Бісептол – повна інструкція із застосування таблеток і суспензії

Бісептол – це повністю синтезоване комбінований засіб, що володіє протимікробну дію і містить в своєму складі котрімоксазол. Останній належить до групи сульфаніламідів, які є I-ими системними протимікробними засобами.

Їх використання в медичній практиці протягом декількох десятків років спровокувало появу безлічі штамів, резистентних до даних лікарських засобів. Подолати цю стійкість були покликані комбіновані препарати, представником яких є Бісептол.
Сульфаніламіди здатні вбудовуватися в структуру патогена, тим самим порушуючи обмінні процеси і впливаючи на розмноження і зростання мікроорганізмів.

Від чого допомагає Бісептол?

Бісептол – це один з найбільш часто призначуваних лікарських препаратів при інфекційних ураженнях сечостатевої системи.

Його використовують в якості профілактики пневмоцистної пневмонії, яка часто діагностується у хворих з синдромом набутого імунного дефіциту (СНІД). Бісептол показаний при захворюваннях бактеріальної етіології, збудниками яких є:

  • стрептококи (овоїдні аспорогенні грам + бактерії);
  • стафілококи (нерухомі грам + коки);
  • менінгокок (грам- диплококки, що викликають менінгококову інфекцію);
  • гонокок (грам-аеробне бактерія, яка викликає гонорею);
  • ешерихія коли (грам- паличкоподібна бактерія, поширена в нижньому відділі кишечника);
  • сальмонела (неспороносні бактерія, що має форму паличок);
  • холерний вібріон (грам- рухлива бактерія роду вібріонів);
  • бацила антраксу (збудник сибірки);
  • паличка Пфайффер (нерухома грам-бактерія);
  • лістерії (грам + паличкоподібна бактерія);
  • нокардии (грам + нерухомі аеробні бактерії);
  • коклюшная паличка (дрібні нерухомі неспорообразующие грам- коккобацілламі, що вражають епітелій бронхів);
  • ентерокок фекальний (умовно патогенний мікроорганізм);
  • а також клебсієлла, пастерелл мультоціда, протеус, франціселл, Бруцела, мікобактерії, цитробактери, ентеробактерій, легионелла пневмофіла, провіденціі, серрацій марцесценс, шигели, ієрсинії, морганелли, пневмоциста, хламідія трахоматіс, хламідофіла псіттаці, токсоплазма, актиноміцети, кокцідіоідес іммітіс.

Протимікробну дію не поширюється на коринебактерий, синьогнійну паличку, паличку Коха, бліду трепонем, лептоспіри і віруси.

Рецепт на Бісептол латинською

Rp .: Biseotoli 0.48
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетці чотири рази на день.

Бісептол: інструкція із застосування таблеток дорослим

Бісептол приймають всередину або ж практикують внутрішньовенні ін’єкції. ЛЗ приймають після їди і запивають великою кількістю води. Інфекції, що протікають в гострій формі, лікують не менше п’яти днів.

захворювання  дозування тривалість лікування
гонорея Десять табл. по 480 міліграм Один день. Таблетки приймають в ранкові та вечірні години
Гострі неускладнені інфекції сечовидільної системи Чотири табл. по 480 міліграм Три доби. Бажано приймати на ніч
Пневмоцистна пневмонія (найчастіше діагностується у ослаблених неврождённих) Сульфаметоксазолу до 0,1 г / кг маси тіла і триметоприму до 0,02 г / кг Кожні шість годин. Тривалість курсу – два тижні
Важкий перебіг інфекції За 480 міліграм три рази в день
хронічна форма За 480 міліграм двічі в день

Анотація до бісептол

Бактерицидний ефект грунтується на здатності активного діючої речовини блокувати синтез фолатів в клітинах чужорідних агентів. Сульфаметоксазол впливає на вироблення дигидрофолиевой кислоти, а триметоприм не дозволяє дигидрофолиевой кислоті перетворитися в тетрагідрофолієву. Остання є активною формою фолієвої кислоти і відповідає за білковий обмін і розподіл мікробної клітини.

При пероральному прийомі сульфаметоксазол і триметоприм повністю абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація компонентів відзначається через 60-240 хвилин. Триметоприм добре проникає в клітини і тканинні бар’єри – в легені, жовч, слину, мокротиння, насіннєву і спинномозкову рідини, секрет піхви. Зв’язування з білками плазми крові у триметоприма становить 50 відсотків, у сульфаметоксазола 66 відсотків. Біологічний Т1 / 2 у першого речовини займає від 9 до 16 годин, у другого – близько 10 годин. У літніх пацієнтів і у тих, що мають патології функції нирок, період напіввиведення збільшується, тому в даному випадку не обійтися без коригування дозування.

Сульфаметоксазол і триметоприм проникає через плацентарний бар’єр. Обидві речовини виявляються в грудному молоці. Лікарський засіб виводиться нирками.

При тривалих (понад 30 днів) курсах лікування необхідно регулярно контролювати показники крові, так як висока ймовірність гематологічних змін. Останні мають оборотний характер при призначенні вітаміну В9 (Folic acid). Бісептол з обережністю призначають особам, які страждають дефіцитом фолатів. Фолієва кислота також показана при тривалому лікуванні і при високих дозах.

Для профілактики кристалурії необхідно підтримувати достатню кількість екскретіруемие сечі. При порушенні ниркової фільтрації ризик виникнення токсичних реакцій зростає.

На тлі терапії не варто вживати в їжу продукти, які містять парааминобензойную кислоту (бобові, шпинат, томати). Під час терапії слід уникати ультрафіолетового випромінювання.

Практикуючі лікарі не рекомендують лікувати даними ЛЗ тонзилофарингіт, спровокований? -гемолитический стрептококом групи А, через поширеною стійкості штамів.

Що стосується взаємодії з іншими лікарськими засобами, то Бісептол пригнічує мікрофлору кишечника, що сприяє зниженню ефективності пероральних протизаплідних засобів. Посиленню дії сприяють похідні саліцилової кислоти (ацетилсаліцилова кислота, метилсаліцилат, анальгін, саліцилат натрію). Комбінація з сечогінними препаратами небезпечна тим, що зростає ризик розвитку тромбоцитопенії. Бісептол, що приймається спільно з барбітуратами, підсилює прояви дефіциту вітаміну В9.

Дозування Бісептолу для парентального введення

Внутрішньовенні ін’єкції роблять кожні дванадцять годин (максимум 1920 міліграм). Для максимального ефекту постійна концентрація триметоприму в сироватці повинна підтримуватися на рівні 5 мікрограмів.

При малярії, збудником якої є плазмодіум фальціпарум, внутрішньовенні ін’єкції роблять протягом двох діб (1920 міліграм двічі в день). При нирковій недостатності призначають половину стандартної дози протягом трьох днів, а потім лише половину від стандартної дози.

Бісептол 480 призначений виключно для в / в введення. Тривалість введення становить 60-90 хвилин. При тяжкому перебігу хвороби дозування збільшують в два рази.

Бісептол: показання до застосування

Бісептол усуває інфекції, які локалізовані:

  1. в дихальному тракті: гострий і хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба, пневмоцистоз, емпієма плеври;
  2. в шлунково-кишковому тракті: черевний тиф, сальмонелоносійстві, шигельоз, ангіохоліт;
  3. в ЛОР-органах: отит, ларингіт, тонзиліт;
  4. в сечовидільної системи: донованоз, паховий лімфогранулематоз, шанкроїд, пієлонефрит;
  5. на шкірних покривах: акне, фурункульоз;
  6. в скелетно-м’язової системи: препарат останньої лінії при остеомієліті.

Хіміотерапевтичне засіб демонструє високі показники ефективності при лікуванні гострого бруцельозу, нокардіозу, септицемії і бластомікозу Гілкріст.

Які протипоказання має Бісептол?

Бісептол не призначають в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до сульфаніламідів і інших допоміжних компонентів в складі;
  • порушення однієї або декількох функцій печінки і нирок;
  • зниження рівня лейкоцитів;
  • зниження кількості тромбоцитів;
  • зниження кількості лейкоцитів;
  • перніціознаяанемія;
  • вагітність;
  • грудне годування;
  • апластична анемія;
  • недостатність Г-6-ФДГ;
  • пневмоцистоз;
  • суспензія протипоказана дітям молодше трьох місяців;
  • внутрішньом’язове введення не проводиться пацієнтам до шести років;
  • гіпербілірубінемія в дитячому віці.

Препарат слід з обережністю приймати в літньому віці, при дефіциті вітаміну В9, бронхіальній астмі, сезонному алергічному рінокон’юнктівіт, атопічний екземі і патологіях щитовидної залози. Бісептол здатний посилити симптоматику у пацієнтів з порфириновой хворобою. Застосування антибактеріальної хіміопрепарата протипоказано при вираженій серцевій недостатності, порушенні гемопоезу і підвищеної концентрації білірубіну.

Побічні дії від прийому Бісептолу

При дотриманні дозування, прописаної в офіційній інструкції, ЛС добре переноситься організмом. При прийомі Бісептолу найчастіше виникають шкірні висипання і розлади з боку травного тракту. У пацієнтів з гіперчутливістю до компонентів препарату з’являються алергічні реакції: висока температура, набряк Квінке і легенева еозинофілія, яка проявляється задишкою.

У пацієнтів можуть виникнути такі побічні ефекти при лікуванні Бісептолом:

  • шкірні реакції, які найчастіше зникають після відміни препарату: підвищення чутливості організму до дії ультрафіолет, поліморфна еритема, злоякісна ексудативна еритема, гострий або токсичний епідермальний некроліз, геморагічний васкуліт;
  • шлунково-кишковий тракт: гепатит, порушення стільця (діарея), холестаз, глосит, підвищення рівня печінкових ферментів, у хворих, що мають важкі хронічні захворювання і захворювання імунної, нерідко діагностується гострий панкреатит;
  • зміна картини крові: зниження рівня лейкоцитів в загальному клітинному складі крові, зменшення числа нейтрофілів, знижений вміст тромбоцитів, нейтропенія, дефіцит фолієвої кислоти, апластична анемія, підвищення концентрації метгемоглобіну, хвороба Верльгофа;
  • сечовивідні шляхи: тубулоінтерстіціальний нефрит, підвищений рівень креатиніну, сольовий діатез,
  • Центральна нервова система: менінгеальна синдром, порушення координації рухів, галюцинаторні стану;
  • кістково-м’язова система: м’язові і суглобові болі;
  • метаболізм: Бісептол слід приймати з обережністю при порушеннях калієвого обміну.

У пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет, в перші дні терапії спостерігається зниження концентрації глюкози в крові. Гіпоглікемія також виникає у осіб із захворюваннями нирок і печінки. Причиною даного патологічного стану може стати неадекватне харчування.

Частота небажаних лікарських реакцій значно вище у пацієнтів з синдромом набутого імунного дефіциту. Важкі і серйозні побічні явища (аж до летального результату) найчастіше виникають у літньому віці і у пацієнтів з супутніми патологіями.
Бісептол при вагітності

В результаті клінічних досліджень було виявлено, що активні компоненти даного хіміотерапевтичного препарату здатні долати плацентарний бар’єр, тому під час вагітності лікування Бісептолом недоцільно. Якщо жінка приймає ЛЗ в період лактації, то їй слід відмовитися від грудного вигодовування.

Лікування цим препаратом відноситься до тератогенним чинникам, так як Бісептол негативно впливає на ембріональний розвиток і може спровокувати викидень або передчасні пологи. Комаровський Є.О. вважає, що Бісептол ні в якому разі не можна приймати в першому триместрі (3-10 тиж.) вагітності.

Більш безпечним для вагітних жінок вважаються такі препарати:

  • азитроміцин (азаліди, що уповільнює сповільнює ріст і розмноження бактерій);
  • амоксицилін (напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що відноситься до пеніцилінів);
  • ампіцилін (бактерицидну, антибактеріальний засіб широкого спектра, ингибирующее транспептидазу);
  • цефалоспорини (сбета-лактамні антибіотики, які пригнічують синтез пептидоглікановому шару);
  • еритроміцин (макролід, що зв’язується з 50S-субодиницею рибосом);
  • уросептики (створюють достатню концентрацію діючих речовин в сечі і тканинах сечостатевої системи).

Варто враховувати, що азитроміцин і еритроміцин допустимо приймати тільки в другому триместрі.

Суспензія Бісептолу для дітей: інструкція із застосування і інші лікарські форми

У Великобританії Бісептол призначають лише з дванадцяти років.

У Росії і країнах СНД лікарський засіб широко застосовується в педіатричній практиці, педіатри прописують його навіть маленьким дітям. Основне правило терапії Бісептолом – це суворе дотримання дозування.

Лікарська форма З якого віку
суспензія З трьох міс.
сироп З 12 міс.
таблетки З двох років
ін’єкційне введення З шести років

Лікування займає в середньому близько чотирьох днів. Хронічні захворювання вимагають більш тривалого курсу лікування. Під час прийому Бісептолу організм дитини повинен отримувати достатню кількість рідини. Також необхідно скорегувати раціон харчування: відмовитися від вживання борошняних виробів, цукерок, шоколаду та деяких овочевих культур (капусти, моркви, томатів).

вік Дозування і частота прийому препарату (кожні 12 годин)
до півроку За 2, 5 мілілітра
До трьох років Максимум п’ять мілілітрів
До шести років Максимум десять мілілітрів
До дванадцяти років За десять мілілітрів
Підлітки і дорослі За двадцять мілілітрів
захворювання дозування тривалість лікування
Профілактика рецидивів інфекцій сечовидільної системи (до 12 років) 12 міліграм Від трьох місяців до року
бруцельоз Близько одного місяця
Черевний тиф До трьох місяців
цистит 480 міліграм двічі в день три доби
гонококовий фарингіт 4320 міліграм П’ять днів
пневмоцистна пневмонія 120 мг / кг / сут. Інтервал – шість годин. Два тижня

вагітність

Бісептол не застосовують для лікування вагітних і годуючих грудьми. При необхідності призначення Бісептолу під час природного вигодовування, на час антибактеріальної терапії грудне вигодовування тимчасово припиняють.

Алкоголь і Бісептол

Сульфаметоксазол + триметоприм категорично не сумісні з алкоголем. На період лікування Бісептолом необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Прийом алкоголю на тлі антибактеріальної терапії Бісептолом збільшує ризик розвитку побічних ефектів від прийому сульфометоксазола з триметопримом, а також підвищує навантаження на печінку і посилює прояви дисбіозу.

аналоги

Сульфаметоксазол + триметоприм містять:

  • бактрим;
  • Ко-тримоксазол;
  • Двасептол;
  • Сінерсул.

Відгуки

Бісептол добре зарекомендував себе при лікуванні багатьох захворювань бактеріального генезу, включаючи інфекції ЛОР-органів, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту і т.д.

Комбінований склад препарату забезпечує високу ефективність і потужну бактерицидну дію Бісептолу на багато бактерій, включаючи штами, стійкі до інших протимікробних засобів (включаючи сульфаніламідні препарати).

Ссылка на основную публикацию