Астигматизм у дітей: що це таке, симптоми і причини виникнення

Астигматизм – це клінічний діагноз, основна симптоматика якого полягає в спотворенні чіткості зору за рахунок патологічних порушень форми очі, рогівки або кришталика.

Цей дефект найчастіше спостерігається у дітей від 0 до 18 років, що в більшості випадків говорить на користь спадкового характеру захворювання, але не виключені й інші причини.

Важливо відразу розпізнати недугу і почати проводити лікувальні заходи. У дитячому віці набагато простіше скорегувати зорові патології, так як у дитини тільки формується імунітет, а організм найбільш стійкий і пластичний до змін.

Що це таке

Астигматизм – це патологічне порушення гостроти зору, яке виражає себе в неправильному, нечіткому сприйнятті зображень і предметів.

Людина таким чином бачить елементи навколишньої дійсності розмито, спотворено, що в свою чергу надає додаткове навантаження на мозковий центр.

Заглиблюючись в медичний аспект, можна сказати, що в результаті деформації рогівки, кришталика зображення фокусується на сітківці ока неправильно.

В ідеалі світлові промені з’єднуються в самому центрі сітківки (макули), що породжує ясність і чіткість сприйняття.

У разі даного діагнозу відбувається расфокусірованіе, а відтворена зором картинка з’єднується на оболонці ока в декількох точках.

Астигматизм у дорослих і дітей найчастіше офтальмологи не розглядають як окреме захворювання, але по МКБ-10 йому присвоєно код H52.2.

Патологія у кожної дитини розвивається по-різному тому медики виділяють кілька її форм:

  • проста (гиперметропического і миопического типу);
  • складна (гиперметропического і миопического типу);
  • змішана.

Зорове сприйняття здійснюється за допомогою двох меридіанів (горизонтальний і вертикальний), якщо уявити одне око як напівкруглу сферу в 180 градусів. В одному з них найбільша сила заломлення, а в іншому найменша.

Завдяки специфіці і розташуванню меридіанів, визначається різновид недуги у конкретної дитини.

простий астигматизм означає наявність гиперметропии і / або міопії (далекозорості / короткозорості) тільки в одному меридіані очей, а в іншому патологія відсутня.

складний тип – переважання однієї тільки міопії або гіперметропії в кожному меридіані.

змішана форма має на увазі різний комбінування гиперметропии і міопії в кожному меридіані.

У медичному співтоваристві захворювання класифікують і за іншими ознаками. Згідно розташуванню меридіанів, виділяють наступний астигматизм:

  • прямий;
  • зворотний.

Пряма форма має на увазі посилення заломлюючої сили в вертикальному меридіані, а зворотна – навпаки. Найчастіше у дітей при астигматизмі спостерігається пряме порушення рефракції зору.

Щоб скорегувати патологію, необхідно правильно розпізнати її різновид, а також визначити величину спотворення зору. В останньому випадку виділяють наступні ступені вираженості захворювання:

  • до 3 діоптрій (слабка);
  • від 3 до 6 діоптрій (середня);
  • більше 6 діоптрій (висока).

У поєднанні з далекозорістю

Астигматизм часто поєднується з міопією (короткозорість) і гіперметропія (далекозорість). У маленьких дітей в більшості випадків спостерігається остання форма.

Далекозорий тип хвороби – це наявність в одному або в усіх меридіанах очей вогнищ гиперметропии. Симптоматично цей вид патології мало відрізняється від миопической рефракції.

Причина виникнення недуги криється в спадковий фактор (97% випадків), але в рідкісних ситуаціях спостерігається придбаний аспект клінічної діагнозу. Патологія передається у спадок не лише безпосередньо, а й через покоління.

Якщо у найближчих родичів (мати, батько, бабуся, дідусь, тітка, дядько) є в анамнезі даний дефект зору, то великий шанс, що через якийсь час він з’явиться і у «маленького родича». Корекція хвороби здійснюється за допомогою спеціальних циліндричних очок, контактних лінз і хірургічної операції.

Причини виникнення хвороби очей у дитини

Головна причина астигматизму у дітей будь-якого віку – спадковість, але можливий розвиток хвороби в результаті травм очей і голови, опіків, хірургічних втручань, інших захворювань, порушень та аномалій зубночелюстной системи.

Найчастіше у людини вже є вроджена деформація форми рогівки або кришталика. Симптоматика в такому випадку може проявитися як в ранньому, так і в більш старшому віці під впливом різних факторів. Невідомо точно, коли саме хвороба себе проявить.

Будь-яка людина спочатку народжується з недосконалою формою рогівки, але астигматизм до 0,5 діоптрії не потребує лікування, так як не викликає серйозну симптоматику.

Новонароджений малюк до 24 тижнів бачить навколишній світ нечітко і розмито, а потім зір різко відновлюється. Це є фізіологічною нормою.

Якщо адаптація очей немовляти сталася не в повній мірі правильно, то потрібна корекція зору.

При астигматизмі у дитини 10 років і старше, провокуючими факторами крім спадковості є наявність цукрового діабету, а також гіпертонічної хвороби. Іноді факт вродженої далекозорості і наявність діагнозу «кератоконус» зумовлюють подальшу маніфестацію рефракції.

Симптоми і ознаки недуги у дитини, якій 2, 3, 4 роки і старше

Симптоматика патології досить яскрава і чітка. Як у дитини, так і у дорослої людини зазвичай спостерігаються такі клінічні ознаки:

  • двоїння в очах;
  • нечіткість і розмитість зображення;
  • біль і печіння в століттях;
  • порушення зору (короткозорість, далекозорість);
  • головний біль;
  • швидка стомлюваність очей;
  • відчуття «піску» в кон’юнктивальний мішку.

У кожної людини в залежності від форми і ступеня астигматизму симптоми проявляються по-різному. У дитини, якому 1-2 роки розпізнати астигматизм практично неможливо, так як малюк не може чітко сказати і пояснити, як він візуально сприймає дійсність.

Якщо у найближчих родичів є проблеми із зором, то з метою профілактики необхідно відвідати дитячого офтальмолога.

В інших же випадках потрібно ретельно спостерігати за поведінкою свого чада. Дорослі діти осмислено відповідають на питання щодо свого здоров’я тому детальні розпитування ніколи не будуть зайвими.

Як розпізнати астигматизм у дитини, якщо йому 5, 6, 7, 8 і 9 років? Якщо у віці старше 2-3 років пацієнт плутає букви, не бачить найближчі рядки, постійно примружується при читанні або перегляді телевізора, комп’ютера, нахиляє голову, відтягує або тре очі, скаржиться на головний біль або неприємні відчуття в століттях, то слід найближчим часом відвідати офтальмолога.

Діагностика та лікування дитячої патології

Клінічний діагноз астигматизму не ставиться виключно «на словах», так як для його виявлення ще потребує детального вивчення очей і консультація офтальмолога. Стандартом діагностики є:

  • візометрія за допомогою спеціальних таблиць;
  • дослідження очного дна;
  • биомикроскопия очі;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрія;
  • вимір очного тиску.

Тільки за допомогою ретельного дослідження можна встановити вид і форму діагнозу, а також ступінь ураження повік. Все це необхідно для визначення правильної тактики лікування, яка стандартна для всіх пацієнтів і включає в себе наступні заходи:

  • лікувальна гімнастика очей;
  • вітамінотерапія;
  • носіння спеціальних окулярів або контактних лінз;
  • хірургічне втручання (крайні випадки).

Якщо у людини в ранньому дитинстві астигматизм становить 0,5-1 діоптрії, то для корекції зору підійде лікувальна гімнастика і вітамінотерапія.

У віці старше 3 років і при значній мірі розвитку хвороби потрібно підбір спеціальних окулярів з циліндричної оптикою.

До цього моменту офтальмолог повністю обстежує маленького пацієнта, так як окуляри повинні відповідати формі і ступеня патології, тобто мати певну кількість діоптрій, циліндрів і відповідати вимогам розташування осі.

Якщо вражений тільки правий або лівий очей, то один окуляр виготовляють циліндричним, а інший зі звичайного скла. Маленькі пацієнти зобов’язані носити їх постійно, а на ніч знімати.

Процес адаптації до очкової корекції далеко не завжди приємний тому дітям потрібен час, щоб освоїтися. Про всі неприємних або хворобливих відчуттях потрібно відразу ж повідомляти лікаря, який по можливості поміняє окуляри.

Контактні лінзи призначають пацієнтам з 10 років. Вони мають той же лікувальний ефект, що і очкова корекція. Однак, необхідно ретельно дотримуватися гігієнічні заходи по їх зберіганню і носіння, так як в іншому випадку існує висока ймовірність очного інфікування.

Хірургічні операції по виправленню астигматизму (лазерна і оптична корекція, ленсектомія) не проводять пацієнтам до 18 років, але можливі і виключення в індивідуальному порядку.

На сьогоднішній день хірургія є найкращим методом лікування очних хвороб на відміну від окулярів і лінз, які не володіють 100% цілющий ефект.

У той же час до періоду повноліття необхідно просто стабілізувати зір і не допускати розвитку патологічного процесу.

Дивіться відео про те, як правильно вибрати дитині окуляри при астигматизмі:

Спосіб життя

Цей дефект зору сам по собі не передбачає якогось особливого і обмежувального способу життя, крім дотримання кількох загальних рекомендацій:

  • Чи не напружувати значним чином очі (читання в темряві, тривала робота за комп’ютером).
  • Не допускати попадання в очі піску, пилу, шкідливих хімічних речовин, а також ультрафіолетових променів.
  • Робити гімнастику для очей, а також комбінувати розумову і фізичну активність.
  • Здійснювати повноцінне харчування, насичене вітамінами і мінералами.
  • Висипатися 7-8 годин на добу.
  • Контролювати і лікувати захворювання, що спровокували астигматизм (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, очні інфекції).

Це нескладні заходи, які корисно дотримуватися не тільки дітям, а й дорослим. Особливо гострим є питання можливості заняття спортом.

Чи можна дитині з астигматизмом займатися спортом? Астигматизм сам по собі ніяк не обмежує дітей в активної спортивної діяльності, але все залежить від ступеня патології.

При слабкій формі астигматизму у дітей ніяких обмежень і протипоказань не існує, але при сильному ступені ураження очей у дітей (більше 6 діоптрій) вже не можна повноцінно займатися спортом, тому лікарі виписують від фізкультури повне звільнення.

В якості альтернативи можна обмежитися грою в шахи, шашки.

При середній рефракції спорт теж не протипоказаний, але необхідно заздалегідь проконсультуватися з офтальмологом, бо може бути встановлено обмеження на певні типи навантажень (фігурне катання, легка / важка атлетика, хокей, футбол). У більшості випадків подібний діагноз не заважає займатися фізичною активністю.

Прогноз та заходи профілактики

Прогноз захворювання залежить від ступеня, форми недуги, а також корекційних заходів, проведених для виправлення дефекту. Найчастіше він відносно сприятливий.

Якщо ніяких лікувальних заходів не вживалося, то можливий розвиток сильної короткозорості, далекозорості, косоокості, амбліопії.

У багатьох випадках астигматизм тільки ще більше прогресує. Очкова і лінзова корекція в повній мірі не допоможе дітям старше 12-13 років. Їх функція – стабілізація зору. Вилікувати хворобу такими методами не можна, але можна тільки зупинити її прогресування.

Астигматизм найчастіше передається у спадок тому 100% запобігти його неможливо, але лікарі все одно рекомендують дотримуватися певних профілактичних заходів:

  • Регулярно відвідувати дитячого офтальмолога (раз на півроку-рік) і перевіряти зір.
  • Робити лікувальну гімнастику і приймати дитячі вітамінні комплекси для очей.
  • Вживати продукти, багаті вітаміном E, А, B2, С.
  • Обмежувати час роботи за комп’ютером.
  • Чи не травмувати очі і не дивитися довго на сонці.
  • Уникати інфекційних захворювань століття і своєчасно лікувати офтальмологічні патології.

Навіть повне дотримання всіх заходів профілактики не гарантує, що в майбутньому астигматизм не проявить себе.

На закінчення слід сказати, що дитячий астигматизм – патологія, яка трапляється в клінічній практиці досить часто.

Основна причина виникнення недуги – спадковість, але в рідкісних випадках можливі й інші фактори. На біологічному рівні це порушення сферичності рогівки і деформування кришталика, що призводить до спотворення зорового сприйняття.

Дитина починає бачити предмети і речі нечітко, розмито, а очі досить швидко втомлюються від незначного навантаження.

На практиці це має на увазі, що до лікування потрібно приступати негайно, так як своєчасна корекція зору – запорука подальшого одужання.

Якщо виправлення офтальмологічного дефекту розпочато в ранньому дитячому віці, то до 12-13 років можна повністю позбутися від симптоматики хвороби.

Більше інформації про захворювання в цьому відео:

Ссылка на основную публикацию