Дрібноклітинний рак легені 2, 3 і 4 стадії: прогноз, тривалість життя і лікування

Дрібноклітинний рак легені – форма раку легкого, що характеризується утворенням злоякісної пухлини з швидким розвитком метастаз в організмі.

На відміну від інших форм цей вид ракових пухлин є найбільш гіршим, виникає рідко (в 20% усієї чисельності патології) і має досить несприятливий прогноз.

Так, пухлина – це злоякісне переродження епітеліальних тканин, яка провокує порушення повітрообміну. Це провокує гіпоксію і стрімке формування метастаз. Дрібноклітинний рак легенів визначається стрімкою течією, в результаті чого має високі показники летального результату.

Етіологія і причини розвитку

Представлена ??патологія несе для життя пацієнта небезпека смерті, причому вже протягом перших 2-3 місяців після діагностування. Злоякісне перетворення епітеліальних тканин несе за собою швидке і стрімке формування і зростання пухлини, яка може локалізувати як в самому органі, так і в системі бронхів.

До помітних особливостей дрібноклітинною форми відносять швидке метастазування. Спочатку метастази вражають лімфатичну систему – лімфовузли. Потім «виходять за межі», зачіпаючи внутрішні органи і навіть спинний і головний мозок людини.

метастази

Залежно від виду пухлини перебіг захворювання дещо відрізняється. Так, вузликовий характер розвитку пухлини призводить до ураження легеневих артерій, в результаті чого їх стінки значно товщають. В процесі розвитку підвищується рівень гормонів серотоніну, кальцитоніну, антідіуретіком. Гормональна активність і є причиною утворення метастаз.

Швидка течія захворювання призводить до того, що практично всі хворі страждають вже запущеними стадіями – це призводить до відсутності належного ефекту від лікування.

Розвитку смертельно небезпечної патології сприяє тютюнопаління, тому в більшій мірі серед хворих виділяють чоловіків у віці від 40 до 70 років. За останні роки стала різко зростати динаміка хворих дрібноклітинний рак легенів серед жінок – це пов’язано з ростом жінок, що палять.

Дрібноклітинний рак легені розвивається внаслідок наступних причин:

  • Тютюнопаління – основна причина видозміни клітин легеневої тканини;
  • Генетичний фактор – при наявності родових проблем з легкими слід бути акуратним зі своїм здоров’ям і не обтяжувати стан курінням;
  • Тривале поглинання канцерогенів, до яких відносять миш’як, хром та інші складові – цей фактор випливає з тривалих робіт на шкідливих виробництвах;
  • Туберкульоз і інші захворювання легенів – важливо вчасно лікувати сформовані патології;
  • Вплив іонів – випромінювання іонами можливо при атомну катастрофу;
  • Погана екологія – забрудненість навколишнього середовища нерідко включає до свого складу ті ж канцерогени та інші шкідливі речовини.

Щоб максимально вберегти себе від розвитку дрібноклітинного раку легенів, слід убезпечити себе від шкідливих речовин і відмовитися від куріння.

Симптоматика і види

До симптоматиці МРЛ відносять:

  • сильний сухий кашель;
  • поступова зміна голосу;
  • порушення при прийомі їжі – хворому важко ковтати або вживання їжі взагалі неможливо;
  • нездужання;
  • різка і значна втрата ваги;
  • Загальна слабкість;
  • біль у грудях;
  • задишка;
  • ломота в суглобах і біль в кістках.

У міру прогресування патології кашель стає нападоподібний і постійним. Поступово при кашлі починає відділятися мокротиння, в якій помітні прожилки крові. Останні стадії характеризуються збільшенням температури тіла. Якщо пухлина вразила верхню порожнисту вену, у хворого відзначається нездоровий набряк верхньої частини – обличчя і шиї. Метастази найчастіше вражають печінку, що проявляється розвитком желтушки.

Дрібноклітинний рак в залежності від локалізації пухлини підрозділяється на наступні види:

  1. Центральний – злоякісна пухлина при такому вигляді розташовується в великих і сегментарних бронхах.

    Її важко діагностувати, тому представлений вид займає лідируючі позиції по смертності.

  2. Периферичний – запалення діагностується в тканини легені.
  3. Верхівковий – також вражає тканину, але розташовується у верхній частині, зачіпаючи бронхіальні відгалуження. Пухлина може прорости в судини плечового пояса і шиї.
  4. Порожнинної – онкологічна пухлина розташовується безпосередньо в порожнині легеневого органу.

Залежно від локалізації пухлини злоякісного характеру залежить її збільшення і подальший розвиток. Так, периферичний і верхівковий вид досить швидко «обростає» метастазами – це пов’язано з контактом кровоносної системи.

стадії

Як і будь-який рак, легеневий рак дрібноклітинною форми підрозділяється на 4 стадії. Вони прямо вказують особливості і розвиток патології на даний момент перебігу захворювання:

  1. 1 стадія раку – пухлина тільки лівого або правого легкого, її розміри не більше 3 см в діаметрі. Метастаз на цей момент ще немає.
  2. 2 стадія характеризується вже збільшеної пухлиною до 6 см в діаметрі. Збільшені розміри частково блокують бронхи, а це загрожує розвитком сильного приступообразного кашлю. Пухлина частково вростає в плевру, в результаті чого формується ателектаз (спадання обсягу легкого). Найчастіше патологію діагностують саме на 2 стадії, оскільки хворий звертається до лікаря зі скаргами на сильний кашель.

    стадії раку

  3. 3 стадія – пухлина збільшується до 7 см в діаметрі, поступово вона переходить в інші органи. На 3 стадії діагностується повний ателектаз легкого, що значно утруднює дихання і провокує гіпоксію. Відзначаються перші метастази в лімфатичну систему.
  4. 4 стадія дрібноклітинного раку легені є вкрай важкою, при якій жити залишається не більше півроку. Це визначається внаслідок значного поширення онкологічних клітин – уражаються сусідні і віддалені органи. При ураженні головного мозку хворого турбують сильні головні болі.

4 стадія визначається серйозною поразкою і істотним розвитком метастаз в організмі людини. В основному тут виділяють печінку – виникає жовтяниця, кістки – ломота в кістках та інші ураження.

діагностика

При виявленні у себе представлених вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря, оскільки діагностика патології на 3 або 4 стадії не приведе до ефективного лікування. До числа діагностичних заходів відносять такі методи обстеження:

  1. Флюорографічне обстеження – на знімках відображається сформована пухлина, можна визначити її розміри.
  2. Лабораторні дослідження крові – при наявності запального процесу і ракових клітин в організмі аналіз крові вкаже підвищений ШОЕ і зниження гемоглобіну.
  3. Бронхоскопіческіе процедури – проводиться забір мокроти і відправляється на біохімічний аналіз в лабораторію, результати вкажуть на наявність патогенних мікроорганізмів або ракових клітин.
  4. Біопсія пухлини – допомагає визначити злоякісний або доброякісний характер.
  5. Рентген – дозволяє побачити подальші поразки, метастази і інший збитки, що завдала організму внаслідок зростання пухлини.
  6. КТ і МРТ, інші інструментальні обстеження – дають точну картину формування пухлини, її розмірів, а також ступінь ускладнень і поразок.

Пацієнту важливо пройти повне обстеження для визначення не тільки ракової пухлини, а й поширення ракових клітин по організму. Це дає можливість призначити курс лікування для підтримки роботи та часткового відновлення органів з метастазами. Обстеження може дати приблизний прогноз на відновлення і ефективність лікування.

лікування

Лікування дрібноклітинного раку легенів відбувається трьома способами, де виділяють:

  • хіміотерапію;
  • Медикаментозне лікування;
  • Хірургічне втручання.

В ході лікування можна приблизно дати прогноз на відновлення, тривалість життя хворого.

хіміотерапія

Хіміотерапія при дрібноклітинному раку легенів – це основа всього лікування. Представлена ??процедура застосовується на будь-яких стадіях, а особливо на 1,2 і 4 стадії. На початкових стадіях знищення ракових клітин частково гарантує запобігання формуванню метастаз. На 4 стадії захворювання хіміотерапія може дещо полегшити долю хворого і продовжити йому ще життя.

Хіміотерапія при дрібноклітинному раку легені проводиться в якості основного методу лікування або ж у комплексі з додатковим опроміненням. Провівши перший курс можна через 2-3 місяці визначити прогноз тривалості життя.

Локалізований рак правої або лівої легені вимагає 2-4 курсу хіміотерапії. Для лікування використовуються препарати Етопозид, Циклофосфан, Цисплатин та інші.

Медикаментозне лікування

Лікування лікарськими препаратами більше направлено на підтримку вже уражених органів. Тут призначаються протизапальні засоби, антибіотики для запобігання розмноження інфекції. Якщо метастази виявлені в печінці, призначається препарат для захисту і відновлення клітин – Ессенціале.

При наявності ураження клітин головного мозку використовуються препарати, які насичують клітини киснем – Гліцин, з більш серйозних Пантогам та інші.

Як правило, лікування дрібноклітинного раку легенів медикаментозно не приносить позитивного результату. Навіть якщо захворювання було виявлено на ранній стадії, позбутися від ракових клітин можна тільки шляхом хірургічного втручання.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання використовується практично завжди – важливо вчасно видалити злоякісну пухлину. При наявності 1 або 2 стадії прогноз на збільшення тривалості життя цілком сприятливий.

Для повноцінного видалення ракових клітин використовується комплексне лікування – видалення пухлини і хіміотерапія. За позитивного результату хворому можна продовжити життя на 5-10 років, а то і зовсім впоратися із захворюванням.

Якщо ж дрібноклітинний рак легенів був виявлений на 3-4 стадії з наявністю великого поразки внутрішніх органів організму, фахівці не завжди вдаються до хірургічного втручання – великий ризик летального результату ще під час операції.

Для початку хворому призначається повноцінний курс хіміотерапії і променеве лікування. Часткове усунення ракових клітин і зменшення метастаз сприятливо впливає на прийняття рішення про операбельність лікуванні.

В клініку звернувся чоловік 45 років зі скаргами на постійний сухий кашель без інших супроводжуючих симптомів простудного захворювання. Пацієнту було рекомендовано пройти обстеження – зробити знімок флюорографії, здати кров на аналіз. При розгляді отриманих даних було виявлено пухлину в порожнині легкого розмірами в 2,5 см. Аналізи крові побічно вказували злоякісність виявленої пухлини. У доповненні були взяті мокрота на лабораторний аналіз, а також біопсія самої пухлини.

Результати показали, що у хворого стрімко розвивається дрібноклітинний рак легені, оскільки при наявності кашлю чоловік так і не кинув палити.

Хворого відправили в стаціонар в відділення онкології. Тут провели курс хіміотерапії, в подальшому приступили до видалення пухлини. Запобігши формування метастаз, фахівці продовжили життя пацієнту. З дня операції пройшло 6 років, чоловік регулярно проходить обстеження, кинув курити, приймає відповідні ліки для підтримки організму. Результати аналізів заперечують рецидив, але виключати його повністю не можна, оскільки ремісія ракового захворювання може тривати до 10-15 років.

Зрозуміло, при виявленні онкологічної патології хворі більше цікавляться, скільки живуть в подібних випадках. У точності відповісти неможливо, оскільки все залежить від обставин, притаманних моменту діагностування захворювання.

При визначенні пухлини на початкових стадіях виживаність становить більше 50% з частковою ремісією і 70-90% з повною. Але якщо хворий відмовляється від хіміотерапії, він скорочує собі життя – в середньому тривалість оцінюється як 10-12 тижнів при відсутності своєчасного лікування.

Важливо регулярно проходити обстеження і при виникненні неприємних симптомів звертатися до фахівця. Не варто відмовлятися від призначеного лікування після діагностики дрібноклітинного раку легенів – ця форма онкологічної патології розвивається стрімко, де день зволікання може коштувати людині життя.

Ссылка на основную публикацию