Будова колінного суглоба людини: суглобові сумки і виростків, хвороби і лікування

Будова колінного суглоба людини: суглобові сумки і виростків, хвороби і лікування

Опорно-руховий апарат людини складається з безлічі зчленувань. Одне з них – колінний суглоб. Його структура досить складна, а розміри – одні з найбільших. Будова коліна забезпечує йому здатність витримувати великі навантаження, здійснювати нормальну рухову активність. Багатофункціональність і складну будову – причина швидкого зносу суглоба. Розглянемо анатомічна будова коліна.

особливості класифікації

Згідно артрології, розділу анатомії, що вивчає кісткові з’єднання, колінне зчленування має складну класифікацію. За будовою воно відноситься до комплексних суглобам, т. К. В його складі меніски. За формою коліно – мищелковий суглоб. Це означає, що утворюють суглоб кістки мають в своїй основі головку, форма якого нагадує еліпс. Фактично Мищелковий суглоби – це проміжний стан між блоковидной і еліпсоїдної формою.

Якщо брати за основу класифікації кількість осей рухів, то колінний суглоб слід віднести до двовісний типу. За біомеханічних властивостей це зчленування відноситься до Складносурядні формі.

Які кістки утворюють суглоб

Колінний суглоб утворюють відразу кілька кісток:

  • стегнова;
  • большеберцовая;
  • колінної чашечки або надколінок.

Стегнова і великогомілкова кістки мають епіфіз. Або закруглене, нерідко розширене закінчення трубчастої кістки, яке формує суглоб із суміжною кісткою. Епіфіз, в свою чергу, має потовщення або виростків. У стегнової кістки воно має опуклу форму, а у великогомілкової – плоскою. Виростків покриті хрящової тканиною, представленої гіаліновим речовиною, що складається з колагену.

Поверхня великогомілкової кістки через її плоскої форми часто називають великогомілкової плато. Воно складається з двох частин:

  • медіальне плато, яке розташовується на внутрішній стороні кісткового освіти;
  • латеральное плато.

Товщина гиалинового хряща – не більш п’яти міліметрів. Він зберігає гладкість незважаючи на регулярні тертя через те, що коліно згинається-розгинається. Еластичні властивості надають на суглоб Амортизуюче вплив.

Надколінок відноситься до кісток сесамовідная типу. Це означає, що колінної чашечки розташована в товщі сухожилля і лежить на поверхні інших кісток. Її внутрішню сторону покриває хрящ, що забезпечує легке ковзання елементів кісткового суглоба. Надколінок впливає на якісні характеристики роботи м’язового апарату також він виконує функцію блокування.

Фактично суглоб складається з двох зчленувань – стегнової-великогомілкової і стегнової-надледніковое.

Усередині зчленування, на кінцях великогомілкової і стегнової знаходяться пластини з хряща – меніски, що ділять його на дві рівні частини. Вони виконують функцію прокладок між поверхнями кісток, допомагаю рівномірно розподіляти навантаження, яку вони надають на суглобові поверхні.

Біомеханіка коліна досить складна. Саме вона забезпечує рухові функції в декількох площинах:

  • сагиттальная або вертикальна;
  • фронтальна;
  • горизонтальна.

Кожна із зазначених площин забезпечує рух зчленування в наступних напрямках:

  • сгибательно-разгибательное;
  • ротаційне або обертальний;
  • ковзне;
  • перекочувати.

Мета останніх двох рухів – амортизація суглоба при компресійних навантаженнях раптового типу стрибки, біг в тих випадках, коли м’які тканини з різних причин виявляються нездатними повністю компенсувати і погасити всю енергію удару. Суглобові частини кісток ковзають (звідси і назва напряму) в порожнині, щоб зберегти силу опори.

Перекочувати руху свідчать про те, що суглобові частини кісток змістилися. Так, організм знижує обсяг навантаження на зчленування у випадках, коли розгинання і / або згинання анатомічно невірне. Розподілити її одно дозволяє здатність головки суглоба повертатися навколо власної осі.

Часті захворювання кісток

Складна біомеханіка і анатомія колінного суглоба – пояснення не тільки стабільності, але і нестабільності зчленування. Останнє, в свою чергу, обумовлює часте розвиток переломів внутрішніх елементів, їх вивихів і підвивихів. Природно на колінний суглоб припадають найбільш інтенсивні навантаження, що і пояснює той факт, що саме в ньому частіше ніж в інших зчленування діагностуються складні переломи. Нерідко вони супроводжуються відшаруванням верхніх шарів кісток, міграцією всередину порожнини кісток уламків.

Тканини коліна, як і інші подібні утворення, схильні до дегенераційні і запальним патологій – артрозу і артриту.

артроз, який також вірно називати гонартрозом, відноситься до станів, які прогресують вкрай повільно. Патологія спочатку розвивається в хрящах коліна. Однак при ігноруванні клінічних проявів артроз переходить на кістки зчленування.

Прогресування стану призводить до деформування суглобових кісток – такий стан називається деформуючий артроз. Воно негативно впливає на рухову активність, обмежуючи або навіть повністю припиняючи.

Артрит або жене – запальний процес в суглобі гострої форми. Його розвиток зумовлений наявністю в організмі системної інфекції або ж артрит виступає ускладненням інших захворювань.

Кістки фахівці називають каркасом, на який кріпляться м’які тканини, що відповідають за посилення колінного суглоба, а також стабілізацію його рухової функції.

хрящові структури

Усередині колінний суглоб вистелений хрящовими тканинами. Їхні головні завдання:

  • пом’якшити тертя;
  • амортизація навантаження;
  • запобігання кісткових тканин від зносу.

Хрящі поглинають із синовіальної оболонки, а також поруч розташованих тканин поживні речовини, які потім направляються до кісткових тканин, насичуючи їх і даючи базу для зростання і регенерації.

Головні елементи колінного суглоба – меніски. Вони допомагають зміцнити колінний суглоб і відповідають за плавність рухів усіх частин зчленувань. Хрящові освіти виступають в ролі прокладки, що сприяє рівномірному розподілу маси тіла і забезпечує амортизацію під час руху. Фото відображає будову меніска.

Важливо! Будь-яке, навіть незначне, пошкодження меніска призводить до розвитку дегенеративних станів.

Товщина меніска нерівномірна. Найменший показник зафіксовано в центральній частині, по крам хрящ товщий. За рахунок такої особливості утворюється невелике заглиблення, що допомагає рівномірно розподілити навантаження і забезпечити стійкість кінцівки.
По краях меніски пов’язані з суглобової капсулою меніска-великогомілкової і меніск-стегновими зв’язками. Рух суглоба відбувається між виростків стегнової кістки і верхньою частиною менісків завдяки міцності і ригідності меніска-больщеберцових зв’язок.

У зверненого до центру вільного краю менісків повністю відсутні судини. У дорослої людини кровоносні судини містять виключно периферійні ділянки, на які припадає? всієї ширини меніска.

Зв’язки і сухожилля колінного суглоба

Зв’язковий апарат зчленування складається з декількох елементів:

  • внутрішні зв’язки (вони розташовані внутрішньосуглобової порожнини);
  • зовнішні (такі, що оточують суглоб) сухожилля і м’язи – вони відповідають за стабілізацію суглоба, з’єднання всіх елементів.

Унікальною і не має аналогів особливість колінного зчленування є хрестоподібні зв’язки – передня і задня. Перебуваючи всередині суглоба, від її внутрішньої порожнини вони відокремлюються синовіальної оболонкою.

В середньому товщина передньої зв’язки досягає 10 мм, довжина – 35 мм. Кінці зв’язки однаково широкі. Один бере свій початок в задніх відділах внутрішньої поверхні зовнішнього виростка стегнової кістки. Другий кріпиться наперед від межмищелкогового піднесення великогомілкової кістки. Зв’язки утворюються безліччю волокон, які об’єднані в два пучка.

Пучки волокон дозволяють зв’язці незалежно від положення суглоба зберігати своє натяг. Головна функціональна задача передньої хрестоподібної зв’язки – попередити підвивих зовнішньоговиростків великогомілкової кістки.

Параметри задньої хрестоподібної зв’язки:

  • товщина – 15 мм;
  • довжина – 30 мм.

Свій початок зв’язка бере в передніх відділах внутрішньої поверхні внутрішнього виростка стегнової кістки. Інший кінець кріпиться в області межмищелкового ямки великогомілкової кістки. Частина волокон зв’язки вплетені в задні відділи суглобової капсули.

Важливо! Основною функцією задньої хрестоподібної зв’язки фахівці називають попередження надлишкового розгинання великогомілкової кістки. Вона складається з двох пучків – основний переднедатеральний і заднемедиальному, значення якого другорядне. Фахівці говорять про те, що задня хрестоподібна зв’язка дублює меніска-стегнові зв’язки.

Стабілізацію суглоба по внутрішній поверхні забезпечує медійна колатеральних зв’язка. Вона перешкоджає відхиленню гомілки кпереди і підвивиху її медіального виростка. Зв’язка складається з двох частин:

  • поверхнева – на неї покладається стабілізуюча функція. Складається з довгих волокон, які вееообразно поширюються від внутрішнього надвиростка стегнової кістки до медіальний меіаепіфізарним відділом великогомілкової кісткового освіти;
  • глибока – утворена короткими волокнами. Вони пов’язані з медіальний меніск, утворюють меніска-стегнову і меніск-большеберцовую зв’язку. З тильного боку глибокої частки медіальної коллатеральной зв’язки розташований заднемедиальному ділянку суглобової капсули, без якого неможливо організувати стабільність зчленування.

Заднемедиальному ділянку в своєму складі має довгі волокна, які мають орієнтування в задньо-кадуальном напрямку. Друга назва – задня коса зв’язка. У функціональному плані вона схожа на медіальну коллатеральну зв’язку.

Останнім часом сформувалася тенденція виділяти задню косу зв’язку в самостійну, окрему структуру. Вона важлива для підтримки стабільності медіальних, а також заднемедиальному відділів капсульно-зв’язкового апарату. Друга назва останніх утворень – заднемедиальному кут колінного зчленування.

У капсульного-зв’язкового апарату є два відділи – латеральний і заднелатеральном. Разом вони – з’єднання зв’язкового-сухожильних структур, які в медицині називаються заднелатеральном зв’язкового-сухожильних комплексом. Його функція – стабілізувати заднелатеральном відділи зчленування. Взагалі, функціонально структури комплексу тісно пов’язані з задньої хрестоподібної зв’язкою.

суглобова сумка

Описуючи, будова колінного суглоба, увагу слід приділити і суглобової сумці. Вона складається з синовіальної і фіброзної мембрани. Кріпиться до крайніх ділянках менісків і хряща. Передня ділянка захищена трьома тяжами, в утворенні яких брали участь сухожильні пучки чотириголового м’яза стегна. У тяж, що займає серединне положення, вплетена колінної чашечки.

Бічні ділянки сумки укріплені двома зв’язками:

  • внутрішня зв’язка большеберцовойкості;
  • зовнішня зв’язка малогомілкової кістки.

При випрямленні кінцівки в колінному зчленуванні перераховані зв’язки виключають ймовірність того, що гомілку буде обертатися або її рухливість по сторонам. Задню поверхню зміцнюють сухожилля м’язів стегна і гомілки.

Зсередини суглобова сумка покрита синовіальної оболонкою.

Нервова система

Найбільшим нервом колінного зчленування служить підколіннийм’яз нерв. Він є частиною великого сідничного нерва, який проходить в гомілці і стопі. Підколінний нерв забезпечує чутливість, а також рухливість всіх елементів.

Трохи вище зчленування нерв розділяється на два:

  • малогомілкової;
  • великогомілкової.

Якщо відбувається травма, саме перераховані нерви найчастіше пошкоджуються.

м’язовий апарат

М’язи колінного зчленування відповідають за різного роду руху. За умови, що стегно зафіксовано, м’язовий апарат забезпечують згинання, розгинання, супінацію і пронацию гомілки. Якщо ж зафіксована гомілку, м’язи забезпечують пронацию, супінацію, рух назад і вперед.

Ссылка на основную публикацию