До скількох років роблять манту: з якого віку, як часто і графік щеплень

Туберкульоз був і залишається одним з найстрашніших захворювань людини. Боротьба з ним не припиняється досі.

Реакція Манту є найбільш поширеним способом ранньої діагностики туберкульозу у дітей, тому нерідко виникає питання: коли і як часто роблять Манту дітям, щоб своєчасно виявити захворювання?

Показання для проведення Манту

Коли робиться туберкулінова проба? Як правило, вона проводиться в профілактичних цілях для виявлення інфекції. Реакція Манту виконується за допомогою туберкуліну – органічної суміші отриманих з мікобактерій туберкульозу речовин.

Речовина не представляє ніякої небезпеки для дитини, так як воно не здатне викликати захворювання, а тільки алергічну реакцію.

Підшкірне введення туберкуліну провокує утворення спеціальних лімфоцитів, які викликають таку реакцію. Так виявляється чутливість організму до туберкульозним бактеріям. Реакція можлива в разі зараження дитини, а також після зробленої недавно щеплення від туберкульозу. Тому проба проводиться до процедури будь-яких профілактичних щеплень.

Проведення проби здійснюється так:

  1. Під шкіру передпліччя, між внутрішньою частиною ліктя і зап’ястя, вводиться розчин туберкуліну певної концентрації.

    Зачекавши від двох до шести днів, оглядають утворилася папулу, аналізують її розмір.

  2. При високій чутливості дитини до препарату попередньо проводять прийом десенсибилизирующих коштів протягом п’яти днів, а потім ще два дні після проведення проби.

    Це допомагає отримати достовірну реакцію організму при надмірно активної імунній системі дитини.

Багато батьків цікавляться, коду вперше і до скількох років роблять Манту дітям: згідно з календарем щеплень Манту, найперша проба ставиться в перший тиждень його життя. Однак багато фахівців вважають це марним і наполягають на проведенні першої туберкулінової проби в рік.

Якщо з моменту народження дитина отримала вакцинацію БЦЖ, то проба робиться на першому році життя. При відсутності щеплення БЦЖ Манту для дітей починають з шести місяців.

Календар щеплень

Як часто можна перевіряти реакцію Манту? Якщо дитина не була щеплена БЦЖ, то пробу Манту роблять двічі на рік, до тих пір, поки дитина не буде щеплений вакциною БЦЖ-М. Це ж відноситься і до дітей, у яких не було виявлено місцевої реакції. У звичайних випадках процедура проводиться раз на рік. При цьому ведеться спеціальний календар і графік щеплень, в якому зберігаються результати. Дані таблиці аналізуються з метою з’ясування можливого контакту дитини з зараженим туберкульозом людиною.

Якщо один з родичів дитини хвора на туберкульоз, то можна робити Манту набагато частіше. Скільки разів слід робити пробу в цьому випадку, вирішує лікар.

Це триває до вступу дитини в категорію старшого шкільного віку.

До якого віку роблять Манту дітям? Зазвичай проба проводиться дитині щорічно до досягнення нею 14 або 15 років. У разі сумнівного результату або позитивної реакції Манту, проводять лікування, після якого знову роблять пробу.

Через якийсь час можна припинити робити щеплення Манту? Якщо щорічна процедура проби регулярно видає нормальні стабільні показники, то остання проба проводиться в чотирнадцять років, після чого процедурний кабінет можна більше не відвідувати. Якщо в цей період проба показала позитивний результат, то діагностика може проводитися до вісімнадцяти років. Це ж стосується і дітей, які проживають в небезпечних в цьому відношенні регіонах. Дорослим не ставлять пробу Манту.

В основному щеплення Манту є скринінговим методом діагностики у дітей, але в деяких випадках вона потрібна для підтвердження діагнозу. Коли роблять пробу Манту крім випадків, передбачених графіком вакцинації? 

Її ставлять також в таких випадках:

  • довго триває субфебрилітет (температура тримається на позначці 38 градусів протягом тривалого часу);
  • цукровий діабет, так як присутня імунодефіцит. При цукровому діабеті перевірка на туберкульоз робиться двічі в рік;
  • гормональне лікування;
  • відсутність вакцинації БЦЖ.

Протипоказання і порушення графіка щеплень

Щеплення завжди в тій чи іншій мірі знижують на час імунітет дитини, так як організм адаптується до введеного препарату. Тому не варто поєднувати пробу Манту з іншими щепленнями.

Проводитися проба може лише через місяць після проходження ознак гострої інфекційної хвороби або зняття карантину. Пробу Манту не роблять при таких ознаках:

  • загострення хронічних інфекційних захворювань;
  • епілепсія;
  • респіраторні захворювання в гострій формі;
  • захворювання шкіри і алергія.

Якщо пропущена щеплення?

Якщо пропущені строки вакцинації БЦЖ, то можна поставити щеплення на четвертому місяці життя дитини. Перед щепленням рекомендується зробити пробу Манту. Результат повинен бути негативним. Тривалий термін очікування обумовлений тим, що імунітет дитини ще не сформований, і результат може вийти псевдонегативним.

Якщо дитина без щеплення контактував з хворим чоловіком, то призначаються препарати проти туберкульозу в низьких дозах.

Курс превентивної терапії завершує реакція Манту. Якщо перевірка дала позитивний результат, то лікування продовжують. Якщо проба виявилася негативною, то дитину вакцинують БЦЖ і ізолюють на тиждень. Щоб сформувався хороший імунітет, між щепленнями повинен пройти місяць.

Коригування графіка в залежності від попередньої реакції

Чому відбувається набухання в місці введення препарату? Поява папули в точці уколу вказує на вироблення антитіл проти антигенів мікобактерій. Нормальний розмір становить не менше чотирьох і не більше дванадцяти міліметрів. При оцінці результатів вимірюється, наскільки збільшилася ущільнення, а не почервоніння біля нього. Вимірювання проводять поперечно осі руки дитини за допомогою прозорої лінійки.

Зазвичай це робиться через три дні після уколу. Реакція на введення туберкуліну буває:

  • позитивної;
  • негативною;
  • сумнівною;
  • хибнопозитивної.

Якщо була проведена вакцинація БЦЖ, то відхилення від норми вважається доброю ознакою. Це вказує на наявність в організмі поствакцинального імунітету. В інших випадках відхилення від нормального розміру в ту чи іншу сторону говорить про патологію і змушує насторожитися.

Величина папули не більше одного міліметра позначає негативний результат, здоров’я малюка в порядку. Відсутність папули вказує на те, що організм не зміг зреагувати. Ця ознака вказує на занадто слабкий імунітет. Імунодефіцит призводить до того, що навіть невелика інфекція загрожує життю дитини. Або ж перестала діяти щеплення і необхідно зробити її повторно.

Реакція Манту з величиною папули не більше чотирьох міліметрів говорить про сумнівну результаті. При цьому призначається додаткова процедура проби Манту або видається направлення в туберкульозний диспансер. Розмір папули більше чотирнадцяти міліметрів говорить про гиперергической реакції Манту і надзвичайної активності імунної системи.

У разі навіть віддаленого контакту з мікобактеріями в організмі дитини може початися важка алергічна реакція, набряк Квінке, анафілактичний шок. Але збільшений розмір папули також може говорити про наявність зараження туберкульозом. На місці уколу можуть з’явитися виразки, гнійники, що говорять про велику кількість бактерій в організмі. Важливо з’ясувати справжню причину зміни величини «гудзика» за допомогою додаткових методів обстеження.

Якщо були виявлені істотні відхилення реакції від норми, то повторне тестування проводиться через місяць.

Варто пам’ятати, що реакція Манту може бути хибнопозитивної, якщо мочити місце уколу, розтирати, заклеювати пластиром. У такому випадку для більшої достовірності повторну діагностику проводять за допомогою Діаскінтест.

Додаткова діагностика також може знадобитися при розвитку алергічних проявів після проби Манту. Це пояснюється спадковістю або реакцією на фенол, що входить до складу розчину. Дитина втрачає апетит, відчуває високу температуру тіла. Можуть з’явитися висипання на шкірі, анафілаксія.

Знаючи про такі можливі наслідки, багато батьків не хочуть робити пробу. Вони мають право відмовитися від Манту, яка проводиться на добровільних умовах. Для цього достатньо заповнити заяву в поліклініці. При цьому вся відповідальність за здоров’я малюка лягає тільки на плечі батьків.

Однак відмовляючись, важливо пам’ятати, що реакція Манту є необхідною процедурою, що допомагає діагностувати туберкульозу у дітей на ранній стадії, а значить і успішно його подолати.

Ссылка на основную публикацию