Де можна зробити аналіз каменів з нирок?

Що таке сечокам’яна хвороба, знають багато хто з нас, але про те, що камені в нирках бувають різного походження та складу здогадуються не всі. Але ж за складом і характеристикам конкременту можна зрозуміти причину утворення каменів в нирках. Розуміння причин захворювання, в свою чергу, допоможе лікарю вибрати правильну і ефективну тактику лікування. Щоб дізнатися про склад освіти в нирках, потрібно провести його хімічний аналіз. Дослідження може проводитися різними способами.

Де роблять аналіз?

Аналіз каменю з нирки можна провести в спеціалізованій лабораторії

Аналіз каменю з нирки можна провести в спеціалізованій лабораторії. Як правило, класичні клінічні лабораторії при лікарнях і поліклініках не займаються дослідженням властивостей і складу ниркових конкрементів. Будь-яке медичний заклад відправляє матеріал для дослідження в спеціалізовані лабораторії, що знаходяться при науково-дослідних інститутах і патологоанатомічних бюро.

Однак рентгеноскопічне дослідження ниркового каменя можна провести не тільки в умовах лабораторії. Це стосується уратів і оксалатів – конкрементів, які в своїй основі мають щавлеву і сечову кислоту. Ці утворення добре візуалізуються на рентгенівському знімку. Якщо в їх складі є іони кальцію, то вони теж будуть добре видні на рентгенограмі. Але якщо ви вирішите звернутися в рентгенівське відділення для отримання інформації про склад каменя, то вам варто знати, що його співробітники не мають необхідних знань для визначення хімічного складу конкременту по знімку.

Щоб визначити структуру і склад каменя, потрібно виконати оглядову урографію. Ця процедура досить часто призначається при каменях у нирках і сечокам’яної хвороби взагалі. З її допомогою можна зробити висновки про структуру освіти, його формі, контурах і конфігурації сечовивідних шляхів.

Аналіз каменів з нирок можна провести на деяких промислових підприємствах, які працюють з керамікою, гранітом і щебенем. При цьому можуть використовуватися такі методи:

  • Спектроскопія. Цей метод грунтується на аналізі ступеня спектрального світлового поглинання каменю при проходженні через нього інфрачервоного світла. Цей вид досліджень доцільно проводити при відкладенні в нирках багатоструктурний конкрементів.
  • Термогравиметрия – це метод, заснований на фіксації змін ваги зразка під впливом різних температур. Це досить дорогий метод, тому його краще використовувати тільки в промислових цілях.
  • Волога і суха хімія. Для проведення аналізу виконується мінералізація конкременту (озолення). Після цього структура освіти досліджується методом сухої хімії. Для цього камінь подрібнюється і просушується на аркуші паперу. Дана методика дозволяє виявити структуру ядра, гетерогенність і консистенцію.

Хроматографія – це особливий метод поділу конкременту на складові речовини

  • Хроматографія – це особливий метод поділу конкременту на складові речовини, який грунтується на різниці в поглинання речовин, що проходять через шар поглинача.
  • Нейтронно-активаційний вивчення освіти допомагає виявити дрібні включення в його структурі. Для цього камінь піддається бомбардуванню нейтронами.
  • Аналіз на визначення пористості. За пористості висушеного каменю дуже легко визначити різновид конкременту. Але за допомогою цього методу можна дослідити склад множинних утворень. Саме тому цю методику краще поєднувати з хроматографією, при якій об’єкт ділиться на окремі частини, що відрізняються фізико-хімічними властивостями. В цьому випадку хімічний аналіз проводиться шляхом розподілу складових речовин на дві різні середовища.

Важливо: для проведення аналізу в лабораторних умовах використовується метод поляризаційної мікроскопії.

Суть його полягає в тому, щоб проаналізувати структуру каменю по відбитому світловому пучку, який падає на освіту в різних площинах. Камені різної щільності мають різну поляризацію. Завдяки цьому легко визначити структуру конкременту.

У більшості випадків для вивчення структури каменю цілком достатньо ряду процедур і рентгеноструктурного аналізу:

  1. Для виявлення невеликих включень проводиться мікроскопія осаду.
  2. Робиться оцінка основного і кислотного рівня сечі.
  3. Обов’язково потрібно зробити бактеріологічний посів сечі.
  4. При вивченні цистинових каменів роблять пробу на цистин.

Підготовка до аналізу

Як правило, щоб зробити аналіз відкладення, не потрібно якоїсь особливої ??підготовки конкременту, досить мати тільки зразок ниркового каменя

Як правило, щоб зробити аналіз відкладення, не потрібно якоїсь особливої ??підготовки конкременту. Досить мати тільки зразок ниркового каменя. Отримати зразок можна після хірургічного видалення конкрементів або в разі самостійного їх виходу в процесі сечовипускання. Зазвичай відкладення з сечею виводяться після завершення процедури дроблення конкрементів за допомогою сучасних методик.

Якщо ниркові камені в сечі дуже дрібні, то отримати їх можна наступним шляхом:

  1. У процесі сечовипускання сечу потрібно пропустити через чисту тонку тканину або спеціальний фільтр, набутий в аптеці.
  2. Після закінчення сечовипускання тканину або фільтр потрібно уважно оглянути. Іноді камінь настільки малий, що нагадує крихітну піщинку.
  3. Зразок конкременту потрібно висушити на тканини і покласти в баночку з щільно закривається кришкою.
  4. Отриманий зразок потрібно віднести лікаря або прямо в лабораторію.

Непрямі методи аналізу

Оскільки отримати ниркові відкладення на аналіз виходить не завжди, іноді використовуються прості способи діагностики

Оскільки отримати ниркові відкладення на аналіз виходить не завжди, іноді використовуються прості способи діагностики, які дозволяють визначити хімічний аналіз конкременту з високою точністю. Так, може застосовуватися один із таких методів:

  • Рентгенологічне дослідження освіти. Як правило, якщо зрощення дуже добре видно на знімку, то швидше за все, він має кальциевое походження. Трохи нижче контрастність буде у струвітних і цистинових каменів. Якщо на знімку нічого не видно, але є підстави вважати, що людина має нирково-кам’яну хворобу, то велика ймовірність того, що конкременти уратні або ксантіновие.
  • Оскільки основою для зростання каменів є мікроскопічні кристали (мікроліти), за їхнім визначенням в сечі можна зробити висновки про наявність сечокам’яної хвороби. Для знаходження кристалів потрібно зробити мікроскопічний аналіз сечового осаду.
  • Хімічне дослідження для визначення кислотності сечі. Якщо кислотність підвищена, то це може вказувати на наявність уратів, які дуже добре ростуть в такому середовищі.
  • Оскільки різні мікроорганізми є причиною формування змішаних і білкових конкрементів, потрібно зробити бактеріологічний аналіз сечі.
  • Про наявність цистинових утворень можна зробити висновки за результатами проб на цистин.

розшифровка результатів

Крім вибору способу лікування, хімічний аналіз відкладень дозволить лікарю визначити причину їх утворення

Всі ниркові конкременти – нерозчинні відкладення. У деяких випадках при невеликому розмірі каменів і певному хімічному складі їх можна роздрібнити і розм’якшити за допомогою медикаментів, відварів, настоїв і чаїв на основі лікарських трав.

Більшість відкладень утворюється на основі оксалату кальцію, трипельфосфатов, цистину і сечової кислоти (урати). Як правило, розмір освіти залежить від місця його локалізації. Розмір каменю може бути від декількох міліметрів і доходити до пари сантиметрів.

Якщо освіта містить кальцій, то причиною сечокам’яної хвороби можуть бути такі стани:

  1. Подагра. В цьому випадку зрощення складатиметься переважно з сечової кислоти. Рідше зустрічається амонієва і натрієва сіль.
  2. Остеопороз.
  3. Гіперпаратіреодізм.

Цистинові конкременти утворюються у людей, які страждають цистинурией.

Важливо: більшість ниркових каменів складається з кальцію і оксалату. Зовнішній струвінний шар може містити бактеріальні включення і близько 65 різних сполук.

Довідкова інформація по розшифровці результатів досліджень і аналізів допоможе вам зробити висновки про наявність тих чи інших видів відкладень в нирках. Однак тільки лікар на основі цих результатів може підібрати правильне лікування і відповідну дієту для пацієнта.

Виділяється кілька видів ниркових відкладень:

  1. Оксалатні або кальцієві конкременти найбільш поширені. Вони зустрічаються майже у 80% пацієнтів з сечокам’яною хворобою. З назви можна зрозуміти, що основний склад каменя – це солі кальцію. Таким пацієнтам потрібно відмовитися від продуктів, що містять велику кількість кальцію.
  2. Струвитного або фосфатні освіти складаються з фосфату амонію. Вони зустрічаються в 15% випадків.
  3. Надлишок солей сечової кислоти в організмі призводить до утворення в нирках уратних каменів. Вони визначаються у 5-10% пацієнтів з МКБ.
  4. Найрідше зустрічаються освіти змішаного походження і білкові конкременти. Але їх частку припадає лише 1 відсоток випадків.

Крім вибору способу лікування, хімічний аналіз відкладень дозволить лікарю визначити причину їх утворення. Це допоможе пацієнту після проведення ефективного лікування уникнути в майбутньому рецидиву захворювання, оскільки він зможе використовувати необхідні профілактичні заходи.

Ссылка на основную публикацию