Екзема і псоріаз: в чому різниця, основні відмінності

Обидва захворювання на даний момент є досить поширеними, тому завжди знаходяться на слуху. Найчастіше люди, які не мають дерматологічного освіти, слабо уявляють собі їх прояви і часто плутають як один з одним, так і з іншими дерматологічними захворюваннями.

Що таке псоріаз?

Псоріаз – це спадкове системне мультифакториальное (тобто клінічний прояв якого обумовлена ??множинними причинами) хронічне шкірне захворювання аутоімунного генезу, що проявляється шкірними висипаннями у вигляді шелушащихся бляшок. Саме тому друга назва псоріазу – лускатий лишай.

Найчастіше поява псоріазу зумовлена ??генетичними факторами (ймовірність передачі наступному поколінню близько 40% до 50 років нащадка, після 50 років ймовірність прояву спадково переданого псоріазу досягає близько 60%).

Частота передачі по чоловічій лінії значно вище, ніж по жіночій. Крім генетичної схильності, прояву захворювання можуть передувати такі події:

  • зловживання алкогольними напоями;
  • порушення імунної системи;
  • стреси;
  • порушення роботи імунної системи;
  • накопичення в організмі шкідливих речовин;
  • вплив негативних умов зовнішнього середовища.

До появ на шкірі захворювань у вигляді бляшок можуть виявитися ознаки аутоімунного псориатического процесу: сухість, лущення шкіри, найбільш яскраво проявляється в області ліктьових, колінних суглобів, суглобів фаланг пальців.

Основним висипним елементом є псориатическая бляшка – в місцях бляшок поділ клітин відбувається приблизно в 20-30 разів швидше, ніж звичайно, через аутоімунних механізмів (вироблення антитіл, спрямованих проти своїх клітин шкіри) відбувається порушення зв’язку між клітинами, і бляшка покривається безліччю лусочок. Найчастіше бляшки локалізуються на рухомих поверхнях кінцівок, волосистої частини голови (частіше на межі росту волосся і шкіри обличчя), діаметром від одного до трeх сантиметрів з вираженою тенденцією до злиття. Форми і стадії протікання можуть бути абсолютно різними, в даному випадку мова ідeт про класичній формі. Так виглядає типова псориатическая бляшка:

Важливою особливістю бляшки є псориатическая тріада – назва комплексу симптомів, які проявляються після легкого соскабливания лусочок дерев’яним шпателем:

  1. 1. Симптом “стеаринової плями” – білі лусочки легко зіскоблювати і нагадують зовні стружку парафіну та свічки.

2. Симптом термінальній плeнкі – після того, як зішкребти все лусочки, на поверхні бляшки з’являється тонка біла плівка.

3. Симптом кров’яний роси – при видаленні термінальної плівки з’являються поодинокі кров’яні краплі за рахунок пошкодження глибшого шару шкіри, розташованого під зовнішнім епідермісом.

Як ще можна відрізнити псоріаз від інших захворювань шкіри:

  • навколо знову з’явився горбка на шкірі виникає білий ободок, який за своєю суттю є проявом судинної реакції організму – симптом Воронова. Даний симптом зазвичай говорить про прогресування захворювання;
  • в місцях травматичного пошкодження шкіри утворюються нові бляшки – симптом Кебнера;
  • поява нових бляшок супроводжує нав’язливий хронічний свербіж, який слабшає тільки в процесі проведеного лікування.

Що таке екзема?

На відміну від псоріазу, який є захворюванням аутоімунної природи, екзема являє собою захворювання, що носить суто запальний характер. Екзема – хронічне або гостре запальне неинфекционное захворювання шкіри. З грецької мови слово “екзема” перекладається як “кипіння”, і назва у даного захворювання таке неспроста – висипання при екземі схожі на безліч бульбашок на поверхні шкіри, зовсім як на поверхні киплячої рідини, а в середні віки дане захворювання називали “мокрим лишаєм” .

На даний момент екзема поширена по всій земній кулі – приблизно десять відсотків населення будь-коли переносили одну з форм захворювання. Найчастіше воно зустрічається у молодих жінок у віці активного менструального циклу.

Причин виникнення екземи безліч, основними вважаються:

  • генетична схильність (хронічна екзема може передаватися в двадцяти п’яти відсотках випадків);
  • фізичні фактори (переохолодження, перегрівання), механічні фактори (травми, тертя шкіри), хімічні фактори (лікарські, косметичні, харчові);
  • ендокринні порушення;
  • вогнища хронічної інфекції;
  • різні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • стреси та інші розлади нервової системи;
  • зниження імунної відповіді організму;
  • вплив УФ випромінювання;
  • наявність паразитів в організмі;
  • дисфункціональні захворювання нирок;
  • авітамінози.

Висипання при істинної екземі характеризуються такими стадіями: спочатку з’являються червоні плями, які перероджуються в папули з серозним вмістом. Коли папули лопаються, на їх місці утворюються ерозії, кірочки, лусочки. Найчастіше елементи висипки знаходяться на різній стадії своєї еволюції, тому в місцях висипань присутні всі елементи одночасно. Висип найчастіше локалізується на обличчі, тильної сторони кистей, передпліч. Загострення хронічної екземи зазвичай припадають на осінньо-зимовий період.

Основні відмінності висипань при псоріазі і екземі

Висипання при двох видах захворюваннях схожі, але мають ряд істотних відмінностей:

псоріаз екзема
плями Червоного кольору, підносяться над поверхнею шкірного покриву Червоного кольору на тлі отeкшего шкірного покриву
Час появи корок і лусок Сухість, кірки, лусочки з’являються з самого початку висипань Сухість, кірки, лусочки з’являються на пізніх стадіях захворювання при прогресуванні елементів, що висипали
бульбашки Тільки при одній з рідкісних форм псоріатичних висипань З серозним вмістом, спостерігаються майже завжди
Отeк шкіри Практично не буває Буває в більшості випадків
Печіння і свербіж Найчастіше свербіж, печіння буває рідше Відчуття супроводжують висипання практично завжди
Небезпека зараження при контакті з хворим виключено виключено

Як відрізнити псоріаз і екзему:

Схожість псоріазу та екземи Відмінності псоріазу та екземи
Висипання часто локалізуються в однакових областях; – деякі рідкісні форми захворювань можуть імітувати один одного Сверблячка при екземі сильніше заважає нормальній життєдіяльності хворого; – при псоріазі все шкірні покриви зазвичай сухі, а при екземі, навпаки, вологі

Основні відмінності псоріазу та екземи від інших дерматозів, що мають схожу клінічну картину:

екзема псоріаз Атопічний дерматит мікози
Рожево-червоні плями, дрібні біло-рожеві бульбашки, мокнуча поверхню, сильне свербіння і печіння, сухі лусочки в розпалі захворювання Червонуваті бляшки, на поверхні яких знаходяться лусочки, характерно лущення, мовчазний свербіж, можуть дивуватися нігті Запальні (червоні) плями і папули на верхніх кінцівках, сильна пігментація повік, схильність до алергічних реакцій, лущення, дебют в дитячому віці Локалізується часто на стопах, кистях, нігтях, сідницях, характерно лущення, червоні плями

Методи лікування захворювань

Лікування псоріазу:

  • корекція порушень обміну речовин (так як це захворювання аутоімунної природи);
  • антиалергійна терапія;
  • вітамінні комплекси, імуномодулятори для зміцнення імунної захисту організму;
  • для зниження сверблячки і ліквідації запалення можливе застосування препаратів на основі саліцилової кислоти, дьогтю;
  • швидкий і неконтрольоване зростання при генералізований формах можуть стримувати такі потужні препарати, як цітостастікі і ретиноїди;
  • знижувати запальні явища можуть нестероїдні протизапальні препарати;
  • при залученні в патологічний процес груп суглобів організму змінюється різниця між лікуванням і обов’язкове застосування хондропротекторів;
  • призначення фізіотерапевтичних процедур.

Терапія екземи:

  • в період загострення захворювання необхідно терміново усунути алерген, що провокує загострення запальних реакцій;
  • лікування протиалергічними препаратами: зовнішні форми і для застосування всередину;
  • необхідно застосовувати глюкокортикостероїдні гормональні препарати, які надають потужне системне протизапальну дію;
  • вітамінні комплекси, імуномодулятори в разі зниження імунного статусу організму;
  • знижувати свербіж допомагають деякі пом’якшувальні речовини зовнішнього застосування і антигістамінні препарати;
  • в разі приєднання вторинної інфекції, що буває досить часто – мікробного або грибкового походження, призначаються антибактеріальні та антимикотические препарати;
  • призначаються сечогінні препарати;
  • при деяких формах протікання такого захворювання, як хронічна екзема, показано застосування фізіотерапевтичних процедур.

Профілактика утворення нових висипань

Контроль над висипаннями при цих захворюваннях має одне загальне правило – регулювати харчування, зменшити кількості стресів, нервових перенапруг, стабілізувати режим роботи і відпочинку, неспання і сну, стежити за винятком провокуючих чинників з життєдіяльності індивідуума. На жаль, дані хвороби можуть тільки піти в ремісію, але повне одужання зустрічається досить рідко.

Точний діагноз повинен ставити фахівець – лікар дерматовенеролог в шкірно-венерологічному диспансері. Він же призначає грамотне лікування з акцентом на індивідуальні особливості протікання захворювання.

Ссылка на основную публикацию