Дексаметазон уколи: принцип дії, показання та протипоказання

На сьогоднішній день фармакологічні компанії навчилися створювати гормональні препарати, які застосовуються для лікування хронічних і гострих захворювань, одним з таких ліків є Дексаметазон уколи. Препарати такого типу – це синтезовані аналоги тих гормонів, що виробляються організмом.

Для лікування захворювань, що мають запальний характер, застосовуються препарати, аналоги глюкокортикоїдів, які виробляються корою наднирників. З їх допомогою можна позбутися від запального процесу, алергічної реакції або захворювань суглобів.

Препарат Дексаметазон входить в цю групу. Зараз ліки поширене при лікуванні суглобів, з цієї причини необхідно знати про всі аспекти його використання.

Принцип дії

Дексаметазон виготовляється шляхом зміни структури такого глюкокортикоїду, як гідрокортизон. Засіб широко застосовується в різних напрямках медицини за рахунок того, що володіє безліччю ефектів. Курс лікування і доза визначаються лікарем.

Принцип дії ліків пов’язаний з наступними ефектами

  • коли препарат потрапляє в організм, це призводить до виникнення реакції рецепторного білка, який знаходиться на мембранах клітин і в перший же день потрапляє в клітинне ядро;
  • протягом декількох днів відбувається пригнічення ферменту фосфоліпаза завдяки запуску безлічі метаболічних процесів;
  • не відбувається ферментація арахідонової кислоти, а вона утворює безліч запальних медіаторів;
  • сповільнюється процес розщеплення білків за рахунок припинення протеолітичних ферментів;
  • стабілізується стан клітинних мембран, судини зміцнюється, завдяки чому з них не виходять запальні клітини;
  • відбувається блокування системи компліменту білків, яка є частиною запального процесу;
  • імунна система виробляє менше лейкоцитів.

За рахунок перерахованих вище ефектів Дексаметазон чинить дію

  • протишокову;
  • протиалергічну;
  • иммунодепрессивное;
  • протизапальну.

Негативний вплив

Незважаючи на те, що цей препарат використовується багато разів при виникненні захворювання, пов’язаного з суглобами, він є гормональним, що може привести до негативного впливу на організм. Справа в тому, що ефективність ліків полягає в дії глюкокортикоїдів не тільки на запалення, але і на обмін речовин. В даному випадку варто враховувати протипоказання, а доза не повинна перевищувати ту, що призначив лікар. Колоти Дексаметазон потрібно строго призначений кількість днів.

Дексаметазон – це гормональний препарат, який

  • Знижує імунітет, з’являється ризик утворення пухлин і виникнення інфекцій.
  • Пригнічує всмоктування кальцію, що призводить до слабкого утворення кісткової тканини. Це може спровокувати остеопороз, все залежить від того, наскільки зупинена вироблення тканин.
  • Сприяє перерозподілу жирової тканини в організмі. Кінцівки стають худими, а жир відкладається в тулуб.
  • Знижує вироблення адренокортикотропного гормону, а також затримує іони натрію і воду в нирках.

Щоб уникнути перерахованих вище ефектів при використанні дексаметазону в ампулах при введенні ін’єкції внутрішньом’язово або безпосередньо в порожнину суглоба, доза повинна бути мінімальною, а кількість днів лікування нижча за заданий лікарем.

Шлях в організмі

Дексаметазон буває в кількох формах. його використовують

  • місцево – в порожнину суглоба, на кон’юнктиву ока, шкіру;
  • парентерально – коли ін’єкції вводяться внутрішньом’язово і внутрішньовенно;
  • всередину – прийом таблеток.

Незалежно від форми прийому, препарат проходить однаковий шлях виведення і метаболізму.

Введення внутрішньом’язово допомагає речовині швидко потрапити в кровотік. Внутрішньовенне введення сприяє моментальному попаданню.

Через кров ліки проникає в запалену область – місце алергії або суглоб. Даний препарат здатний проникнути в будь-яку частину організму, навіть через гематоенцефалічний бар’єр або плаценту.

Подальший шлях препарату

  1. Коли ефект наданий, речовина проникає назад в кровотік.
  2. Через кров потрапляє в печінку, яка робить його неактивним.
  3. Його метаболіти починають утворюватися в печінці через 3,5 години після початку впливу. Звільнення тканин відбувається через пару днів.
  4. Потім препарат потрапляє в нирки і кишечник, через які повністю виводиться з організму.

Незалежно від того, яка дозування, речовина, «подорожуючи» по організму, легко потрапляє в молоко матері-годувальниці.

Показання до застосування

Цей препарат показаний при безлічі захворювань, але частіше за все для лікування алергічних реакцій і суглобів, з цієї причини останні потрібно розглянути більш детально і окремо.

інші показання

  • при виникненні запального процесу в кишечнику, який має аутоімунний генез;
  • саркідоз, фіброз легенів, альвеоліт;
  • запальні хвороби нирок, зокрема, гломерулонефрит, який стосується аутоімунних механізмів;
  • запальні процеси на шкірі – екзема, дерматити, псоріаз;
  • тиреотоксичний криз, коли відбувається надмірне виділення гормонів щитовидкою, що може привести до смертельного результату;
  • аутоімунні хвороби системного характеру, які супроводжуються запальним синдромом;
  • що не піддається купіруванню бронхоспазм, що виникає на тлі астми;
  • набряк головного мозку, гідроцефалія при онкології, інфекційних хворобах мозку, крововилив, операції, травми;
  • застосовується Дексаметазон при болях в спині, викликаних запаленням;
  • шоковий стан будь-якого типу.

При таких станах Дексаметазон приймається системно. Доза і кількість днів прийому визначає лікуючий лікар.

Дексаметазон для лікування суглобів

Застосування гормональних препаратів для лікування захворювань суглобів є вимушеним. Такі медикаменти призначаються після того, як нестероїдні кошти не надали результату.

Дексаметазон при захворюваннях опорно-рухового апарату застосовується для лікування

  • хвороби Стілла у дорослих і дітей;
  • запалення сумки суглоба -бурсіта;
  • при пошкодженні м’яких тканин – розтягнення сухожиль, тендиніт, періартрит;
  • якщо суглоби вразив поліартрит;
  • склеродермія або вовчак;
  • коли деформуючий остеоартроз супроводжується синовітом;
  • синдром Рейтера – запальний процес в статевих органах, очах і суглобах;
  • хвороба Бехтерева;
  • псоріаз, суглобовий синдром;
  • ревматоїдний артрит – зняття запального процесу і лікування інших уражених органів.

Лікування за допомогою дексаметазону має призначатися лікарем і тривати стільки, скільки буде необхідно, поки не пройде запалення. Препарат вводиться внутрішньом’язово, внутрішньовенно, безпосередньо всередину суглоба.

Дексаметазон при лікуванні алергії

При появі алергії показано лікування антигістамінними препаратами. Але в деяких випадках реакція дуже сильна і такі кошти не можуть надати ефекту.

Пацієнту призначаються гормональні протизапальні препарати. Вони впливають на гладкі клітини, що призводить до зупинки алергії і зникнення всіх її симптомів.

При алергії Дексаметазон застосовують, коли виникає

  • анафілактичний шок;
  • набряк Квінке;
  • кропив’янка;
  • алергія на тварин і рослини, продукти і медикаменти;
  • поліноз, риніт – коли з’являється запалення в слизовій оболонці носа;
  • запальні процеси на шкірі – дерматит, екзема;
  • якщо на шиї і обличчі виникає ангіоневротичний набряк.

Але не завжди ці процеси потрібно зупиняти, використовуючи стероидную терапію. В даному випадку займатися підбором препарату повинен лікар.

Протипоказання до застосування

Якщо потрібна допомога при шоці і набряку Квінке, протипоказанням, на яке звертається увага, є тільки непереносимість препарату організмом.

Також коли людині необхідно застосовувати системне лікування Дексаметазоном, йому варто звернути увагу на всі протипоказання.

Згідно з інструкцією із застосування, існують такі протипоказання

  1. Внутрішньосуглобове введення заборонено при інфекційних процесах, переломі в районі суглоба, якщо присутній кровоточивість.
  2. Невралгія, психічні хвороби.
  3. Цукровий діабет.
  4. Інфаркт міокарда.
  5. Гострий період після проведення хірургічного втручання на кишечнику і шлунку.
  6. Активний езофагіт.
  7. Під час загострення виразки ДПК і шлунка.
  8. Важка форма остеопорозу.
  9. Активна форма туберкульозу.
  10. Придбаний або вроджений імунодефіцит, спровокований ВІЛ-інфекції.
  11. Грибкові, бактеріальні та вірусні хвороби.

Про всі ці фактори повинен знати лікар, який призначає ліки. Інакше замість позитивного результату, хворий відчує тільки погіршення стану.

Дексаметазон при вагітності

Метаболічні та активні форми медикаменту безперешкодно потрапляють в будь-який орган. З цієї причини необхідно уважно ставитися до гормональних засобів. Але іноді у жінки може загостритися хронічне захворювання або ж виникнути гострі процеси, що вимагають негайної допомоги. У такому випадку варто зіставляти ризики і користь.

Цьому препарату присвоєно клас С, а це означає те, що гормон може нашкодити плоду, але якщо є загроза здоров’ю жінки, його застосування вважається допустимим.

Що стосується жінок, що годують, то їм краще не використовувати препарат. Якщо існує загроза здоров’ю матері, їй варто перевести дитину на штучне вигодовування.

Дексаметазон може нашкодити дитині і плоду в такий спосіб

  • привести до недостатності кори надниркових залоз;
  • уповільнити процес розвитку і зростання;
  • викликати вроджені аномалії кінцівок і голови;
  • сформувати пороки розвитку.

Побічні ефекти

Згідно з інструкцією, препарат може викликати такі реакції

  • впливає на центральну нервову систему і психіку, може виникнути депресія, галюцинації, розлад свідомості;
  • після різкого припинення застосування препарату може підвищиться внутрішньочерепний тиск, це стосується і дітей;
  • порушення електролітного обміну, набряки рук і ніг;
  • на слизовій травного тракту можуть утворитися виразки;
  • підвищення згортання крові, тромбози;
  • сонливість протягом дня і розлад сну;
  • запаморочення, головний біль;
  • порушення функцій підшлункової залози та ендокринної системи, пригнічується робота надниркових залоз;
  • зниження щільності кісткової тканини, що призводить до виникнення остеопорозу.

Найчастіше до таких наслідків призводить порушення дозування, техніки застосування, також на це впливає особливість організму. Іноді пацієнт відчуває симптоми будь-якого ефекту навіть при малій дозі. Тому важливо при застосуванні Дексаметазока якомога частіше відвідувати лікаря.

Інструкція по застосуванню

Спосіб і техніка застосування медикаменту залежить від його форми випуску. Нижче будуть наведені основні правила застосування дексаметазону за допомогою ін’єкції:

  1. Внутрішньовенне застосування допустимо тільки в разі, коли пацієнт потребує термінової допомоги.
  2. Внутрішньом’язово спосіб введення передбачає для дорослих до 4 ін’єкцій на добу, для дітей – не більше 2 разів.
  3. Введення в порожнину суглоба проводить лікар, при цьому пацієнт повинен перебувати в стерильному приміщенні. Доза призначається в індивідуальному порядку.

Часто для лікування суглобів спільно з цим препаратом вводиться Лідокаїн, який допомагає зняти больовий синдром.

Ссылка на основную публикацию