину поширення метостази на інші органи.
    • Аналіз сечі є невід’ємною частиною будь-якого лабораторного обстеження. Забір здійснюється на хімічне і мікроскопічне дослідження, в процесі яких стають зрозумілі зміни складу урини, наявність еритроцитів або ж ракових клітин. В останньому випадку діагноз підтверджується на 100%.
    • Аналіз крові – тестування, що показує клітинний склад крові. У разі виявлення онкології на пізній стадії, є значні відхилення від норми. Зміни стосуються зниження рівня кров’яних червоних тілець і гемоглобіну (анемія), підвищеного вмісту кров’яних червоних тілець і гемоглобіну (поліцитемія), високий вміст лейкоцитів і тромбоцитів.
    • Біохімічний аналіз крові дасть повну картину ферментів: сечовини, креатиніну – підвищений вміст позначає зниження функціональності нирки. Занадто завищені показники часто сигналізують про розвиток метастаз в печінку, а постійно високий рівень – ознака руйнування кісткової тканини, а це значить, що метастази вже пішли в кістки.
  1. Дослідження візуалізуються характеру. Це різні інструментальні діагностики: УЗД, рентген, магнітні поля і / або радіоактивні речовини. Візуалізація дозволяє:
    • Дізнатися, чи є освіту доброякісним або ж злоякісним.
    • Визначити розмір пухлини, динаміку розвитку і поширення на сусідні органи, тканини.
    • Виявити наявність і поширення метастаз.
    • Оцінити ступінь захворювання і підтвердити ефективність того чи іншого типу лікування.

А тепер трохи докладніше про інструментальних дослідженнях. Чому саме цих варіантів віддається перевага? Справа в тому, що наявність раку нирки можна виявити без складної і болючої процедури біопсії. Досить хорошого зображення освіти і спеціальних знань, щоб з точністю до 100% не тільки поставити правильний діагноз, а й дізнатися повну клінічну картину. Іноді достатньо лише одного виду дослідження, але щоб уточнити деталі, можуть знадобитися всі можливі варіанти типу рентгена грудної клітини або повного сканування кісткової структури.

КТ (комп’ютерна томографія)

Це обстеження пацієнта за допомогою рентгена, внаслідок якого виходить зображення поперечних зрізів

Це обстеження пацієнта за допомогою рентгена, внаслідок якого виходить зображення поперечних зрізів. Таким чином замість одного знімка їх безліч і на кожному видно пухлину, що дозволяє з унікальною точністю дізнатися найдрібніші подробиці захворювання. Проводиться дослідження в позі пацієнта лежачи в спеціальній капсулі, часто застосовується контрастну речовину, що вводиться через вену, і якщо у пацієнта є алергія на якісь йодні речовини, слід заздалегідь попередити лікаря. КТ – це безболісно, ??швидко і, головне, не рухатися, щоб не змазати картинку.

МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Подібно КТ, МРТ дає повне зображення м’яких тканин і внутрішніх органів пацієнта

Подібно КТ, МРТ дає повне зображення м’яких тканин і внутрішніх органів пацієнта. Але дослідження проводиться радіохвильові методом із залученням магнітних полів, що дає більш докладні знімки, але для пацієнта МРТ трохи менш зручно, ніж КТ. Лежати довше, сам прилад нагадує вузьку трубу, що може викликати напад клаустрофобії, фонові звуки можуть дратувати, але при всіх особливостях, МРТ є ефективним методом для розпізнавання ракових пухлин, їх локалізації, стадії розвитку, наявності та поширення метастаз, дає кращу якість зображення. Тому варто трохи потерпіти незручності заради отримання точного і якісного діагнозу, від якого залежить лікування і життя.

Важливо! МРТ завжди призначається при неможливості проведення КТ. Причинами може стати: алергія на що вводиться контраст, гранично знижена функція нирок.

УЗД (ультразвукове дослідження)

Зображення в даному дослідженні отримують за рахунок використання ультразвукових хвиль, що відображаються від тканин у вигляді ехо-сигналів

Зображення в даному дослідженні отримують за рахунок використання ультразвукових хвиль, що відображаються від тканин у вигляді ехо-сигналів. Датчик сприймає сигнали і перетворює їх в картинку, видиму на моніторі. Будучи самим безболісним і комфортним для пацієнта дослідженням, УЗД робиться без введення контрастної речовини, немає променевого навантаження і неприємних фонових звуків.

При цьому клінічна картина досить докладна і якісна. Зокрема, УЗД покаже:

  • наявність патологій в нирці;
  • твердість освіти, наповненість рідиною;
  • стадію розвитку пухлини.

Незважаючи на те, що УЗД з унікальною точністю дає картинку освіти, не можна сказати, чи є воно злоякісним. Саме тому аналіз часто вимагає додаткових методик дослідження.

ПЕТ (Позитронно-емісійна томографія)

Спосіб є найкращим для виявлення раку і наявності метастаз

Спосіб є найкращим для виявлення раку і наявності метастаз. Вимагає введення радіоактивної речовини в вену пацієнта, але кількість складу настільки мало, що у хворого немає причин для хвилювання. Ракові клітини є інтенсивним накопичувачем радіації, що дозволяє сканеру з достовірністю і точністю показати локалізацію освіти. Виглядає це як яскравий світловий фон, який не відбиває дрібних деталей. Але при цьому ПЕТ виявляє метастази, область їх поширення та розташування. Особливо важливий цей факт в разі припущення наявності метастаз, але неможливості підтвердження їх КТ або МРТ.

ангіографія

Один з типів діагностики рентгена, що проводиться із застосуванням контрастної речовини. Дає зображення судинної які живлять сітки. Застосовується для визначення ефектності операції видалення нирки і ракової пухлини.

Рентгенограма грудної клітини

Метод обстеження застосовується для виключення розповсюдження метастаз в легені

Метод обстеження застосовується для виключення розповсюдження метастаз в легені. Країни, що розвиваються на пізніх стадіях раку освіти, часто проникають в легеневу тканину, що обтяжує перебіг хвороби. Якщо доктор підозрює метастазування, то може призначити КТ.

сцинтиграфия

Метод радіонуклідної діагностики ракових пухлин. Потрібно прмененія радіоактивних ізотопів, що поглинаються клітинами освіти, що дає чітке зображення локалізації пухлинних об’єктів і їх поширення. Для цілей діагностики метастазування в певні органи допускається використання ізотопів різного характеру. Сцинтиграфия необхідна для оцінки функцій органу, ефективності підібраного лікування і динаміки хвороби.

біопсія

Щоб дослідити ракові клітини під мікроскопом, пацієнту призначається біопсія – відщеплення малого шматочка тканини пухлини

Щоб дослідити ракові клітини під мікроскопом, пацієнту призначається біопсія – відщеплення малого шматочка тканини пухлини. Метод застосовується нечасто, так як при онкології ниркової тканини досить візуальних технік. Але в разі виникнення неточності або недостатності аналізів, біопсія потрібна обов’язково. Здійснюється забір тканини методом проколу спеціальною голкою в області попереку, стовпчик тканини витягується і досліджується. Процес контролюється УЗД, тому ймовірність лікарської помилки виключена.

Метод іноді називається пункційної біопсією, але є ще й аспіраційна біопсія, при якій фрагменти хворий тканини висмоктуються спеціальним шприцом. У будь-якому випадку отриманий зразок відправляється на гістологію, де морфолог визначає стан захворювання по клітинним ознаками і дає власний висновок. Діагностика даного типу не тільки з 100% точністю виявляє рак, але і визначає тип раку, ступінь захворювання і багато іншого.

Діагностичні прийоми для визначення раку нирки численні, проте кожен з них дає трохи більш чітку чи іншу картину. Тому, якщо доктор призначає пацієнтові всі методики, він не «вимагає гроші», а лише намагається якомога точніше встановити діагноз, визначити лікування і врятувати життя хворого.

Ссылка на основную публикацию