Антибіотик Пеніцилін: для дітей і при вагітності, механізм дії і протипоказання

Пеніцилін – антибіотик вузького спектра дії, що отримується з цвілевих грибів пеніцілліум. Цей вид грибів протягом усього періоду своєї життєдіяльності здатний синтезувати різні різновиди пеніциліну, що відрізняються один від одного хімічним складом, а також впливом, який вони чинять на організм людини.

У медицині найчастіше використовується Бензилпенициллин, за допомогою якого лікують захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Крім цього, даний препарат має величезне історичне значення, оскільки перші медичні дослідження, зроблені після його відкриття, довели, що за допомогою цих ліків можна повністю вилікувати людей, які страждають від сифілісу, стафілококової і стрептококової інфекції.

Пеніцилін: діюча речовина, форма випуску та ефект від лікування препаратом

Антибіотик пеніцилін – це лікарський засіб, хімічна структура якого заснована на дипептидами, утвореному зі таких речовин, як диметилцистеин і ацетілсерін.

Механізм дії пеніцилінів полягає в блокуванні вітамінного і амінокислотного обміну хвороботворних мікроорганізмів, внаслідок чого їх розмноження повністю припиняється, а клітинна стінка руйнується, що призводить до їх загибелі.

Пеніцилін виводиться з організму людини нирками, а також разом з жовчю. Його вміст у сечі набагато перевищує концентрацію в крові (майже в 10 разів).

В аптеках цей препарат відпускається в формі порошку для приготування суспензій для ін’єкцій. Існують також таблетовані засоби пеніциліну, які застосовуються для лікування гонореї та інших венеричних захворювань.

Класифікація пеніцилінів передбачає їх поділ на природні і напівсинтетичні. Друга група широко використовується в медицині, і надає бактерицидний, а також бактеріостатичний ефект, руйнуючи стінки клітин хвороботворних бактерій, не дозволяючи їм регенеруватися.

Антибіотики групи пеніциліну не роблять ніякого впливу на бактерії кишково-тифозних-дизентерійної групи, тому для терапії захворювань, викликаних цими мікроорганізмами, його не застосовують. Також Бензілперіціллін, що є найпоширенішим лікарським засобом, що належать до пеніцилінової групи, неефективний при лікуванні туберкульозу легенів, кашлюку, чуми, холери.

Щоб домогтися максимального ефекту від застосування препарату, його вводять внутрішньом’язово. Це пояснюється тим, що, таким чином, активні речовини лікарського засобу швидше всмоктуються в кров. Найбільша їх концентрація спостерігається протягом півгодини, максимум – 1 годин після введення пацієнтові пеніциліну.

Варто відзначити, що Пеніцилін в таблетках застосовується вкрай рідко, що пояснюється його поганий усмоктуваністю в кров. Під впливом шлункового соку структура діючих компонентів препарату руйнується, а це, в свою чергу, призводить до того, що результатів від такої терапії доводиться чекати дуже довго.

Показання до застосування пеніциліну

Застосування препарату Пеніцилін має бути обґрунтованим. В іншому випадку це може привести до несприятливих наслідків.

Як і будь-який інший антибіотик, даний лікарський засіб здатний викликати сильні алергічні реакції, тому використовувати його в терапевтичних цілях, не будучи впевненим у його безпеки для пацієнта, категорично заборонено.

Перш за все, необхідно пройти спеціальні алергічні проби. Їх виконують двома способами.

  1. Перший спосіб виконання аллергопроб має на увазі безпосередню участь хворого. На тильній стороні кисті робиться кілька неглибоких подряпин за допомогою спеціального пера (як при взятті аналізу крові). У утворилися ранки лаборант капає невелика кількість препарату.

    Результат такого тесту можна буде спостерігати приблизно через півгодини, хоча іноді доводиться чекати трохи довше. Якщо на обробленої поверхні з’явилися почервоніння або припухлості, пацієнт відчуває печіння і сильний свербіж, тоді це є свідченням наявності алергії на пеніцилін. В такому випадку лікаря доведеться шукати заміну препарату, за допомогою якого можна буде вилікувати те або інше захворювання без ризику і небезпеки для здоров’я хворого.

  2. Варіант другий передбачає проведення спеціального аналізу венозної крові. Для цього не потрібна особиста присутність пацієнта, оскільки результати такого алерготести готуються протягом 5-7 днів і мають на увазі застосування певних реагентів.

Препарати на основі пеніциліну показані хворим з різними патологіями органів дихання. Найчастіше вони застосовуються:

  • при пневмонії (осередкової або крупозної);
  • для лікування емпієми плеври;
  • з метою купірування септичного ендокардиту, викликаного в катаральній і підгострій формі;
  • для боротьби з сепсисом (зараженням крові);
  • при Пієм і септицемії;
  • в терапевтичних цілях при остеомієліті, що протікає в гострій або хронічній формі;
  • для лікування менінгітів різного ступеня тяжкості;
  • з метою купірування інфекційних захворювань жовчного міхура і сечовивідних шляхів;
  • для лікування гнійників на шкірі, слизових оболонках або м’яких тканинах;
  • при ангіні (особливо гнійної);
  • для купірування симптомів прояву скарлатини;
  • в лікувальних цілях при пиці;
  • при сибірку;
  • для лікування ЛОР захворювань різної природи і ступеня тяжкості;
  • при актиномикозе;
  • з метою лікування дифтерії;
  • при гінекологічних захворюваннях, що мають гнійну або запальну природу;
  • в терапевтичних цілях при очних хворобах;
  • для лікування венеричних захворювань, зокрема гонореї, сифілісу;
  • при бленореї;
  • для лікування бронхіту;
  • для терапії запалення легенів.

Лікування пеніциліном перерахованих вище захворювань високоефективне, однак, варто відзначити, що блискавичного результату очікувати не варто. Як правило, курс терапії становить 5-7 днів, хоча якщо мова йде про венеричні недуги, цей процес може зайняти більше часу.

Разом з антибіотиками доктора завжди призначають лікарські засоби проти дисбактеріозу. Обов’язково виконуйте всі розпорядження, дотримуйтесь інструкцій лікаря, в іншому випадку це може привести до розвитку серйозних ускладнень.

Особливості застосування пеніциліну для лікування дітей та вагітних

Препарати групи пеніциліну з обережністю застосовуються для лікування різних захворювань у жінок при вагітності, а також для лікування маленьких дітей.

Дозволено вдаватися до використання таких ліків тільки за умови, що дитина досягла однорічного віку.

У більш ранньому віці це медикаментозний засіб може надати отогенний ефект, який здатний приводити до проблем зі слухом у малюка.

Важливо знати, що застосування пеніциліну в формі ін’єкцій маленьким пацієнтам дозволено тільки в умовах стаціонару. Рішення батьків про самолікування може мати серйозні наслідки для хворої дитини, тому за всім процесом терапії повинен уважно стежити кваліфікований медик. Удома ж допускається тільки пероральне вживання препарату.

Що стосується використання Бензилпенициллина або Біциліну для жінок при вагітності, то його введення повинно бути або внутрішньом’язовим, або внутрішньовенним. Також дозволяється використовувати ліки в формі мазі для зовнішнього застосування. Прийом таблеток для лікування захворювань дихальних або статевих шляхів абсолютно виключений, щоб уникнути патологій внутрішньоутробного розвитку плода або побічних реакцій у немовляти.

Протипоказання до застосування препарату

Пеніцилін вельми серйозне лікарський засіб, що має свої протипоказання до використання в терапевтичних цілях. Якщо знехтувати заходами, це може спричинити за собою розвиток серйозних побічних ефектів.

Застосування цих ліків абсолютно виключено:

  1. При вагітності.
  2. У разі наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату.
  3. У разі наявності алергічних реакцій (при кропивниці, бронхіальній астмі і т. Д.).
  4. При різких реакціях організму на антибіотики різної природи.

Незважаючи на те, що при вагітності і грудному вигодовуванні застосування цього препарату небажано, він все ж може бути використаний. Однак це відбувається тільки в тому випадку, якщо користь для жінки буде значно більшою за ризик для плоду.

Побічні ефекти прийому пеніциліну

Беручи препарати на основі пеніциліну, пацієнт повинен усвідомлювати, що являє собою ця речовина, і як може відреагувати не його організм.

У перші дні терапії можуть виникнути алергічні реакції, особливо у жінок при вагітності.

Це пов’язано з підвищеною чутливістю організму, яка часто розвивається внаслідок більш раннього застосування цього препарату або його аналогів. Побічні ефекти від неправильного застосування лікарського засобу можуть бути такими.

З боку травної системи:

  • пронос;
  • блювота;
  • нудота.
  • З боку центральної нервової системи:

    • нейротоксические реакції;
    • поява симптомів менингизма;
    • коматозний стан;
    • судоми.
  • Алергічні реакції на препарат:

    • розвиток кропив’янки;
    • підвищення температури тіла;
    • поява висипань на поверхні шкіри, а також на слизових оболонках ротової порожнини, носа і т. д;
    • еозинофілія;
    • набряклість кінцівок або особи.
  • Крім перерахованих вище побічних ефектів, нерідко спостерігається кандидоз ротової порожнини або піхви у жінок. У вкрай рідкісних випадках у пацієнтів, для лікування яких застосовувався Пеніцилін, розвивався анафілактичний шок з летальним результатом. Якщо ознаки подібного стану з’явилися у хворого, йому необхідно обов’язково ввести адреналін внутрішньовенно.

    Нерідко при лікуванні даними медикаментозним препаратом у пацієнтів спостерігається розвиток дисбактеріозу. Пов’язана ця аномалія з тим, що активні компоненти ліки впливають не тільки на патогенні мікроорганізми, але також на корисні кишкові бактерії.

    З цієї причини при проведенні терапії на основі пеніциліну важливо приймати краплі або капсули, що сприяють відновленню та підтриманню нормальної мікрофлори кишечника.

    Крім дисбактеріозу, у хворих може розвинутися грибкова інфекція, яка викликається грибками Кандида. Щоб цього не сталося, до вибору антибіотика необхідно підійти особливо ретельно. Пацієнт при цьому зобов’язаний слідувати абсолютно всім рекомендаціям лікаря, не змінюючи дозування і кількість застосувань препарату.

    Передозування пеніциліном і його взаємодію з іншими ліками

    Протягом всього курсу лікування важливо пам’ятати про дозування даного медикаментозного кошти. Її, як, втім, і всю схему лікування, може призначити тільки лікар, виходячи зі скарг пацієнта і результатів його аналізів.

    Якщо прийняти препарат в дуже високій концентрації, це може привести до передозування, яке виражається нудотою, блювотою, сильним проносом. Однак не варто панікувати: подібний стан не є небезпечним для життя хворого.

    При внутрішньовенному введенні пеніциліну у пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності, може розвинутися гіперкаліємія.

    Крім цього, в разі перевищення допустимої дози при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному застосуванні препарату у пацієнта можуть спостерігатися епілептичні припадки. Однак варто зазначити, що подібні аномалії зустрічаються тільки за умови введення більш 50 млн. Одиниць лікарського засобу за 1 підхід. В такому випадку пацієнту призначають прийом барбітуратів або бензодіазепінів.

    Даний препарат не рекомендовано застосовувати разом з пробенецидом, оскільки їх несумісність призводить до затримки активних речовин пеніциліну в організмі людини, через що його виведення відбувається набагато довше, ніж належить.

    Крім цього, лікування пеніциліном протипоказано в разі застосування таких медикаментозних засобів, як:

    1. Тетрациклін. В цьому випадку бактерицидний ефект від використання Бензилпенициллина або Біциліну значно знижується.
    2. Аміноглікозиди, оскільки вони конфліктують між собою в фізико-хімічному аспекті.
    3. Тромболітики.
    4. Сульфаніламіди, які теж значно знижують бактерицидний ефект пеніцилінів.
    5. Холестирамін знижує біодоступність препаратів пеніцилінової групи.
    6. Протизаплідні таблетки.

    Виходячи з вищесказаного, пацієнт повинен зробити однозначний висновок, що самостійно призначати собі курс лікування, в ході якого відбувається комбінування різних ліків, не можна: подібними діями можна заподіяти сильної шкоди здоров’ю.

    Якщо ті або інші ліки на основі пеніциліну протипоказано до застосування, лікар може призначити його аналог, який буде абсолютно безпечним для здоров’я пацієнта. Найчастіше медики рекомендують до застосування такі медикаментозні препарати, як:

    1. Бензилпенициллина натрієва сіль, що надає бактерицидну, дія.
    2. Бензилпенициллина калієва сіль.
    3. Феноксиметилпеніцилін.
    4. Бициллин-1, 3 і 5.
    5. Ампіцилін.
    6. Ефіціллін.
    7. Метициліну натрієва сіль.

    Перед застосуванням будь-якого з вищевказаних препаратів обов’язково проводяться алергічні проби. Це допоможе уникнути розвитку серйозних ускладнень і алергічних реакцій від використання антибіотика в терапевтичних цілях.

    Ссылка на основную публикацию