Де і як болить при холециститі: ознаки, симптоми, знеболюючі

Симптоми недуги виявляться після поразки жовчного інфекцією або в результаті застою жовчі. Захворювання досить поширене, і з кожним роком все більше людей потребує допомоги. Найчастіше до лікарів звертаються жінки, оскільки вони приймають контрацептиви і виношують дітей.

Діагноз буде встановлюватися на підставі того, які больові відчуття за характером і інтенсивності турбують пацієнта. Розрізняють гостру форму недуги і хронічну, а також калькульозний (з камінням) і бескаменного.

Як проявляється хвороба в різних формах?

Лікувати гострий холецистит лікарям доводиться не так часто. Зазвичай ускладнень не буває, а сам пацієнт повністю одужує.

Найчастіше на виникнення недуги впливає наявність конкрементів в жовчному.

Спочатку ознаки можуть бути у вигляді:

  • інтенсивних больових відчуттів нападів характеру в боці праворуч;
  • тошнотно;
  • блювотні позиви;
  • завищена норма температурного показника до 39 градусів.

Крім того, не виключені такі симптоми, як пожовтіння шкіри і склер, озноб, запор і підвищене газоутворення.

Якщо недуга є гострим калькульозним, тоді його протікання буде важким, а запальний процес торкнеться тканини і органи, що знаходяться поруч.

Що стосується хронічної форми, то її основний прояв – больовий дискомфорт у правому підребер’ї. Він може поширитися на ліву сторону і на верх живота.

При некалькулезном холециститі больові симптоми будуть проявлятися в залежності від наявності певної форми вторинних дисфункцій. Наприклад, якщо недуга супроводжується гипомоторной розладами, больові відчуття будуть постійними, ниючі, але не інтенсивними.

А якщо дисфункція гіперкінетична, тоді для болю характерно:

  • інтенсивність;
  • короткочасність;
  • приступообразность.

Подібні ознаки будуть відчуватися в надключичних ямках, в попереку, під лопаткою і в області серцевого органу.

Якщо захворювання протікає без утворення каменів, тоді воно супроводжується:

  • тупим болем у боці праворуч;
  • здуттям живота;
  • відрижкою;
  • неприємними смаковими відчуттями;
  • проблемами зі стільцем;
  • нудотою.

Зазвичай больові симптоми мають місце після вживання їжі.

Якщо недуга калькульозний, тоді присутні ознаки, які були названі. Але, крім них, хворий мучиться від нападів гострого болю.

Коли відбувається токсичний вплив на м’яз серця, тоді пацієнт страждає від нападів серцебиття, від дискомфорту в серці і від збоїв в його роботі.

Якщо недуга протікає досить довго, тоді не виключено виникнення солярного синдрому, який можна діагностувати по пекучої і інтенсивного болю в районі пупка.

Майже в половині випадків пацієнти скаржаться на нудоту і блювоту, оскільки тонус запаленого жовчного порушується. Жовч може бути виявлена ??в блювотній масі. Перераховані ознаки виникають в результаті зловживання спиртним і при неправильному харчуванні.

Якщо з жовчовиділення виникають проблеми, тоді скупчення жовчних кислот провокує свербіж шкірних покривів. Також від хворих часто можна почути скарги на такі симптоми, як гіркота в роті і відрижка.

Коли загострюється хронічний недуга у хворих з алергією, тоді можуть проявитися і різноманітні алергічні реакції.

У жінок може розвинутися синдром передменструального напруження, для якого характерні специфічні симптоми.

Мова йде про:

  • головних болях;
  • пастозности особи, кистей рук, а також ніг;
  • нестійкому настрої.

Якраз тоді хронічний холецистит і загострюється.

Оскільки дана форма захворювання різноманітна в плані проявів, тобто ознаки спостерігаються найрізноманітніші, установкою правильного діагнозу і призначення лікувальних заходів займається терапевт або гастроентеролог.

Лікувальна допомога при хронічному захворюванні

Основна увага в даному випадку зосереджено на терапії з використанням протизапальних препаратів.

Щоб при холециститі прибрати інфекцію з жовчних шляхів, застосовують антибіотики. Але перед цим визначається індивідуальна переносимість препарату і чутливість до нього. Після того, як будуть зібрані необхідні аналізи, проводиться корекція терапевтичних методів.

Лікування холециститу проводиться антимікробними засобами групифторхінолонів, полусинтетическими тетрациклінами або пенициллинами. Якщо випадок важкий, тоді знадобляться цефалоспорини.

Найкраще антибіотики приймати перорально. Зазвичай лікувальний курс розрахований на тиждень. Через кілька днів призначаються інші препарати з подібною дією.

При наявності сильного болю для усунення спазму прописуються кошти спазмолітичний характеру.

Спазмолітики бувають декількох видів. Але, наприклад, використання Метацин, гастроцепін, бускопан, Платифіліну може призвести до побічних реакцій організму. Тобто будуть спостерігатися неприємні симптоми.

Подібні препарати мають низьку ефективність і при цьому небажаних проявів занадто багато. Йдеться про сухість у роті, порушення сечовипускання, проблеми із зором, тахікардії і запорах. Тому перераховані кошти при холециститі застосовуються в рідкісних випадках.

Папаверин, Дротаверин – спазмолітичні засоби, що володіють прямою дією. Вони довели свою ефективність, коли необхідно купірувати спазм. Але через відсутність вибірковості їх вплив поширюється на всі тканини з гладкими м’язами.

Перевага віддається Дюспаталін. Надаючи пряму дію, він провокує розслаблення потрібних м’язів, тобто м’язів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт). Ефект виходить тривалим, тому його прописують двічі в день.

Усі призначені спазмолітики хворий приймає курсом, який може тривати тижні 2-3. Якщо лікар вважатиме за потрібне, їх використання може бути повторним, але тільки через певний час. Гострий біль буде усуватися разовим використанням спазмолітичний засіб або коротким курсом.

Диференційований підхід здійснюється при виборі жовчогінних засобів. Їх призначають тільки після того, як запальний процес стихне.

Розрізняють препарати, завдяки яким відбувається:

  • утворення жовчі (Аллохол, Холагол, Гепабене);
  • жовчовиділення (Сорбіт, Сульфат магнію, Ровахол, Тиквеол, Но-шпа, Дюспаталін).

Якщо бескаменний хронічний холецистит загострився, тоді буде потрібно використання фізіотерапевтичних процедур:

  • електрофорезу із застосуванням спазмолітичних засобів або сульфату магнію;
  • діатермії;
  • индуктотермии;
  • парафіну, озокериту;
  • УВЧ-терапії.

При настанні періоду ремісії хворий повинен займатися лікувальною фізкультурою, завдяки якій жовчний буде добре опорожняться.

Як боротися з безкам’яного недугою?

Часто перед освітою конкрементів діагностується саме бескаменного форма холециститу. Тому навіть якщо симптоми відсутні, лікування необхідно, щоб усунути ймовірність появи загострень.

Через спазмів в жовчному і дискінезії проток з’являються болі. Щоб зняти досить неприємні відчуття, використовуються як протизапальні препарати, так і спазмолітики.

Перевага віддається атропін, метацин, спазмолитин, тобто препаратів, які прибирають спазм, а, відповідно, і біль. Але їх не можна давати тим, у кого виявлена ??глаукома, а також аденома передміхурової залози. Вагітним подібні ліки теж протипоказані.

Такі спазмолітики, а, значить, і знеболюючі, як Дротаверин, бенціклан і Папаверин впливають на всі гладкі м’язи без винятку. Тому є ймовірність виникнення неприємних наслідків. Через подібного ефекту найчастіше застосовуються спазмолітики з виборчим дією.

Пацієнт, у якого є гострий безкам’яний холецистит, повинен перебувати у відділенні хірургії. Оперативне втручання здійснюється згідно із при наявності перфорації, гангрени або флегмони спостережуваного органу.

Якщо ускладнень немає, тоді прописуються антибіотики, при цьому хворий знаходиться під ретельним наглядом.

При гострому холециститі лікувальна тактика вибирається відразу ж після отримання результатів лапароскопії або ультразвуку. До моменту, коли пацієнтові будуть робити операцію, проводиться інтенсивна терапія. Все буде залежати від того, наскільки стан організму є важким. При цьому обов’язково необхідно дотримуватися лікувальної дієти.

Способи лікування хронічного безкам’яного захворювання

Суть терапії полягає в тому, щоб придушити інфекцію, зняти запалення, зміцнити організм, усунути обмінні і дискинетические порушення.

Позбутися від болю можна за допомогою Но-шпи, Папаверина, галідор. Якщо біль має виражену характером, тоді допоможе Баралгин. Зазвичай для усунення болю потрібно не більше 14 днів. Курсовий прийом не повинен перевищувати 4 тижнів.

Чим дискінезія буде яскравіше виявлятися і чим інтенсивніше буде запалення, тим сильніше заявить про себе больовий синдром.

Щоб послабити симптоми, не обійтися без терапії антибактеріальної. Знадобляться антибіотики з широким спектром дії. Тривалість прийому – близько 10 днів. Потім потрібно робити перерву, після якого лікування протягом тижня повторюється.

Коли загострення вщухає, можна користуватися:

  • грілкою;
  • гарячими припарками з вівса або насіння льону;
  • парафінові аплікаціями;
  • озокеритом.

При загостренні можна застосовувати засоби з жовчогінним ефектом. Вони прописуються в період ремісії разом з ферментними препаратами.

Ефективно усуває симптоми дискінезії Оліметін. За півгодини до їжі необхідно на шматочок цукру капнути 3-5 крапель засобу. Кількість прийомів на день – 3-4 рази. Також корисний Церукал. Його теж приймають тричі на день по 10 мг.

Дуоденальне зондування показано лише тоді, коли конкрементів в наявності немає.

Коли запалення протікає слабо, тоді використовуються кошти, які сприяють посиленню опірності організму негативним впливам. Лікування проводиться вітамінами, ін’єкціями Алое, продігіозаном і так далі.

Щоб жовчний спорожнявся в достатній мірі, показана лікувальна фізкультура. Найбільше уваги має приділятися ранкової гімнастики, а також дозованої ходьби.

Хворому потрібно проходити лікувальний курс на бальнеологічних курортах з мінеральними водами.

Загальна характеристика лікувального харчування

При виникненні гострих нападів потрібно пити невеликими дозами теплу рідину в кількості 1,5 л в день. Коли стан нормалізується, можна харчуватися кашами, киселями, котлетами з нежирного м’яса або риби, зробленими на пару, омлетом, білим хлібом.

Їжа повинна прийматися потроху (5-6 разів). Так можна підтримувати вироблення жовчі. Максимум за 4 години до сну слід припинити вживати будь-які продукти.

Рекомендується харчуватися продуктами:

  • тваринного походження, які містять мінімум жирів і які обов’язково повинні готуватися на пару;
  • рослинними без грубої клітковини, що містять вітаміни і мікроелементи.

Слід відмовитися від:

  • консервованих, маринованих, копчених, солоних, квашених, жирних і в’язких продуктів;
  • їжі, через яку утворюються гази (жирного молока і його похідних, бобових, напоїв з газом);
  • продуктів, які провокують зміни в шлунковому середовищі (алкоголю, щавлю, шпинату, цитрусових).

У раціоні має бути присутня рослинна клітковина, оскільки вона допомагає боротися з запорами, що позитивно позначається на спорожнення органу. Тому необхідно подбати про достатню кількість в харчуванні моркви, гарбуза, дині, винограду, висівок – пшеничних і житніх.

Варто вчасно звертатися за допомогою, якщо є ті чи інші прояви, що супроводжуються больовим дискомфортом. Чим більше хвороба буде запущена, тим складніше її перемогти.

Ссылка на основную публикацию