Фіброз легенів: що це таке, тривалість життя і фіброзні зміни на флюорограмме

Фіброзом легенів називається хвороба, при якій в легенях утворюється фіброзна тканину і порушується дихальна функція цього органу. При цьому захворюванні спостерігається зменшення еластичності тканини легенів і ускладнене проникнення через альвеоли кисню і вуглекислого газу.

Ця хвороба може призвести до дуже серйозних наслідків, тому кожна людина повинна знати, що таке фіброз, які його симптоми і способи лікування.

Основна симптоматика і методи діагностики

Найпершим і основним симптомом є задишка. Насамперед вона починає проявлятися тільки під час фізичної праці, а потім може виникати і в спокої.

Потім, у міру розвитку хвороби, пацієнт починає скаржитися на сухий кашель. Шкіра хворого набуває синюватого відтінку. У важких випадках у пацієнта може відчуватися зміни форми пальців.

Також, якщо хвороба триває вже тривалий час, то у хворого фіброзом легенів симптоми можуть проявлятися і з боку серцево-судинної системи. До них відносяться:

  • набряки ніг;
  • посилене серцебиття;
  • здуття вен на шиї;
  • болю в грудях;
  • швидка стомлюваність і загальна слабкість.

При зверненні до лікарні, лікар, для того щоб поставити цей діагноз, насамперед вивчає анамнез хворого, опитує його про симптоми і загальний стан, а також проводить огляд. Для цього він прослуховує і простукує область грудної клітини, перевіряє, як працюють органи дихання, і визначає обсяг легких. Також лікаря потрібно перевірити і те, який рівень кисню міститься в крові. Зробити це можна за допомогою такої процедури як оксігенометрія.

Зробити картину розвитку захворювання більш чіткої можуть сучасні методи діагностики. Хворому, у якого підозрюють наявність фіброзу легені, можуть призначити:

  • рентгенографію;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • біопсію легкого;
  • комп’ютерну томографію.

На рентгенівському знімку грудної клітки фахівець може виявити посилення малюнка легенів осередкового або дифузного характеру у верхній або нижній зоні органу. Іноді це дослідження може показати і наявність кістозних просвітлінь невеликого розміру. КТ дає можливість виявити різні види затемнень в легенях і більше сказати про процес утворення фіброзних змін.

Якщо лікар підозрює наявність ускладнень фіброзу, то може призначатися ехокардіограма. Вона дає можливість виявити легеневу гіпертензію. Також, в ряді випадків, фахівець може призначити пацієнтові бронхоскопію, яка дозволить точно визначити масштаб змін в легеневій тканині.

Класифікація фіброзу легенів

Фіброз класифікується за кількома ознаками. За характером поширення хвороби він буває:

  • одностороннім, тобто уражається лише одна легеня;
  • двостороннім, вражає обидва легких;
  • вогнищевим (змінюється тільки невелику ділянку органу);
  • дифузним (уражається все легке).

З причин утворення патології виділяють інтерстиціальний і ідіопатичний фіброз. Ідіопатична форма має невстановлену причину розвитку. Вона є найбільш діагностується, серед інших видів фіброзу. Найчастіше вона зустрічається у чоловіків 50-60 років. Точні причини розвитку даної патології не виявлено, але вчені довели, що вона може виникнути через негативного впливу генетичних і екологічних факторів.

Інтерстиціальний фіброз – захворювання, викликане впливом негативних факторів.

Він в свою чергу ділиться на:

  • постлучевого фіброз легенів, який виникає як наслідок променевої терапії;
  • пиловий, що виникає через вдихання пилу;
  • сполучнотканинний фіброз, причинами якого є патології сполучної тканини;
  • інфекційний, є ускладненням інфекційних захворювань;
  • лікарський, що виник через тривалого прийому медикаментів;
  • перибронхіальних фіброз, що є наслідком хронічного запалення;

Також фіброз класифікують і по вираженості освіти сполучної тканини. У цій класифікації виділяються:

  1. Пневмофіброз. Являє собою розростання фіброзної тканини помірної тяжкості, яка чергується з нормальною тканиною.
  2. Пневмосклероз. При пневмосклерозі спостерігається грубе заміщення хорошої тканини зміненої і ущільнення легких.
  3. Цироз легень. Характеризується повною заміною легеневої тканини і пошкодженням бронхів і легеневих судин.

За локалізацією фіброз легенів ділиться на:

  1. Апікальний, який зачіпає верхню частину органу.
  2. Прикореневій фіброз, який вражає ділянки близько коренів легких.
  3. Кореневої фіброз, який виникає в корені легені.

Причини виникнення, методи профілактики і можливі ускладнення

Такі паталогические зміни в легенях часто виникають при наявності у пацієнта інфекційних захворювань, алергії, а також з-за променевої терапії і тривалому вдиханні пилу. У групі ризику знаходяться люди, що працюють з борошном, цвіллю, піском і інший органічної і неорганічної пилом.

Також причинами розвитку легеневого фіброзу можуть бути хвороби сполучної тканини, васкуліти і куріння.

Вчені виявили, що у злісних курців ризик виникнення патології набагато більше, ніж у некурящих людей.

Для того щоб уникнути цього захворювання, потрібно уникати факторів, які викликають дану хворобу. Самими основними методами профілактики є:

  • правильне харчування;
  • проведення дихальної гімнастики;
  • уникнення довгого контакту з будь-якою пилом;
  • дотримання правил безпеки при роботі з шкідливими речовинами;
  • строгий відмова від куріння.

Також дуже важливо щорічно перевіряти стан легенів і своєчасно виявляти ознаки захворювань легенів.

Фіброз легенів є дуже серйозним захворюванням і має ряд ускладнень. Найпоширенішими з них вважаються:

  • дихальна недостатність;
  • кома гіпоксіміческого типу;
  • пневмоторакс;
  • плеврит.

Крім того у хворих можуть спостерігатися тромбоемболія легеневої артерії і хронічне легеневе серце. Також фахівці встановили, що у хворих даним захворюванням ризик виникнення раку в 14 разів більше, ніж у людей без цього діагнозу. Ці захворювання дуже важкі, тому якщо фіброзні зміни легень не лікувати, це може привести і до летального результату.

лікування захворювання

Пацієнту з цим діагнозом призначають комплексне лікування, в яке входять медикаментозна терапія і немедикаментозне лікування з реабілітаційними заходами. У важких випадках застосовується і трансплантація легені. Основна мета лікувальних заходів – поліпшити якість життя хворого.

У медикаментозну терапію при фіброзі обов’язково входять глюкокортикостероїди, цитостатики і антіфіброзним препарати. Самим призначається глюкокортикостероїдні препаратом є Преднізолон. Лікувальний курс цими ліками зазвичай становить 12 тижнів. Але даний препарат застосовується і для підтримуючої терапії, тривалість якої становить мінімум 2 роки.

Якщо Преднізолон не дає належного ефекту, то в комплекс до нього включають цитостатики. У їх якості лікарі можуть призначити Азатіопрін і Циклофосфамід. Комбінований прийом Преднізолону і цитостатиків зазвичай триває близько півроку.

Потрібно брати до уваги той факт, що тривалий прийом глюкокортикостероїдів може завдати шкоди організму, наприклад, викликати остеопороз, виразку шлунка, порушення нервової системи, міопатію. Тому протягом усього часу прийому ліків, хворому необхідно регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися дієти №9.

Як антіфіброзним препарату в більшості випадків прописується Колхицин. Речовини, що містяться в даному препараті, не дають утворюватися амілоїдних антифібриляторних. Також ефективними ліками є Верошпирон. Він має властивість знижувати швидкість утворення сполучної тканини. Такий препарат потрібно приймати протягом тривалого часу.

Фіброз коренів легких і інших ділянок органу лікується і за допомогою немедикаментозної терапії. Вона включається в себе лікування киснем, що допомагає боротися з задишкою і поліпшити стан під час фізичних навантажень. Якщо хвороба знаходиться у важкій стадії, то пацієнту слід пройти такі процедури як плазмаферез і гемосорбція.

Позитивний ефект роблять і реабілітаційні програми з фізичними вправами. Підбираються вони, кожній людині індивідуально, враховуючи загальний стан і особливості організму.

У деяких випадках хворому може вимагатися пересадка легенів. Показаннями до такої операції є:

  • гіпоксія при фізичному навантаженні;
  • зменшення життєвого об’єму легенів;
  • важка дихальна недостатність;
  • сильне зниження дифузійної здатності легень.

За статистикою виживаність протягом 5 років після даної операції складає близько 60%. Повністю фіброз легенів вилікувати не можна, але можна постаратися припинити процес утворення фіброзної тканини. Для цього потрібно постійно відвідувати фахівців і виконувати всі їх рекомендації.

Ссылка на основную публикацию