Фіброзний тяж в легких: що це таке, види, діагностика і лікування

Фіброз – хвороба, яка проявляється прискореним синтезом колагену і появою сполучної тканини. Найчастіше фіброз спостерігається в молочній залозі, печінці, легенях, передміхуровій залозі. Причиною фіброзу є хронічний запальний процес, таким чином, організм намагається ізолювати осередок.

Види і причини фіброзу легенів

Внаслідок заміщення здорових клітин сполучної тканиною, спостерігається зниження їх еластичності. Це перешкоджає надходженню кисню в кровоносну систему і ускладнює роботу легенів і судин. Стінки легеневих пухирців на вдиху перестають розтягуватися, а при видиху спадати.

Фіброз легенів характеризується швидкою заміною здорових клітин на рубцеву тканину. При поширенні патологія зачіпає бронхи, лімфатичні і кровоносні судини, іноді прилеглі органи.

По області поразки фіброз ділять на наступні види:

  • односторонній – зачіпає одну зі сторін органу;
  • двосторонній – локально формується на двох легких;
  • вогнищевий – локалізована на окремій ділянці;
  • тотальний або дифузний – захоплює все легке.

Локальний фіброз – наслідок розростання рубцевої тканини в результаті дистрофії або запалення. В такому випадку уражена невелика область. Легенева тканина щільніше, а обсяг легкого менше. Зміни не відображаються на газообміні. Людина може і не помічати хвороба.

При дифузному фіброзі орган стає щільним і менше в розмірах. Газообменную процес порушується. В області поразки багато колагенових волокон, з’являються мікроцисти.

Залежно від того як розростається сполучна тканина виділяють:

  1. Пневмофіброз. Тяжистость лінійний фіброз характеризується поширенням сполучної тканини поруч зі здоровою;
  2. Пневмосклероз. Тканина заміщена на великій ділянці, відбувається ущільнення органу;
  3. Легеневий цироз. Поразка широко захоплює бронхи і судини.

Патологічний процес незворотній, лікарі можуть тільки знизити прояв симптомів, поліпшивши тим самим якість життя пацієнта.

Фахівці виділяють наступні причини появи фіброзу:

  1. Тривалий контакт з пилом органічного та неорганічного походження. Небезпечні діоксид кремнію, мармур, вапняк, магнезит, азбест, вугільний пил, зернова пил, послід. Наприклад, вдихання пилу азбесту на виробництві більше 10 років здатне спровокувати незворотні процеси в легеневої тканини, які можуть проявитися через 20-30 років.
  2. Ускладнення після туберкульозу, пневмонії, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту, склеродермії, саркоїдозу.
  3. Медикаментозне лікування. У деяких пацієнтів, які отримували променеву терапію при лікуванні пухлини, потім діагностували фіброз. Ліки, які впливають на легеневу тканину: хіміотерапевтичні (метотрексат, цеклафосфамід), кардіологічні (аміодарон, кордарон, анаприлін), антибіотики (макробід). Хвороба розвивається внаслідок алергічної реакції на препарат або через його тривалого прийому.

Іноді лікарі не можуть встановити точну причину захворювання. Тоді хвороба класифікують як ідіопатичний фіброз. Вважається, що він виникає після пошкодження епітелію альвеол, внаслідок куріння, вірусних інфекцій, хронічної аспірації, спадкової схильності.

Ознаки та діагностика хвороби

Діагностувати патологію на початковому етапі досить складно, оскільки хвороба в цей період не має специфічних симптомів або вони не викликають занепокоєння у хворого. Яскраві прояви хвороби спостерігаються тільки у 20% пацієнтів. До перших ознак фіброзу відносять кашель і задишку. Кашель сухий, поступово переходить на вологий і частішає. Задишка відзначається спочатку тільки під час фізичного навантаження, при прогресуванні хвороби спостерігається в стані спокою.

Ознаками легеневого фіброзу вважаються:

  • незначна гіпертермія;
  • розвиток хвороб легенів;
  • симптоми серцевої недостатності;
  • дихання прискорене і поверхневе;
  • пальці і слизова рота набувають синюшність.

Останній симптом виникає на пізніх стадіях хвороби. При тяжкому перебігу хвороба може поширюватися і на інші органи, найчастіше серце. Може відбуватися потовщення пальців, стає опуклою нігтьова пластина. Збільшуються вени на шиї, і спостерігається набряклість кінцівок.

При відсутності адекватної терапії патологія може сприяти появі емфіземи легенів, серцевої недостатності, легеневої гіпертонії, раку.

При постановці діагнозу лікар бере до уваги клінічні, лабораторні, рентгенологічні дані. Для того щоб зрозуміти наскільки порушена діяльність легенів проводяться тести, які вимірюють силу видиху, насиченість крові киснем, і діяльність легенів під час фізичного навантаження.

Для діагностики фіброзу також використовують рентгенологічні методи:

  • рентгенограма необхідна для візуалізації легеневого малюнка;
  • комп’ютерна томографія дає можливість побачити вогнищеві, периферійні, субплевральние, сетевідние затемнення органу;
  • ехокардіограма потрібна для підтвердження легеневої гіпертензії.

Може знадобитися біопсія органу, порушеного патологією. Бронхоскопія дозволяє розглянути тканину легенів, і визначити відсоток поразки.

лікування захворювання

Перш за все, необхідно виключити провокуючий фактор. Так, якщо причина захворювання – знаходження на шкідливому виробництві, то необхідно змінити роботу. При наявності запальних захворювань дихальної системи або патологічне розростання рубцевої тканини у всьому організмі, проводиться усунення первинної патології.

Завдання терапії – зменшення симптомів хвороби. Консервативне лікування дає результат тільки на перших етапах перебігу захворювання.

призначається:

  • прийом медикаментів;
  • киснева терапія;
  • дихальна гімнастика;
  • солі дієта.

При лікарської терапії ефективні стероїдні препарати, які усувають симптоми захворювання. Необхідний курс бронхолитиков, муколитиков, глюкокортикостероїдів. Якщо до фіброзних тяжам в легких приєднався бронхіт або пневмонія, то потрібно пропити курс антибіотиків. Для профілактики серцевої недостатності пацієнт змушений приймати серцеві глікозиди. Для підтримки імунітету призначається вітамінотерапія.

Лікарські препарати мають побічні ефекти, тому повинні призначатися лікарем і прийматися строго в зазначеному дозуванні.

Якщо консервативне лікування не призводить до полегшення стану хворого, то вдаються до хірургічного втручання. Можливо видалення не функціонує області легкого. В крайньому випадку, проводиться трансплантація органу.

Позбутися від симптомів кашлю допоможе масаж. Він зміцнює м’язи, підсилює надходження крові і лімфи, сприяє покращанню дренажної функції. При важкій стадії масаж протипоказаний. Киснева терапія збільшує кількість кисню в крові, допомагає зменшити задишку і поліпшити стан в цілому. Терапія може проводитися в домашніх умовах.

Дихальна гімнастика покращує кровообіг, нормалізує легеневу вентиляцію, запобігає застою крові. Вправи роблять на черевний, грудне і повне дихання. Корисні помірні фізичні навантаження. Лікарі рекомендують анаеробні навантаження на свіжому повітрі, наприклад, біг, велоспорт або спортивну ходьбу.

Профілактика фіброзу легенів складається з таких моментів, як:

  • відмова від куріння;
  • застосування індивідуальних засобів захисту при роботі в запилених приміщеннях;
  • своєчасне лікування респіраторних захворювань;
  • при прийомі медикаментів, які можуть привести до розвитку захворювання проводити періодичний контроль стану легень.

Фіброзні тяжі в легких – це рубцеві зміни, які можуть з’явитися в результаті застуди з ознаками пневмонії. Якщо нема інших патологій в легких і немає проблем з диханням, то лікування не потрібно.

Ссылка на основную публикацию