Емфізема легенів: що це таке, прогноз життя і рентгенограма хвороби

Практично кожне захворювання дихальної системи несе в собі загрозу для життя. Однією з таких патологій, що супроводжуються неприємними проявами, є емфізема легенів.

При появі задишки, хрипів при зітханні або симптомів нестачі повітря потрібно відразу звернутися за кваліфікованою допомогою.

Після комплексного обстеження лікар зможе поставити точний діагноз, а при необхідності призначить терапію.

Основні причини недуги

Що таке емфізема легенів? Щоб зрозуміти суть представленого патологічного процесу, необхідно трохи заглибитися в анатомію. Захворювання виникає на тлі порушення природного дихання. Ця система в людському організмі виконує газообменную функцію. При правильній її роботі одержуваний ззовні кисень надходить в кров прямо з легких. Потім вже він розноситься по всьому тілу. Після окислення кисень трансформується в вуглекислий газ. На фінальному етапі через легені він виходить назовні.

При вираженій емфіземі газообміном функція дає збій. В результаті деяка частина кисню залишається в легенях, вона не розноситься разом з потоком крові. Органи поступово збільшуються в обсязі. Дихання сильно ускладнюється, оскільки для отримання необхідної порції кисню в легенях просто немає достатньо місця. Розвитку цього дефекту зазвичай передує збільшення розміру альвеол. Ці мішечки перестають повноцінно скорочуватися, тому в них осідає деяка кількість повітря.

Під емфіземою легенів прийнято розуміти хронічне захворювання органів дихання, яке при відсутності грамотного лікування може призвести до інвалідності. Найчастіше воно діагностується у жінок. До групи ризику також потрапляють люди після 60 років, які зловживають курінням.

Емфізема є наслідком різного роду захворювань дихальної системи, що характеризуються хронічним перебігом. Перш за все, мова йде про обструктивному бронхіті. При цій патології запалення швидко поширюється з бронхів на альвеоли, що супроводжується появою сприятливих умов для їх деформації. Така емфізема відноситься до категорії вторинних.

Виділяється і первинний варіант хвороби. Її розвитку, як правило, передує стійкий дефіцит в організмі білка альфа-1-антитрипсину. В результаті такого порушення відбувається пошкодження структури тканин органів. Вони втрачають колишню еластичність.

Виникненню емфіземи не передують будь-які хвороби дихальної системи. Дефіцит білка зазвичай обумовлений схильністю генетичного характеру. У рідкісних випадках розлад є наслідком впливу дратівливих факторів, серед яких слід відзначити:

  • тривалий куріння;
  • вдихання токсичних речовин;
  • проживання в несприятливій екологічній обстановці.

Визначити першопричину емфіземи може тільки лікар після комплексного обстеження.

Клінічна картина і методи діагностики

Емфізема легенів на початковому етапі свого розвитку практично ніяк не виявляється. Можлива поява задишки після інтенсивного фізичного навантаження. З плином часу вона стає постійною і не залишає хворого навіть під час відпочинку.

При цьому розладі спостерігається швидкий поверхневий вдих, який змінюється проблематичним видихом. Шкірні покриви на щоках набувають рожевого відтінку. У міру прогресування емфіземи клінічна картина стає більш вираженою.

До сильної задишки приєднуються все нові симптоми:

  • ціаноз губ, нігтів і мови;
  • з’являється так звана емфізематозная грудна клітка (на тлі збільшення обсягу вона набуває бочкоподібний силует);
  • розширення проміжків між ребрами;
  • пальці на кистях рук стають схожими на барабанні палички.

В окремих випадках хворі емфіземою починають стрімко втрачати масу. Такий симптом обумовлений втомою дихальних м’язів, які відчувають колосальне навантаження при видиху. Помітне зниження ваги сигналізує про агресивність патологічного процесу.

Легенева емфізема має досить характерні симптоми. Однак такі ж ознаки можуть свідчити про інших патологічних процесах в організмі. Якщо у хворого раніше вже був виявлений бронхіт або астма, він може не звертати належної уваги на задишку.

Саме тому емфізема дуже часто виявляється на пізніх етапах розвитку, коли клінічна картина проявляється особливо яскраво. Напади задухи тепер повторюються настільки часто, що у пацієнта розвивається страх летального результату.

При підозрі на емфізему слід звернутися за допомогою до терапевта. При необхідності він направить на додаткову консультацію до пульмонолога. При цьому захворюванні початкове обстеження включає в себе фізикальний огляд, прослуховування легеневої системи. На наступному етапі переходять вже до інструментальним варіантів діагностики емфіземи.

Спочатку лікар тестує функції дихання. За допомогою спеціалізованих приладів він оцінює показники вираженості дихальної недостатності і звуження бронхів, приблизний об’єм легенів. Ці параметри вивчаються не тільки в спокійному положенні, але також після декількох глибоких видихів.

В особливо серйозних випадках проводиться тестування з використанням, так званих бронхорасширяющих медикаментів. Така детальна діагностика емфіземи легенів дозволяє диференціювати її з астмою і бронхітом.

Потенційному хворому завжди додатково призначається рентгенівський знімок грудної клітини.

З його допомогою кваліфікований фахівець зможе визначити наявність дефектів, оцінити об’єм легенів, ступінь зміни судинного малюнка. Зсув діафрагми донизу дозволяє підтвердити діагноз емфізема легенів.

Рентген в цьому питанні вважається найбільш інформативним методом обстеження. Поступається йому тільки КТ.

Варіанти терапевтичного впливу

Схема лікування емфіземи визначається пульмонологом або терапевтом. Кожен хворий повинен розуміти, що повністю подолати недугу не представляється можливим. Терапія проводиться в домашніх умовах і переслідує тільки одну мету – купірувати симптоматику. Для цього можуть використовуватися такі методи:

  1. Медикаментозне лікування емфіземи. Має на увазі під собою застосування антибактеріальних засобів (еуфілін, Сальбутамол, Беродуал). Вибір конкретних препаратів, їх дозування – визначаються лікарем. Лікування антибіотиками, як правило, призначається тривале. Через певний час лікарські препарати необхідно міняти, оскільки багато хто з них викликають звикання. Сильнодіючі ліки часто сприяють розвитку ускладнень.
  2. Дихальна гімнастика. Дана процедура має на увазі під собою почергове вдихання самого звичайного повітря і того, в якому рівень кисню знаходиться в межах нижньої межі норми. При цьому періодичність становить приблизно 5 хвилин. За один лікувальний сеанс пацієнт з емфіземою може зробити 6-7 таких змін. Повноцінна терапія включає щоденне повторення перерахованих процедур протягом 3 тижнів.
  3. Малопоточная киснева терапія. Таке лікування є особливо ефективним при наявності не тільки емфіземи, але і супутньої дихальної недостатності. Проводити сеанси малопоточной кисневої терапії можна як в медичному закладі, так і вдома. При необостренном перебігу емфіземи рекомендується масаж. Він сприяє відходженню мокротиння та сприяє розширенню бронхів. Як правило, використовується класичний або сегментарний варіанти масажу.

Рекомендації по корекції способу життя

Емфізема – це досить серйозна хвороба. При її виникненні пацієнту потрібно не тільки призначення медикаментозного лікування, але і корекція способу життя. Які поради дають лікарі? В першу чергу вони рекомендують переглянути умови роботи і інтенсивність фізичних навантажень.

Якщо трудова діяльність хворого емфіземою пов’язана з хімічною промисловістю або іншим шкідливим виробництвом, необхідно змінити місце роботи. Що стосується спортивних захоплень, то тепер потрібно з особливою увагою підходити до цього питання. Перевагу слід віддавати дозованим фізичним навантаженням, які відповідають стану пацієнта.

Особливе значення має харчування. Деякий час лікарі радять дотримуватися дієти. Вона має на увазі під собою виключення з раціону продуктів-алергенів. Упор потрібно робити на поживні і вітамінізовані страви.

Після підтвердження діагнозу емфізема, а ще краще до цього часу, необхідно відмовитися від куріння.

Ця згубна звичка не несе в собі користі для організму. Вона тільки повільно руйнує людське тіло, в тому числі і дихальну систему.

Емфізема легенів у дітей діагностується вкрай рідко. Її поява обумовлена ??в більшості випадків спадковою схильністю. Якщо у близьких родичів раніше був підтверджений цей діагноз, потрібно з особливою увагою ставитися до стану здоров’я дітей.

У профілактичних цілях лікарі рекомендують два рази на рік проходити санаторно-курортне лікування. При цьому слід вибирати місця відпочинку з теплим і сухим кліматом. Якщо поруч з регіоном проживання є соляні шахти, оздоровчі процедури дитина може проходити в них.

Будь-які зміни в легеневій тканині характеризуються необоротністю процесу. Вилікувати повністю патологію можна, можна тільки сповільнити її перебіг і постаратися купірувати неприємні симптоми. В цьому випадку слід дотримуватися приписів лікаря по лікуванню.

Прогноз при емфіземи легенів також залежить від сукупності таких чинників:

  • своєчасність проведеної терапії;
  • дотримання рекомендацій лікаря;
  • тривалість перебігу недуги.

При значних порушеннях функцій бронхів і вираженому перебігу емфіземи прогноз в більшості випадків несприятливий. Таким пацієнтам доводиться штучно підтримувати дихальну функцію за допомогою дорогих лікарських препаратів. Серйозність патологічного процесу істотно посилюється при ускладненому перебігу емфіземи.

Розвиток негативних наслідків може бути пов’язано із серцевою або дихальною недостатністю, пневмотораксом, легеневою кровотечею. При цьому потрібно вже більш серйозне терапевтичну дію, а в деяких випадках навіть оперативне втручання. Пацієнти з ускладненим перебігом емфіземи часто звертаються за підтримкою до психологів і психотерапевтів.

Ссылка на основную публикацию