Дуоденіт: симптоми і лікування, ускладнення

Запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки носить назву дуоденіт, симптоми і лікування якого мають свою специфіку. Захворювання є досить поширеним, і їм хворів практично кожна людина на земній кулі. Симптоматика проявляється у представників обох статей однаково, проте простежується тенденція до збільшення захворюваності у представників сильної половини людства. Причиною може стати алкоголь, а також шкідливі звички.

різновиди захворювання

Залежно від стадії і тривалості перебігу хвороби дуоденіт може бути гострим або хронічним. Гострий варіант дає про себе знати в результаті отруєння організму або після вживання гострого. Розвивається поверхневе запалення слизової оболонки органу, яке здатне перерости в ерозії або виразки. В окремих випадках можливий розвиток флегмони або порожнини, наповненої гнійним вмістом. Повноцінна діагностика і лікування дозволяють позбутися від симптомів через кілька днів.

Часті рецидиви призводять до хронізації процесу зі своїми особливостями течії. Причиною може стати й інша патологія системи травлення або неправильне харчування. Все проявляється виникненням невеликих ерозій і атрофії слизової оболонки. Протікає хвороба з періодами загострення і ремісії, коли симптоми затихають і не дають про себе знати. Лікування тривале, вимагає постійно дієтичного харчування.

прояв хвороби

Симптоми дуоденіту багато в чому залежать від викликали його причин і захворювань травної системи. Дуже часто патологія проявляється симптоматикою гастриту, виразки шлунка, кольки в нирках. Такий стан призводить до того, що діагноз ставиться невчасно і лікування починається із запізненням.

Біль і її характеристика

Найбільш часто хвороба дає про себе знати болем в епігастрії, її посилення відбувається при обмацуванні передньої стінки живота. Хронічний варіант виражається постійним болем, що має тупий характер, це результат запалення і набряку стінки органу. Посилення болю відбувається через 1 або 2 години після їжі або при голодуванні протягом часу.

Коли хвороба пов’язана з порушенням прохідності кишки, болючість має характер нападу за рахунок переповнення їжею. За характером вона може бути гострою, розпирала, а іноді скручує. Через запалення місця виділення жовчі (фатер сосок) порушується її відділення, яке відбувається у міру надходження їжі. Це проявляється симптоматикою, характерною для кольки в нирках. Біль гостра справа або зліва в області підребер’я і оперізує тулуб.

Хворобливість при дуоденіт з виразками викликається бактеріями хелікобактер пілорі. Вона відрізняється силою і проявляється до того, як людина поїла, або вночі. У тому випадку, коли причина криється в гастриті з підвищенням кислотності, хворобливість розвивається через 10-20 хвилин після прийому їжі. Це викликано потраплянням в просвіт кишки їжі, що містить сік шлунка.

інші симптоми

Як і будь-яке інше захворювання, дуоденіт проявляється симптомами слабкості, стомлюваності організму. Причиною цього є інтоксикація, до якої призводять продукти запалення. У разі гострого процесу може підвищитися і температура до 38 градусів.

Оскільки дванадцятипала кишка є частиною травної системи, то відхилення можуть бути у вигляді порушення її роботи. Знижена вироблення травних ферментів призводить до розвитку бродіння, гниття їжі. Знижується апетит, турбує нудота, бурчання в животі. Підвищується газоутворення, іноді з’являється пронос.

Порушений відтік жовчі є причиною гіркої відрижки, блювоти, в якій присутня жовч. У нормі жовч проходить далі, при патології вона потрапляє в шлунок, цей стан називається дуоденогастрального рефлюксом. Виникає жовтушність шкіри та склер в результаті застою жовчі, підвищення рівня білірубіну.

Порушення роботи нервової системи

Тривалий перебіг хвороби призводить до процесів атрофії слизової і залоз, які виробляють ферменти, так необхідні для травлення. Такий стан негативно позначається на засвоєнні поживних речовин, виникає їх дефіцит. Для усунення такої вади кровотік в області шлунка і кишечника стає сильнішою, в результаті в мозок і кінцівки кров надходить в меншій кількості. Виникає стан під назвою демпінг-синдром, він проявляється після прийому їжі.

Переповнюється шлунок, виникає відчуття жару у верхній частині тулуба. Приєднується слабкість, сонливість, паморочиться голова, в руках розвивається тремтіння, в вухах турбує шум. Недостатність гормонів призводить до порушення роботи вегетативної нервової системи.

У літньої людини дуоденіт може протікати без характерних симптомів. Можливість встановити істину дає гастроскопия.

діагностика

Одних симптомів буває мало, щоб поставити крапку в діагнозі. Тому на перший план виходять додаткові методики постановки діагнозу. Найбільш простий і достовірною є гастроскопія, яка дозволяє оглянути слизову стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Для дослідження використовують зонд з рухомим кінцем, зроблений з волоконної оптики.

гастроскопіческіе симптоми

Захворювання характеризується набряком і рівномірним почервонінням слизової органу. На поверхні видно ерозії і виразки, складки згладжені за рахунок зниженого тонусу стінки. У разі появи вузликів на слизовій розвивається вузликовий варіант захворювання. При атрофічному ж лікар бачить атрофію слизової. Як доповнення може бути проведена біопсія будь-якої ділянки, що дозволяє оцінити ступінь атрофії і оцінку ризику онкологічної трансформації клітин.

Рентген

Для підтвердження хвороби проводиться рентгенографія органу з використанням контрастної речовини. Для дослідження використовують сульфат барію, розчин обволікає стінки, що дає можливість вловити на знімку всі деталі. Знімків робиться кілька в різних положеннях тіла.

Знімок може показати ознаки – звуження просвіту органу, але також це може свідчити на користь онкології, наявності спайок або аномалії розвитку. Ділянки розширення можуть говорити про атрофії слизової оболонки, порушеною моториці, закупорці нижнього відділу травного каналу, зниженого тонусу при порушенні іннервації.

Симптом «ніші» вказує на наявність ерозії, виразки або випинання стінки. Скупчення газу на знімку говорить про механічної непрохідності. Набряк і малорухливість, запалення проявляються згладжуванням слизової. Їжа може закидати в шлунок, що проявляється на знімку.

Рентгенографічне дослідження простіше і безболісно переноситься людьми будь-якого віку, не вимагає підготовки. Однак цей метод не дозволяє всебічно оцінити стан органу і його слизової, а показує тільки грубу патологію. Додатково проводиться аналіз крові, в якому відображаються запальні зміни. Аналіз калу на приховану кров може побічно показувати наявність виразки, якщо в ньому виявляють еритроцити.

лікування хвороби

Лікар в лікуванні хвороби ставить перед собою кілька цілей, але перш за все потрібно ліквідувати запальний процес. У разі гострої форми хвороби їй не можна дати перейти в хронічну і відновити нормальні функції органу. В результаті нормалізується травлення.

Дуоденіт є тією патологією, лікувати яку можна дому та в умовах поліклініки. Показаний повноцінний сон, людина повинна більше відпочивати і в обов’язковому порядку дотримуватися дієти. Позитивно впливають на стан органу прогулянки на свіжому повітрі, коли відсутній біль, можна давати невеликі фізичні навантаження. Показано уникати стресових ситуацій, відмовитися від вживання алкоголю і куріння.

Коли без стаціонару нікуди

Є ситуації, коли показана термінова госпіталізація в стаціонар при загостренні хвороби на тлі проведеного лікування. Коли є підозра на онкологічне захворювання тонкої кишки, занедбаність недуги і важкий стан пацієнта. Також показаний стаціонар при запаленні стінки кишки і органів, розташованих поруч. В стаціонарному лікуванні виникає необхідність при ризику розвитку ерозії або виразки.

Медикаменти

В обов’язковому порядку при лікуванні показано використання медикаментів. За допомогою інгібіторів протонної помпи пригнічується секреція шлункового соку, знижується вироблення соляної кислоти, в результаті чого знижується подразнюючу дію на стінку. Препарати використовують 2 рази протягом дня, вранці і ввечері за 20 хвилин перед тим, як поїсти. Курс лікування становить від 7 до 10 днів.

Для боротьби з хелікобактер пілорі лікування передбачає використання антибактеріальних засобів, схема прийому підбирається індивідуально. Додатково показані Н2 блокатори гістаміну при лікуванні виразкового варіанту хвороби. Пригнічення вироблення соляної кислоти позитивно позначається на стані слизової.

Обов’язково в комплекс лікування вводять антациди, які обволікають слизову, знеболюють її, нейтралізують соляну кислоту. Використовують їх у міру необхідності, при болю приймають через годину після прийому їжі від 1 до 3 разів на день. Ферментні препарати показані для нормалізації травлення і поліпшення всмоктування поживних речовин. Під впливом спазмолітиків розслабляється стінка органу, йдуть спазм і біль.

схема харчування

Будь-яке лікування не принесе належного ефекту без правильно складеної дієти. У період гострого перебігу захворювання або його загострення необхідна дієта 1а, яка відрізняється строгістю в прийомі їжі. У неї входять слизові відвари на основі круп, підійде рис, геркулес, супи в протертому вигляді, каші на основі молока в рідкому вигляді з манки, гречки. Вживати можна дитяче харчування.

Всього 6 раз в день харчовий раціон можна урізноманітнити за допомогою курки, нежирного сорти риби, наприклад, підійде судак. Все повинно бути приготовлено в вигляді пюре або суфле. Харчуватися краще невеликими порціями до 6 разів на день.

У міру стабілізації симптомів дієта може бути розширена. Залежить вона від форми та перебігу хвороби, рекомендувати можна кілька її видів. При виразковому варіанті хвороби показана дієта під номером 1. А якщо хвороба має варіант гастриту, коли секреція шлунка понижена, показана дієта під номером 2. У разі варіанта захворювання, подібного холециститу або панкреатиту, показана дієта №5.

Рекомендації загального характеру

Для того щоб дуоденіт давав менше про себе знати чи не з’явився повторно, варто дотримуватися рекомендацій по харчуванню, яке повинно бути дробовим. Прийом їжі здійснюється від 4 до 6 разів протягом дня, людини не повинно турбувати почуття голоду, в іншому випадку «голодні болі» не змусять себе довго чекати. Приймати їжу слід тільки в теплому вигляді від 40 до 50 градусів.

Приготовлені страви не повинні ставати подразниками слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Переважно вживати протерті супи з додаванням сметани або вершків, напіврідкі каші з вівсянки, рису, манки. М’ясо не заборонено, але воно повинно бути нежирним і мати в своєму складі мінімум сполучної тканини, не містити шкіри і сухожиль. Перед тим як його є, м’ясо в обов’язковому порядку пропускається через м’ясорубку або подрібнюється за допомогою блендера.

Корисно молоко і продукти на його основі: вершки, сирне суфле, приготоване на пару, кисле молоко, кефір, йогурт. Доповнюється раціон вареними овочами, фруктами, очищеними від шкірки і кісточок в запеченому вигляді або в якості киселю. Дозволено вживати і консерви, призначені для дитячого харчування. Білки можуть надходити в організм у вигляді яєць всмятку або з них приготувати паровий омлет. Є їх можна від 2 до 3 разів протягом дня.

Організму потрібні жири, і вони повинні надходити постійно. Це може бути вершкове масло, оливкова або соняшникова, що минув максимальний ступінь очищення. Соки стануть джерелом вітамінів і допоможуть поліпшити травлення. Хліб рекомендовано є у вигляді сухариків або злегка підсушений. Таке борошняне краще переноситься, ніж свіжоспечені.

Коли хочеться солодкого, краще віддати перевагу меду, варення, мусів, всілякому желе. Дозволено несвіже печиво, карамель, все солодке вживається в обмеженій кількості.

Від чого краще відмовитися

Є деякі продукти харчування, які негативно позначаться на стані слизової. Вони можуть посилити секрецію травних соків, пошкодити слизову здатна їжа з грубими волокнами в складі. Обмежуються консерви, продукти, піддані копчення, концентровані бульйони на основі м’яса, риби і грибів. Негативно позначиться на стані слизової вживання жирного м’яса і риби, такими є свинина, скумбрія, качка.

Протипоказані в будь-якій кількості перець, гірчиця, часник, хрін, будь-який гострий перець і цибулю. Не можна їсти морозиво, вживати газовані, алкогольні напої, овочі та фрукти в сирому вигляді, особливо кислі.

наслідки

Закінчитися дуоденіт здатний деякими патологіями, від яких не тільки може розвинутися неврастенія, але і виникнути загроза життю.

На першому місці стоїть непрохідність кишечника, при цій патології припиняється частково або повністю пересування вмісту травного каналу. Людини через 15 хвилин після їжі турбує біль у верхній частині живота, багаторазова блювота, нерідко з домішкою жовчі. Відбувається подібне за рахунок спайок і розростання сполучної тканини на місці запалення.

Підсумком нерідко стає виразкова хвороба 12-палої кишки внаслідок впливу на стінку соляної кислоти протягом тривалого часу. Ускладнитися хвороба здатна синдромом мальдигестии або мальабсорбції, коли в результаті дефіциту ферментів порушується всмоктування травних ферментів слизовою оболонкою. При появі дефекту слизової розвивається кишкова кровотеча. Воно проявляється слабкістю, запамороченням, падає тиск, а в калі виявляється кров, він стає чорним.

Ссылка на основную публикацию