Дифузний остеопороз: причини, симптоми і лікування

Дифузний остеопороз – серйозне захворювання кісткових тканин, при якому вони стоншуються, структура змінюється, що призводить до їх подальшої деформації. Пацієнт, що страждає таким недугом, піддається частих пошкоджень через крихкість кісток – переломів, утворення тріщин. Серед особливостей дифузного остеопорозу можна відзначити, що таке захворювання рівномірно поширюється на весь кістковий корсет, його називають «скляної» хворобою кісток.

чому виникає

Остеопороз – багатофакторна патологія, на розвиток якої впливають самі різні негативні впливи. Серед основних причин стоншування кісткових тканин відзначається наступне:

  1. Злоякісні новоутворення – наприклад, мієломи, які виникають зі складових їх плазматичних клітин, що знаходяться в кістковому мозку. На їх фоні розвивається дифузний остеопороз хребта.
  2. Порушення діяльності залози ендокринної (щитовидка) – подібні збої призводять до зниження синтезу в кістковій тканині і резорбції (руйнування).
  3. Патології в кишечнику, що порушують кальцієвий обмін, коли організм не засвоює цей компонент. Дефіцит кальцію може виникати, якщо людина неправильно харчується.
  4. Період менопаузи – клімактеричний період супроводжується зниженням рівнем естрогену, а при нестачі жіночих гормонів відновлення кісткових тканин порушується. Кальцій як би вимивається з жіночого організму. У чоловіків подібне може відбуватися при дефіциті тестостерону.
  5. Спадковість або генетична схильність – дифузний остеопороз кісток може передаватися на рівні генів.
  6. Прийом деяких ліків, які можуть призводити до вимивання кальцію з кісткових тканин.
  7. Шкідливі звички – алкоголізм і тютюнопаління є володіють факторами для стоншування кісткових структур.

Зустрічаються випадки, коли фахівцям не вдається з’ясувати причину розвилася патології. В цьому випадку остеопороз називають ідіопатичним. Подібний діагноз ставлять, коли захворювання розвинулося при відсутності несприятливих факторів на тлі загального благополуччя.

В інших випадках причину з’ясовують, виходячи з етіології недуги, після чого призначають відповідну терапію.

як проявляється

Ранні стадії дифузного остеопорозу не мають візуальних симптомів, тому що виникають ознаки пацієнт зазвичай не пов’язує з цією недугою, списуючи їх на вік або результат інтенсивних фізичних навантажень:

  • судоми в м’язах виникають рідко;
  • ниючі болі в області спини носять періодичний характер;
  • швидке стомлення.

Зазвичай первинні симптоми виникають в районі хребта. Ця частина кісткового корсета на тлі дифузного остеопорозу часто піддається переломів компресійного характеру. Причому хворий і не знає про серйозність становища, сприймаючи сильну болючість за ознака «зриву» спини або думаючи, що його продуло на протязі.

Зазвичай люди починають самолікування – використання зігріваючих мазей та інших препаратів з знеболюючу дію. Подібна терапія тільки погіршує стан. Поступово недуга починає проявлятися візуально – на спині виникає сколіоз або горб через те, що хребет деформується. Крім того, типовими симптомами дифузного остеопорозу можна назвати такі стани:

  • у хворого зменшується зростання – в середньому десь на 3 см;
  • постава порушується, і з’являється так званий «вдовою» горб (скупчення жирової тканини в області шийних хребців);
  • болю стають постійними;
  • пацієнт страждає від частих переломів, які виникають на тлі мінімальних травматичних впливів.

Після того як патологія поширилася на хребет, вона переходить в область тазостегнового суглоба. Подібне ураження вважається особливо небезпечним для людей похилого віку, так як може призвести до перелому шийки стегна і прикувати людини до ліжка на все життя.

Потім ураження піддаються кістки кінцівок – розвивається остеопороз колінного суглоба, ліктів, потім стоп і зап’ястя. Коли з’являються перші ушкодження – тріщина або перелом, ризики подальших травм значно зростають.

Якщо остеопороз торкнувся коліно, то пацієнт починає відчувати хворобливість при ходьбі, особливо при підйомах по сходах, чує хрускіт в цій області. При більш запущеній стадії хвороби виникає викривлення ніг.

Дифузна патологія впливає не тільки на зміну будови скелета, але і призводить до порушень функцій внутрішніх органів. Наприклад, при зсуві грудної клітини кістки починають чинити тиск на легені, шлунок, серцевий м’яз.

можливі ускладнення

Фахівці попереджають, що наслідки даного захворювання викликають більше побоювань, ніж сама патологія. Адже виникає ризик самовільних переломів хребта, кульшових суглобів, шийки стегна та інших відділів. Особливо схильні до травм люди похилого віку, які погано координують рухи, а «скляні» кістки призводять до важких пошкоджень.

На жаль, сучасна медицина не може позбавити пацієнта від процесу розм’якшення кісткових тканин і повністю відновити їх первинну структуру. Цей процес може стати причиною довічної інвалідності, і пацієнт на все життя залишається «лежачим». Природно, що в цьому випадку виникає ряд специфічних захворювань – пролежні, гіподінаміческой пневмонія, закупорка судин (тромбози) і некрози, що вражають м’які тканини.

діагностування захворювання

Кращим сучасним способом виявлення є метод біоенергетичної абсорбциометрии (кісткової денситометрії). На рентгенівському знімку виявляється наступне:

  • прозорість хребцевих тел;
  • структурні зміни (методика дозволяє більш детально розглянути стан вертикальних перегородок);
  • деформація хребців.

Лікуючий лікар призначає кілька лабораторних аналізів:

  • аналізи на гормони (щитовидної залози, кори надниркових залоз, статевих органів);
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз по виявленню рівня кальцію, магнію, фтору;
  • аналізи на специфічні маркери (лужноїфосфатази, пірідиноліну).

Отримавши розгорнуті результати, лікар може діагностувати дифузний остеопороз. Лікування при цьому призначається негайно.

Терапія при цьому недугу

Лікування носить комплексний характер і спрямовується на вирішення низки спеціальних завдань:

  1. Призупинення та припинення втрати кісткових мас – кісткова резорбція повинна бути зупинена. При певних можливостях проводяться заходи по нарощуванню кістки.
  2. Запобігання нових пошкоджень кістки, що виникають через розвиток патологічних процесів.
  3. Усунення хворобливості.
  4. Поліпшення рухової активності пацієнта.
  5. Корекція рівня кальцію в сироватці крові до його нормалізації.
  6. Відновлення гормонального балансу.
  7. Лікування першопричини дифузного остеопорозу.

Терапія проводиться як на рівні молекул, так і клітин. У першому випадку мова йде про наступні заходи:

  • дієтичне харчування – раціон збагачується їжею, що містить багато кальцію, магнію, фосфору, вітаміну Д;
  • додатковий прийом препаратів кальцію, вітамінно-мінеральних комплексів;
  • гормонозаместительная терапія – призначається курс гормональних препаратів (естрогену, кальцитоніну).

На рівні клітин використовують препарати з класу біофосфонати, які пригнічують клітини, здатні руйнувати хрящову тканину і суглобовий рідина. Менш ефективними препаратами подібної дії, але при цьому володіють меншою мірою шкідливості, є засоби типу ризедронат і алендронату.

Пацієнти повинні бути готові до того, що лікування виявиться досить тривалим і дорогим. Однак це єдиний спосіб, щоб усунути таке серйозне патологічне захворювання, як дифузний остеопороз.

профілактичні заходи

Сьогодні є способи профілактики, і лікарі рекомендують уважніше ставитися до свого раціону і вживати досить продуктів, багатих такими елементами, як кальцій і вітамін Д – сир, сир, молоко та інші. Крім того, сьогодні багато виробників продуктів харчування додають в продукти ці компоненти.

Друга профілактичний захід – це ведення активного способу життя. Щоб зміцнити кістковий корсет, важливо виконувати посильні фізичні вправи, ходити пішки, займатися танцями.

Ще один важливий пункт – відмова від згубних звичок. До розм’якшення кісткових тканин призводить куріння і надмірне вживання алкогольних напоїв. Люди, які вживають алкоголь, не тільки частіше страждають від остеопорозов, але і від їх ускладнень, так як частіше падають.

Пацієнтам, які страждають подібними патологіями, варто поберегти себе і знизити ризики падіння. Для цього можна:

  • використовувати спеціальну тростину для пересування по вулиці;
  • віддавати перевагу зручному взутті з низьким і стійким каблуком;
  • стоїть вдома закріпити доріжки та підлогові покриття, щоб людина не могла за них затнутися;
  • від улюбленої багатьма домашньому взутті типу «шльопанці» краще відмовитися;
  • ванну краще обладнати спеціальними ручками і перекладинами, які полегшують прийом водних процедур;
  • в житло повинно бути хороше освітлення, а на ніч краще включеним залишати невеликий каганець.

Дифузна патологія кісток – страшне своїми наслідками захворювання, яке здатне прикувати людини до ліжка. Тому важливими є його раннє діагностування та комплексне лікування. Чим раніше пацієнт звернеться за медичною допомогою, тим вище шанси на повноцінну подальше життя. Важливо пам’ятати, що дифузний остеопороз (лікування якого призначає лікар) може істотно змінити ваше життя, тому не варто відкладати візит до поліклініки при наявності ознак захворювання.

Ссылка на основную публикацию