Болі в м’язах гомілки при ходьбі: причини, лікування запалень і травм

Частина ноги, якщо її вимірювати по внутрішній стороні, від нижньої точки п’яти до центру впадинки підколінної чашечки – це гомілку. Будова її включає гомілкові кістки – велику і малу, вони фізіологічно з’єднані перетинкою з сполучної тканини. Навколо ноги попереду і ззаду верхні частини кісток є основою кріплення для м’язових окончаній- пучків сухожиль. Болить гомілку спереду при ходьбі за рахунок розташування больових рецепторів, розподілених по всьому м’язових тканин, за окістя, по зв’язкам і сухожиллям. Хворіти гомілку може через пошкодження будь-якої структури.

Причинами болю в гомілки стають різного роду порушення – вимушеність довго стояти, коли на гомілку впливає статичне навантаження, тривала ходьба, біг – це вплив силової рухового навантаження. Після болів від таких навантажень, якщо вони не регулярні, а випадкові і короткочасні, досить буде відновитися звичайним відпочинком – ванна, м’які маслянисті розтирання, пасивний відпочинок з піднятими на подушку ногами.

У комплексі це буде повноцінний відпочинок, під час якого сильний біль зменшиться. Однак різного роду травми вимагають, щоб до них ставилися з належною увагою.
Основний клінічний прояв болю в гомілки під час ходьби, бігу – це міозит, що представляє собою зібрані в одному пучку м’язів больові відчуття. Біль стане сильніше, якщо на м’язи натиснути, або посилити рухову навантаження. При фізичному перевищенні можливості терпіти біль організм ставить захист: уражена м’яз спазмується, рухливість ноги різко обмежується. Змінюється колір шкірних покривів над місцем миозита – з’являється почервоніння, синюшність. Не допустити запалення в м’язах, травм і перенапруги м’язів, значить, берегти ноги і розумно підходити до заданого обсягу рухів і силових навантажень.

Причини появи болів в гомілки

Біль в гомілці виникає при ураженні м’язів запальними процесами. Міозит – це серйозне захворювання, яке «з’їдає» тканини м’язи, робить її слабкою. Після перенесеного миозита тренованому людині потрібно поступово набирати втрачений м’язовий обсяг і відновлювати навантаження.

Запальна хворобливість при міозиті посилюється в рухах, турбує в стані спокою, різко реагує на зміну погоди. Прогресування хвороби викликає м’язову слабкість, пов’язану з атрофією литкових м’язів.

Серйозний больовий синдром викликає і тендиніт – запальний процес на сухожиллях. Його ознаки – пекучий біль в гомілці ззаду, на хворих зв’язках – в ступні або під коліном. Цей біль, безсумнівно, віддає ниючий біль у всю литкового м’яза. Стан стає більш стабільним, повертається обсяг рухів безпосередньо після початку прийому протизапальних засобів в будь-якому вигляді – крапельниці, внутрішньовенні або внутрішньом’язові ін’єкції, мазі місцевої дії.

Викликають істотні болю в гомілки розтягування і надриви м’язів в литкового області, в результаті чого виникає сгематома, яка виражається в набряклості, набуханні місця травми, посиленням болю. Освіта гематоми в рідкісних випадках вимагає хірургічного втручання, коли потрібно відновити цілісність пошкоджених тканин, одночасно з цим видаляються згустки крові з простору між волокнами м’язи. Болі будуть зберігатися на всьому періоді відновного і реабілітаційного лікування, з поступовою тенденцією до затихання, що залежить від індивідуальних здібностей організму до регенерації, особливостей порога больової чутливості.

Причинами основного характеру вважаються:

  • артрити і артрози;
  • запалення окістя;
  • пошкодження меніска;
  • остеомієліт;
  • вивихи і переломи;
  • ураження судин і нервів.

Травму щиколотки будь-якого характеру викликають гострий біль в м’язах в гомілки. Лікар оглядає гомілку, обмацує все кісточки, визначає тип захворювання. Але додатково буде потрібно повне обстеження, щоб повернути ногу в незбиране стан і позбавити людину від болю в гомілки. Якщо перелом кістки не зачепив м’які тканини, з’єднання уламків лікарем і подальше загоєння пройде без ускладнень.

Коли краю переламаною кістки буквально розрізають тканини м’язи, то буде потрібно оперативне втручання, щоб поєднати краю пошкодженої м’язи і акуратно зашити їх. Після операції потрібен тривалий час на відновлення, і на тлі активного лікування болю поступово затихнуть. Однак в цій ситуації говорять: «Придбав власний барометр», – адже пошкоджена нога буде реагувати на зміну погоди, на наближення дощів, сильного вітру.

Причин появи болів в гомілки багато. Їх слід розглядати одночасно з можливістю лікування, зі способами терапії або хірургії, з варіантами реабілітаційних заходів.

Варіанти травм і захворювань литкового м’яза

Болять литкові м’язи від розтягування, яке буває при ходьбі, бігу, ходінні в незручних кросівках. Больові відчуття виникають безпосередньо від надмірного навантаження, або через якийсь час. Симптоми: травмовані м’язові тканини напружуються, здуваються, в них виникає відчуття тяжкості.

Вона відповідає болем на пальпацію, якщо додається набряклість, пальпувати м’яз складно, і ступінь ураження буде видно на рентгенівських знімках або МРТ. При набряку гомілку істотно збільшується в розмірах, і лікування іноді доводиться починати саме зі зняття набряклості, щоб «дістатися» до постраждалої м’язи. А за ці кілька днів хворобливість поступово йде на спад, особливо, якщо під час лікування використовуються фізіотерапевтичні процедури.

Ниють гомілки, коли запалюються зв’язки надколінника. Професійною мовою спортсменів це називається «коліно стрибуна». Однак, подібне захворювання найчастіше діагностується у людей старше 45-ти років. Фізично активні люди не відразу звертають увагу на перші слабкі больові «від свого коліна. А з накопиченням болів в гомілки із зовнішнього боку, з розвитком захворювання вже стає складно ходити, тому що сухожилля елементарно зношуються. Від вікових змін вони перестають витримувати високі навантаження. Від цього захворювання болю поширюються по передній поверхні стегна, локалізуються в місці закріплення зв’язкових пучків.

Ранні стадії хвороби показують біль тільки після рухового навантаження. Прогресування патологічного стану, його відхід у хронічну форму, дає людині болю і без навантажень, при звичайному режимі двигуна. Характерні болі – тупі або ниючі, часто супроводжуються набряками, скутість рухів в коліні.

Якщо в силу виробничої діяльності потрібно часто підніматися по сходах, та ще й з важкими сумками, на колінні суглоби діє сила з напругою, при цьому больові відчуття багаторазово посилюються. Так, виходить, частими відвідувачами травматологів з болями в колінних чашечках стають нянечки з дитячих садів, які носять з кухні в групу дитяче харчування кілька разів в день.

Запалення сухожиль характеризується:

  • освітою набряків;
  • припухлістю;
  • почервонінням шкірних покривів;
  • підвищенням температури на шкірі;
  • появою виразних болів і печії.

Важливим симптомом є обмеження рухів в ногах. Мимовільне хворобливе скорочення призводить до того, що м’язи піднімають ступню, в ній обмежуються руху і з’являється хворобливий синдром. Багатьом жінкам знайома ситуація, коли ступня підвертається всередину або назовні через незручного взуття. Від цього розтягуються зв’язкові пучки голеностопа, що викликають гострі хворобливі відчуття.

Після травми опухає стопа, нижня третина щиколотки. При внутрішніх поривах м’яких тканин або кровоносних судин проявляється підшкірний синець. Відповідно обмежується обсяг і сила рухів, ходити людина може тільки з паличкою або на милицях, суглоб довгий час болить, не входить в нормальне положення.

Якщо трапляється розрив зв’язок гомілкостопа, то при цьому чутний хрускіт, а болю стають просто нестерпними. В такому випадку обов’язково буде внутрішній крововилив, велика пухлина.

Від чого болить нога в литкового м’яза

Імовірність болів вельми велика, коли трапляються травми суглобів, його зв’язок і суглобової сумки. При необережному падінні відбувається вивих, розтягнення, розрив пучків зв’язок, пошкодження суглобової сумки. Розглядається повний вивих, коли зміщується одна з кісток суглоба, і підвивих, коли кісткове підставу частково зміщується зі свого місця. В обох ситуаціях можливий порив кровоносних судин і нервових волокон.

Така травма більш характерна для голеностопа, не для коліна, з чим і пов’язана локалізація болів в гомілки. Вивих змінює вид ноги на місці пошкодженого суглоба: з’являються додаткові горбики або западини. Обмежується рухливість, так як сильна біль не дає рухатися. Вивихи зазвичай супроводжуються пошкодженням судин, внутрішнім крововиливом в суглобову сумку, від чого утворюється припухлість.

Переломи гомілки класифікуються за МКБ-10 як S00-T98, S80-S89, S82. Серед них приховані всілякі види переломів більше- і мало- гомілкових кісток, пошкодження суглобів. Стрес-переломом називається травма внаслідок постійних одноманітних перевантажень. Повторювані фізичні впливу, що перевищують здатність кістки переносити навантаження, не компенсуються силою і міцністю кісток, і вони ламаються. Зазвичай це стосується ударних навантажень: в бігу, стрибках на доріжках з твердим покриттям, в невідповідної взуття.

Травматичні переломи діляться на відкриті і закриті, на ускладнені больовим шоком і рясним кровотечею. Класифікація розроблена для стандартизації всіх хвороб і травм і дає лікарям можливість найбільш точно діагностувати найрізноманітніші травми.

Переломи всіх видів, безсумнівно викликають сильні болі в щиколотці, у всій нозі, настільки широко, що при закритому переломі іноді складно швидко визначити точку травмування. У верхній третині гомілки нога ламається при падінні з високого місця. Від цього розвивається сильний біль, утворюється набряк навколо коліна. Воно візуально збільшується, від того що в ньому накопичується кров. Це явище називається гемартроз, травматолога доводиться відкачувати шприцом кров’янисту рідина з суглобового внутрішнього простору. Такий перелом розгортає кісточку всередину або назовні, різко обмежує руху коліна.

Потрібно правильно фіксувати пошкоджену ногу, щоб доставити потерпілого людини до приймального покою хірургічного відділення.

Остеомієліт – часте захворювання дитячого віку. Дитина більш важко переносить травми, і у дітей на тлі відкритих переломів більш ймовірність проникнення в рану мікроорганізмів, відходами діяльності яких є гнійний вміст. В результаті розмноження і життя цих патогенів в рані, особливо, коли рана вже закрита і зашита, утворюється гнійний процес, який «з’їдає» м’які тканини, що оточують кістку, проникає в кісткові структури.

Найнебезпечніше стан – коли гнійний вміст і самі патогенні мікроби проникають в кістковий мозок. При такій патології в гомілки відчуваються сильні болі, шкіра червоніє, опухає, на поверхні шкіри з’являються гнійничкові свищі. Небезпека остеомієліту прихована в подальшій втраті рухів суглобів, можливості укорочення ураженої ноги, анатомічне викривлення кісток.

У дорослих людей, особливо з великою масою тіла, є інша неприємність – недостатнє артеріальний кровообіг, при якому звужуються або закупорюються артерії, що відповідають за забезпечення кров’ю гомілки. Це вже пов’язано з соматичними порушеннями, але проявляється саме внизу на ногах. Головна причина – утворення холестеринових відкладень всередині на стінках артерій. До м’язів гомілки надходить мало крові, це викликає відповідь сильним болем.

Вони проявляються лише від навантаження, в спокої слабкої течії крові по артеріях може бути досить. Якщо артерія несподівано закупорюється, больовий напад починається різко, раптово, тоді болючість не дає нормально пальпувати, обмацувати гомілку. Хронічна недостатність артеріального кровопостачання проявляється симптомами: ноги бліднуть, завжди мерзнуть, часто німіють, гомілки покриваються довго виразками.

Причин для болів в гомілки, інших частинах ніг є безліч. Важливо уважно стежити за своїм здоров’ям і вчасно звертатися за медичною допомогою.

Ссылка на основную публикацию