Артроз колінного суглоба: методи відновлювального лікування

Артроз колінного суглоба (гонартроз) – це захворювання хряща коліна, при якому він поступово руйнується і заміщається сполучною тканиною. Колінний артроз може виникати раптово, коли відсутні будь-які ознаки і причини поразки суглобів. В інших випадках виникнення хвороби пов’язане з травмою або з іншими суглобовими захворюваннями.

Особливості

В здоровому колінному суглобі хрящ – це своєрідна прокладка, яка не допускає зіткнення кісток, отже, виключає можливість їх пошкодження при ходьбі. Хворий хрящ не справляється з цією функцією, тому в суглобі при русі виникають ознаки скутості, що супроводжуються болем. Такий стан стає постійним через внутрішні патологічних змін, коли витончення хрящової тканини призводить до потовщення кістки і створює умови для виникнення кісткових шпор – остеофитов, провокують гострий больовий синдром.

Причини і симптоми

Артроз колінного суглоба розвивається поступово, але не помічати виражені симптоми ураження хряща нам дозволяє те, що колінний суглоб утримують в правильному положенні м’язи стегна і чотири зв’язки. Саме таке анатомічна будова згладжує прояв основних симптомів на стадії виникнення хвороби.

Достовірні причини, що викликають захворювання, в даний час медициною не встановлені. Однак існують чинники, які за певних умов можуть грати роль причини виникнення цього захворювання. До них відносяться травми, великі фізичні навантаження, а також зайву вагу. В якості окремої причини можна розглядати таке порушення, як гормональний збій.

У хворих з підозрою на артроз колінного суглоба присутні симптоми:

  • болю в колінах ниючогохарактеру (можливо, в гомілки);
  • больовий синдром, пов’язаний зі зміною погоди;
  • наростання болю при ходьбі по сходах, після довгої ходьби або стояння;
  • зменшення болю в спокої (в нічний час і у спокійному стані);
  • стартові болю (після перерв спокою);
  • скутість колінного суглоба;
  • біль при згинанні / розгинанні ноги;
  • хрускіт, опухання суглоба.

Такий стан колінного суглоба вимагає термінового звернення до лікаря через ризик виникнення ускладнень, коли в суглобі може почати накопичуватися випіт. Лікар проводить зовнішній огляд хворого і призначає обстеження, за результатами якого буде обрано методи лікування.

обстеження

Початкові етапи виникнення такої патології, як артроз колінного суглоба, візуально нічим себе не проявляють. Однак через певний час хворий зауважує ознаки деформації коліна, а також характерне викривлення по осі гомілки (направлено всередину). Також відзначається хрускіт, коли потрібно зігнути ногу.

Наявність болю, обмеженість руху в коліні змушують людину звернутися до лікаря і пройти обстеження. Для цього йому необхідно здати аналізи і зробити рентген хворого суглоба. Якщо цих заходів недостатньо, щоб підтвердити артроз колінного суглоба, тоді проводять магнітно-резонансну томографію. На підставі зібраних даних лікар вибирає оптимальні методи лікування.

методи лікування

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні достатньо коштів, щоб лікувати артроз колінного суглоба. Також в клінічній практиці розробляють і активно застосовують нові підходи в лікуванні традиційними способами.

Базове медикаментозне лікування захворювання коліна – це методи терапії в поєднанні з допоміжними засобами.

Прикладом може служити кінезіотерапія, що є частиною лікувальної фізкультури відновної медицини, яку доповнює психологічна робота з пацієнтами.

Допомагають лікувати артроз колінного суглоба такі загальнозміцнюючі методи, як масаж, фізичні вправи, водні процедури. Для полегшення стану хворого рекомендують носити наколінники або бандаж. Лікувати гонартроз неможливо без дотримання правильного раціону, в якому повинно бути біле, а не червоне м’ясо, сардини, сьомга, овочі, фрукти і достатню кількість води (до 7 склянок).

Важкі випадки захворювання лікують оперативно, проводячи повне або часткове протезування щадними методами.

Медикаментозне лікування

У лікуванні гонартрозу медичними препаратами активно використовують:

Нестероїдні протизапальні препарати: Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Пироксикам. Призначені таблетки допомагають лікувати такий стан, як набряклість і пухлина колінного суглоба; Хондопротектори (Глюкозамін і Хондроітінсульфат). Препарати містять речовини, що живлять тканину хряща, що лікує його структуру і відновлює хрящове покриття суглоба. Якщо ж хрящ зруйнований майже повністю, в лікуванні артрозу колін хондопротектори не використовуються (зазвичай це характерно для його 3 стадії); Судинорозширювальні таблетки: Трентал, Ксантинол, Никошпан і інші. З їх допомогою можна лікувати нічні болі, що виникають в колінному суглобі через спазми дрібних судин. Внутрісуглобні уколи кортикостероїдними гормонами кеналога, Дипроспану, Флорестона призначають для лікування запалених суглобів колін. Уколи набагато швидше знімають набряки і припухлості, тим самим покращуючи стан хворого. Однак такі уколи можна робити 1 раз в 2 тижні через високу ймовірність їх побічної дії. Якщо у людини виражені симптоми анатомічного зміни суглобів, наприклад, деформація кісток, то робити уколи в суглоб безглуздо.

У початкових стадіях гонартроза, що не ускладненого набряком суглоба (синовитом), хворому можуть призначити ін’єкції з хондопротектори з ферментами. Вони допомагають часткового відновлення хрящової тканини, а мінусом є необхідність колоти ліки курсом, що складається з 5-10 ін’єкцій.

Хороших результатів лікування (в 80% випадків) дозволяє досягти тракция (витягування суглоба коліна).

Вона проводиться за допомогою спеціального апарату або мануальною терапією. Таке витягування забезпечує збільшення відстані між кістками, за рахунок чого відбувається зниження навантаження на суглоб і відновлення його працездатності.

мазі

У медикаментозної терапії для лікування суглобів активно застосовуються мазі та гелі різних видів, що складаються, в основному з натуральних речовин. В аптеках мазі можна придбати без рецепта, але консультація лікаря по її застосуванню не завадить. Також потрібно знати, що мазь не лікує захворювання колін, а всього лише доповнює основне лікування.

Ефективно знімають запалення в суглобах мазі на основі НВПС (нестероїдні протизапальні засоби): Найз, кетанол, а також гелі Вольтарен і Фіналгель.

Мазі зігріваючого дії, що містять капсацин, застосовують для поліпшення кровообігу.

Мазі Випросал, Віжвісал, Ефкамон містять саліцилову кислоту і застосовують, щоб лікувати запалення в колінах.

Гомеопатична мазь Димексид – сама щадна з усіх видів, лікує виражені симптоми хвороби.

Мазі – хондопротектори успішно використовують в початкових стадіях лікування хвороби для відновлення пошкоджених хрящів. Щоб активні речовини мазі краще проникали в осередок запалення, необхідно застосовувати їх в поєднанні з фізіотерапевтичної процедурою – фонофорезом.

Додаткові заходи

масаж

У комплексному лікуванні артрозу колінних суглобів активно використовують лікувальний масаж, який сприяє нормалізації кровообігу в пошкодженому суглобі і відновлює його функції. Масаж не тільки лікує, а й пробуджує захисні сили в організмі, що дозволяє швидко відновити працездатність суглобового апарату.

При запаленні суглобів зазвичай застосовують масаж на колінному ділянці і загальний – оздоровлюючий масаж. Саме для досягнення більшого ефекту медики рекомендують поєднувати масаж загального вигляду з сегментарним, проведеним в області коліна.

Так як масаж позитивно впливає на тонус м’язів, у хворого збільшується м’язова сила і відновлюється втрачена колінними суглобами працездатність. Лікувальний масаж починається з прийому погладжування, а потім для поліпшення рухливості суглоба виконується розтирання. Далі слід розминка. Завершує масаж корисна для м’язів вібрація (неінтенсивним). Всі ці прийоми включають в масаж для зниження больових відчуттів і відновлення свободи руху колін.

Наколінники і бандаж

Для зниження навантаження на колінний суглоб, а також на м’язи, зв’язки і сухожилля хворим рекомендують накладати на нього бандаж. Наколінний бандаж допомагає рівномірно розподілити тиск на суглобовий апарат і тим самим стимулювати регенерацію пошкоджених тканин.

Так як бандаж – це товар, то асортимент цих виробів відрізняється різноманітністю колірної гами, фірмових стилів. Бандаж також буває металевим, керамічним, пластиковим і т. Д. Всі ці характеристики другорядні. Головне, що купувати наколінники або бандаж потрібно тільки після консультації з лікарем.

Наколінники для носіння вибирають відповідно до їх призначення. Бандаж, необхідний в післяопераційний період, повинен бути ретельно підібраний за розміром. Такі наколінники представляють собою жорстку пов’язку.

Під наколінники краще надягати білизну з бавовняної тканини або іншого натурального матеріалу. Вираженим цілющим ефектом володіють наколінники з собачої шерсті, прогрівають суглоб і знімають запалення.

Найбільш популярний вид – бандаж неопреновий, посилений спіральними ребрами, що забезпечує фіксацію суглобів і м’язів. Ортопедичний бандаж часто використовують як захист від пошкоджень при заняттях спортом.

Вибирати наколінники відкритого або закритого типу потрібно, виходячи з характеру болю. При сильних болях наколінники повинні мати ребра жорсткості і покривати суглоб повністю. При малобеспокоящіх болях потрібно носити відкриті наколінники.

Новинкою, що користується попитом, є наколінники з еластану або поліестеру. Такий бандаж прослужить довго і за ним легко доглядати.

висновок

Відмінною рисою сучасних підходів в лікуванні колінного артрозу є комбінація традиційних способів і методик на основі препаратів нового покоління, а також вдосконалені хірургічні методи. З лікарських препаратів нового покоління широкого поширення набули біостимулятори, хондопротектори, протектори синовіальної рідини. Трудноподдающихся консервативного лікування форми колінного артрозу тепер можна лікувати оперативно з малої інвазивністю, тобто Артропластика, артроскопією, ендопротезування.

Ссылка на основную публикацию