Фіброміома і міома матки: в чому різниця і відмінності?

Фіброміома і міома матки: в чому різниця і відмінності?

Міома матки – це збірне визначення будь-якого доброякісного утворення області матки. Одним з видів міоми є фіброма, тіло якої складається з клітин і волокон тільки сполучної тканини.

Поняття міоми і класифікація новоутворень

Ця форма міоми названа так, саме тому що сполучна тканина, що складається з колагену і еластину, носить назву “фіброзна”. Звідси і приставка фибро-, що позначає фізіологічний склад пухлини. Клітини фіброзної тканини присутні у всіх органах, особливо їх багато в грудях, шкірі і м’язах матки. Це пов’язано з тим, що волокна колагену і еластину відповідають за здатність до розтягування і подальшого відновлення тканин.

Під впливом цілої низки причин фіброзні клітини починають локалізовано безконтрольно ділитися, викликаючи появу вузла (області ущільнення). А здавлені сусідні м’язи утворюють так звану помилкову або псевдокапсулу.

Це дозволяє побачити пухлину на УЗД або МРТ-дослідженні, як аномальний ущільнений ділянку з рівними краями. При цьому можна виміряти його довжину і ширину.

  • через тиск на внутрішні органи і нервові закінчення виникає біль ниючого характеру, яка може локалізуватися по передній стінці очеревини в області пупка і нижче;
  • різко виникають симптоми інтоксикації (блювота, підйом температури тіла, головний біль, різкий біль в животі) можуть бути проявом перекручення ніжки пухлини і некротизации вузла. Такий стан вимагає термінової допомоги хірурга;
  • великий розмір фіброми може викликати розтягнення зовнішньої стінки живота, що проявляється збільшенням його в розмірах;
  • характер і кількість менструальних кровотеч при такій формі не змінюється.

Але однією з найнебезпечніших є субмукозна фіброма. Поширюючись на слизову оболонку матки, вона може викликати:

  • тривалі і рясні менструальні кровотечі, що призводять навіть до анемії;
  • зміни форми і розмірів матки, що може перешкоджати процесу зачаття і нормальному перебігу вагітності;
  • при тиску на нервові закінчення виникають болі в області крижів і навіть по задній частині ніг.

Важливо! Більшість фибром, навіть досягаючи великих розмірів, не проявляються ніякими симптомами.

Діагностичні і терапевтичні заходи

Фіброми відрізняються щільною структурою з чітко окреслені межі, тому лікар-гінеколог може виявити наявність пухлини навіть при простому огляді із застосуванням дворічного методу дослідження. Але в будь-якому випадку необхідно проходження додаткових обстежень для підтвердження діагнозу і оцінки основних параметрів освіти.

Діагностичними процедурами, застосовуваними при фіброма, є:

  • УЗД матки і придатків. Для отримання більш точної інформації застосовується трансвагінальний метод дослідження. В результаті виявляється форма, місце розташування, розмір пухлини і її ставлення до кровоносних судинах.
  • МРТ і КТ. Ці методи дозволяють з більшою точністю візуалізувати освіту, а також оцінити її вплив на сусідні тканини і органи.
  • Гістероскопія. Гнучкий рухливий зонд з камерою на кінці вводиться безпосередньо в порожнину матки. Робиться це за фізіологічною шляху – через піхву і шийку матки. Метод гарний тим, що лікар в режимі реального часу під великим збільшенням може розглянути стан стінок матки, а також фіброзний вузол з усіх боків, оцінивши його стан.

Всі діагностичні процедури є малоінвазивними і не вимагають спеціальної підготовки. Різниця отриманих результатів мінімальна, але кожен із способів має свої переваги і недоліки.

По можливості, лікування фіброми носить консервативний характер і полягає в використанні препаратів, що містять антагоністи деяких статевих гормонів (естрогену, естрадіолу, прогестерону і т.д.). Це дозволяє загальмувати процес зростання, а в подальшому і повністю ліквідувати пухлина. Але не завжди застосування такого методу лікування можливо. Так, при маткових кровотечах, перекруте ніжки фіброми, а також негативному її вплив на сусідні органи потрібне хірургічне втручання.

Операція може проходити зі збереженням репродуктивних функцій, тобто без видалення матки, а також з її повним видаленням. Але тільки повна резекція органу дає гарантію відсутності рецидиву хвороби.

На даний момент існують і додаткові методи видалення міоми без використання скальпеля – вапоризация вузла і емболізація прилеглих артерій. Але після того, як фіброма видалена будь-яким із способів, необхідна додаткова терапія гормональними препаратами.

Переродження фіброми в рак практично ніколи не відбувається, але потрібен постійний контроль за різницею її початкових розмірів і інших фізичних параметрів.

Фіброма матки іноді і зовсім не потребує лікування. Її мимовільне зникнення може статися в період серйозних гормональних змін – під час вагітності та менопаузи.

Ссылка на основную публикацию