Артрит колінного суглоба: діагностика, лікування, профілактика, до якого лікаря звертатися

Діагностика артриту колінного суглоба – необхідний захід при виявленні болю в області колін. Більше 30%, а за деякими даними – 50% пацієнтів, які страждають від хронічних болів в колінах, хворіють саме артритом.

Артрит – запальний, деструктивний процес, який охоплює область колінного суглоба і прилеглих областей. Залежно від виду артриту може бути виявлена ??інфекція в суглобової рідини, запалення лімфовузлів, ураження м’яких зв’язок або сухожиль. При запущених стадіях незворотних деформацій піддаються хрящі і кісткові елементи, розвивається хондроматоз. Щоб запобігти появі незворотних елементів, необхідно відразу після виявлення проводити лікування артриту колінного суглоба.

Методи діагностики хвороби

Для виявлення захворювання в першу чергу використовується усний анамнез. Пацієнт відвідує терапевта, хірурга або ортопеда і повідомляє про наступні проблеми:

  • появі висипань в області колін;
  • прискоренні стомлюваності ніг;
  • хронічних болях в області надколінка;
  • хрустких звуках при згинанні ніг, після яких коліна починають хворіти;
  • оніміння нижніх кінцівок;
  • дисфункції рухового апарату аж до повного знерухомлення (суглоб не дає нозі зігнутися).

Залежно від виду хвороби у пацієнта можуть проявлятися різні симптоми. При ранніх стадіях відчутні лише невелика біль, утруднення при русі в кінці завантаженого робочого дня. А при гостро протікає артриті можуть розвинутися навіть вторинні захворювання очей, легенів, внутрішніх органів, в крайньому випадку – з’явитися сепсис і остеомієліт.

Під час діагностики фахівець повинен відрізнити артрозоартрит від схожих захворювань:

  • синовіоми;
  • саркоми;
  • остеодистрофії.

Правильне диференціювання – запорука своєчасного та правильного лікування. Якщо діагноз був поставлений неправильно, пацієнту загрожують ускладнення аж до летального результату.

Для диференціації захворювання використовуються різні методики збору аналізів:

  • сучасний біохімічний аналіз крові;
  • пункція суглобової рідини;
  • рентгенографія (найбільш популярний метод);
  • томографія;
  • біопсія хряща;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансні процедури.

Для постановки точного діагнозу зазвичай потрібно провести комплексне обстеження з різними видами діагностик: робити рентген, аналіз крові, УЗД при ревматизмі, магнітне дослідження.

Перевірка через аналіз крові

Загальний і біохімічний аналіз крові – простий спосіб виявити структурні зміни організму, які свідчать про наявність артриту. В ході загального аналізу крові можуть бути виявлені наступні відхилення:

  • підвищений рівень швидкості осідання еритроцитів;
  • збільшення вмісту лейкоцитів на літр крові;
  • підвищення тромбоцитів (ознака тромбоцитоза).

Біохімічний аналіз дозволяє виявити наявність серомукоїд, С-реактивного білка. Ці речовини не утворюються в крові, якщо організм не страждає від запальних процесів.

При розвитку артриту імунна система намагається виробити захисний ген. Зазвичай це LA-27, антиген, що з’являється виключно при деструктивних процесах в тканини або суглобової рідини. Його наявність можна виявити також за допомогою аналізу крові.

біопсія тканин

Для дослідження береться синовіальна тканина і хрящова тканина. Мікрофлора рідини вивчається на наявність антигенів і структурних змін, щоб визначити, чи є захворювання і яка в нього стадія.

При лабораторному дослідженні синовіальної оболонки можна виявити, що в її складі різко збільшився відсоток плазматичних клітин. Інша ознака розвитку артриту – наявність інфекційного збудника в суглобової рідини. Однак при асептичному перебігу артриту і артрозу колінного суглоба симптоми і лікування відрізняються: суглобова рідина може залишатися стерильною, при тому, що руйнування продовжить розвиватися. Тоді призначають відновне засіб для кісток, після яких різниця між хворим і здоровим хрящем зменшується.

Хрящові тканини оглядають на наявність руйнувань. При гострій стадії артриту кісткові клітки напівзруйновані, потрібне термінове лікування артрозоартрити колінного суглоба.

Методика рентгенографії

Рентген дозволяє виявити відмерлі ділянки тканини. Зазвичай для виділення мертвих клітин використовується маркер, який вводиться в колінну область.

Місця скупчення світних клітин (місце застою крові) або їх повної відсутності – і є райони поразки. Руйнівний процес зазвичай призводить до закупорювання частини мережі кровообігу, через що одна ділянка залишається взагалі без харчування, а в іншому відбувається перенасичення.

Рентген – найшвидший спосіб діагностики. Результат рентгенографії можна отримати відразу ж у відділенні, де вона проводилася.

Якщо в медцентрі присутній компетентний лікар, то він проведе розшифровку протягом півгодини.

методики терапії

Лікувати артрит колінного суглоба потрібно виходячи з виду захворювання. Основні різновиди артриту:

  • інфекційний;
  • запальний;
  • гострий (хронічний);
  • початковий;
  • первинний і вторинний.

В основному артрит – первинне захворювання, тобто самостійна хвороба, а не наслідок іншого патологічного процесу. Але якщо лікар ухвалив, що захворювання – вторинне (як ревматоїдний артрит), потрібно позбутися від першопричини хвороби. Це може бути травма, інфекція, недолік кальцію в організмі і т.д. Методи терапії при вторинному артриті підбираються індивідуально.
Інфекційний і запальний артрит лікують НПЗП – нестероїдними протизапальними препаратами. Якщо причина інфекції – бактерії, то призначають антибіотики. Гострий артрит можна вилікувати, тільки вдавшись до хірургічного втручання.

Після проходження первинного лікування пацієнта направляються на ЛФК; проводиться фізіотерапія. Схема процедур призначається індивідуально.

терапія НПЗП

НПЗП призначаються, якщо в суглобової рідини знайдені ознаки септичного артриту. Підставою для призначення даних ліків є серозний або гнійний випіт. Тривале застосування ліків дозволяє лікувати запалення і зупинити процес руйнування тканин. Одночасно з цим проводяться інші терапевтичні методики – розтягнення ніг, якщо сталася сильна деформація, електропроцедури, ЛФК. Гострий артрит колінного суглоба потребує лікування в умовах стаціонару, де продовжать курс НПЗП і допоміжних препаратів.

Тривалий прийом протизапальних препаратів виснажує організм. Тому приймати ліки потрібно тільки за рецептом, в чіткій відповідності з інструкцією всередині упаковки. Перед початком курсу потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Часто для відновлення функцій рухового апарату призначають БАДи і вітамінні комплекси, мазі та гелі зовнішнього застосування для місцевого нанесення. Це препарати, які обов’язково йдуть в комплексі з НПЗП.

Самі протизапальні медикаменти продаються в формі таблеток, порошку або розчин для ін’єкцій. Для артриту колінного суглоба найчастіше призначають лікування саме медикаментозне.

Хірургічне втручання

При серйозних деформаціях кісткових тканин єдиною методикою, яка дозволяє відновити колишній вигляд ніг, є операція. Така стадія хвороби називається деформуючим артритом колінного суглоба, і лікування при цьому складається з комплексу процедур: операції, використання мазей і відновлювальних вправ.

У важких випадках хрящову тканину трансплантують або використовують імплантат, оскільки власний хрящ вже не зруйнований. Такі операції дорогі, мають ряд протипоказань: серцева недостатність, проблеми нервової системи, неостановленное запальний процес коліна. Якщо операцію не можна провести через протипоказання, лікуватися доведеться до кінця життя – стримувати поширення хвороби, не маючи можливості повністю її усунути.
При розбуханні кісткових тканин, особливо суглоба, застосовується методика промивання суглоба. Після операції пацієнт ще деякий час залишається иммобилизован. Під час процедури обов’язковий наркоз, оскільки вона дуже болюча для людини.

При утворенні спайок проводять висічення за методикою Вольффа. Якщо зруйнована синовіальна перетинка, то проводять її реплантації.

Повний список операційних методик включає більше 10 пунктів. Досить лише одного виду, щоб виправити становище суглобів, в рідкісних випадках проводять 2-3 операції.

Якщо деформовані тільки хрящі і сполучні тканини, операції можна уникнути, наклавши розтягувальну накладку, гіпс або інший виправляє супорт. Деформувати хрящ назад дозволить Ермолаевский апарат.

методики ЛФК

Лікувальні мазі та гелі

Для терапії ранніх стадій артриту використовуються мазі та гелі, зрідка – розчини для ін’єкцій. Медикаменти можуть бути і у вигляді таблеток для застосування всередину, але такі склади гірше засвоюються організмом.

Основні гелі проти артриту:

  • «Гісталгон»;
  • «Фіналгон».

Зазвичай склади м’якими рухами втираються в колінну область в кінці дня. Шкіра повинна бути чистою і сухою.

Для внутрішньом’язових ін’єкцій використовуються кортикостероїди різних видів: «Кеналог», «Дипроспан», «Апротинін». Склад проникає в колінний суглоб. Не можна проводити процедуру ін’єкцій будинку без належного лікарського освіти. Ін’єкції в коліно проводяться в умовах поліклініки або платного медичного центру.

Як мазі можна використовувати «Никофлекс» або «Меновазин». Склади, що проникають всередину суглоба, що наносяться на епідерміс, допомагають зупинити запалення і руйнування кісткових тканин. Але щоб побороти больові відчуття, від яких пульсує коліно, необхідні додаткові знеболюючі. Підійдуть «Аспірин», «Нурофен». Але не можна заглушати біль і терпіти її, не звертаючись до лікаря. Медикаментозний препарат проти болю можна почати приймати тільки після того, як хірург пропише мазі та інші терапевтичні заходи для позбавлення від хвороби. Звертатися слід після появи перших ознак болю.

Якщо домашні рецепти не суперечить свідченням лікаря, можна використовувати і їх при лікуванні поза лікарнею. Народні накладки з парафіну, листа лопуха допоможуть позбутися від болю і зупинять запальний процес.

При лікуванні артрозу і артриту колінного суглоба народними засобами потрібно постійно перевіряти пацієнта на алергію.

Лікувальна фізкультура і фізіотерапія

Сучасна медицина дозволяє не тільки зупинити запальний процес, але і повністю повернути функції опорного апарату. Для поліпшення стану зв’язок і суглоба після операції, прийому медикаментів або іншої терапії призначають ЛФК.

ЛФК складається зі стандартних процедур для зміцнення суглобів і зв’язок:

  • ходіння на п’ятах і шкарпетках;
  • кругових рухів колін;
  • аеробного навантаження;
  • вправ на розтяжку і розігрів.

ЛФК не допоможе, якщо до початку курсу вправ не відновити м’язи і суглоби на фізіологічному рівні. Для реабілітації підходять физиолечение: електрофорез, масаж, грязьові ванни і інші методики.

Зрідка для фізіопроцедур використовується навіть п’явка (для гірудотерапії). Для домашньої терапії можна використовувати апарат «Витафон».

профілактика захворювання

Артрит виникає у людей з активним способом життя, які постійно навантажують свої суглоби. Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно знизити навантаження на колінну область, зайнятися зміцнюючими вправами. Своєчасна профілактика дозволить повністю забути про болі в області колінної чашечки.

Повноцінний профілактичний комплекс повинен включати:

  • дієту, спрямовану на балансування ваги;
  • вправи для зміцнення зв’язок і суглобів;
  • вітамінний комплекс з кальцієм, вітамінами Е і С;
  • БАД з колагеном і хондропротекторами, глюкозамін;
  • своєчасну розвантаження ніг після важкого дня;
  • профілактичний масаж.

Якщо ні натяку на артрит та інші ураження колінного суглоба ще немає, можна спробувати методику ходіння на колінах, яку рекомендує доктор Бубновський. Вона підійде тим, хто готовий щодня проходити кілька кроків на колінах (максимум – 400), що не страждає від болів цій галузі. Не можна відразу виконувати багато кроків щодня; заборонено починати вправи при травмах і хворобах суглоба. Перед початком цієї східної методики краще проконсультуватися з фахівцем.

Назавжди позбутися від артриту і артрозу можна тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо відтягувати консультацію, може розвинутися хронічна кульгавість або повна дисфункція нижніх кінцівок. А при швидкої діагностики і ранньої терапії для лікування досить буде простої мазі.

Ссылка на основную публикацию