Фізіотерапія для колінного суглоба: ударно-хвильова, електрофорез, ультразвук і фонофорез з гідрокортизоном

Комплексне лікування суглобових патологій, незалежно від застосування оперативного або консервативного спрямування, на певному етапі передбачає неодмінна залучення фізіотерапії. Тривалість курсу і використовуються апарати складають заздалегідь визначену лікувальним протоколом послідовність, обумовлену характером патології та її ступенем розвитку.

Серед численних методів лікування, ударно-хвильова терапія колінного суглоба найбільш ефективна і активно використовується в реабілітаційних методиках.

Основні методи фізіотерапії в лікуванні хвороб суглобів

Фізіотерапія для колінного суглоба – один з небагатьох дієвих методів, за допомогою якого можна домогтися відразу декількох лікувальних ефектів. При цьому можна повернути захворювання назад і істотно поліпшити стан ураженого зчленування.

Фізіотерапія допомагає досягти помітного збільшення рухливості і поліпшення якості життя. Застосовувані методики дають можливість прискорити процеси регенерації, зняти запалення і набряклість, посилити інтенсивність кровотоку і оптимізувати постачання уражених тканин киснем і поживними компонентами.

Часом, без фізіотерапії при артрозі колінного суглоба неможлива успішна терапія і реабілітація.

В ортопедії використовується кілька основних методів фізіотерапевтичного впливу, спрямованих на усунення основних симптомів, характерних при запальних і дегенеративно-дистрофічних процесах в суглобі і навколосуглобових області. Є і допоміжні, що застосовуються не так широко і задіяні в нехарактерних випадках.

До основних відносять апаратну фізіотерапію із застосуванням ультразвуку, лазера, електромагнітного поля, магнітного поля інфразвуку і ультразвуку:

  1. Електрофорез. Відкритий ще в позаминулому столітті російськими вченими метод, до сих пір не втратив своєї актуальності і широко застосовуваний в фізіотерапевтичної практиці. В його основі лежить здатність магнітного поля переміщати елементи в різних середовищах. Електрофорез при артрозі колінного суглоба використовується для цілеспрямованого переміщення лікарського засобу в уражену область.
  2. ультразвук в фізіотерапії необхідний для отримання мультифакторної ефекту, тому що на певних частотах він надає відразу теплове, механічне та фізико-хімічний вплив. Одночасно зігріває, масажує тканини на рівні мікроструктур і потенціює процеси внутрішньоклітинного обміну, ферментації, клітинного дихання, зменшення або збільшення синтезу певних сполук. Ультразвуковий метод заснований на впливі створюваних коливань на різні по щільності середовища людського організму.
  3. магнітотерапія – метод, заснований на впливі магнітного поля, що виділяється спеціальним апаратом на уражену область. Процедура оптимальна завдяки своєму лікувальній дії, при терапії таких складних патологій суглоба, як артрит і артроз. Магнітне поле одночасно оптимізує основний кровотік, покращує венозний і лімфатичний відтік, зменшує біль і прискорює метаболізм суглобового сегмента, що стимулює регенераційні процеси.
  4. лікування лазером допомагає підсилювати відновні процеси в хрящовій тканині, зняти больові відчуття і усунути запалення. У той час, коли до інших методів фізіотерапії є якісь протипоказання, які створюють перешкод для застосування.
  5. електротерапія часто застосовується в лікуванні суглобових патологій. Вона може бути низькочастотна (метод гальванізації) і високочастотна (дарсонвалізація) і імпульсна (або діадинамотерапія), УВЧ, чинне за допомогою електромагнітних і мікрохвильових полів і амплипульс – метод чергування низькочастотних імпульсів і інтервалів між ними, СМТ – лікування синусоидально-модульовані струмами і з допомогою електродів.
  6. Очищаюча терапія крові, в яку входять фонофорез – вплив ультразвуком на шкіру, плазмофорез – очищення крові і озонотерапія, що проводиться за допомогою спеціального озонатора.

Як вибрати метод

Вибір методу залежить від характеру досягається мети.

Для знеболення, досягнення протинабряклого і протизапального ефекту в лікуванні суглобів підходить ультразвук і фонофорез з ліками, магнітолазерна терапія.

Регенеративні процеси оптимізують за допомогою магнітної і лазерної методики, і будь-який з цих методів (магнітотерапія, магнітолазерна терапія, лазер, електро- і ультрафорез з лікарськими засобами, ультразвук і електротерапія).

В ортопедії ці методи застосовуються для реабілітаційних курсів, лікувальних заходів та для проведення профілактичних заходів. У реабілітацію входить і відновлення після спортивних травм і одужання після операцій.

Ударно-хвильова терапія

Фізіотерапія в останні роки широко використовує метод УВТ, більше відомий, як ударно-хвильова терапія. Це одна з найновіших і прогресивних методик. Такий спосіб лікування здійснюється за рахунок ударної хвилі, що представляє собою потужний надзвуковий імпульс.

Суть методу не нова, тому що ще до появи цієї методики в хірургії був розроблений метод літотрипсії, де для лікувальних цілей використовувався хвильовий імпульс, в основі якого лежала звукова хвиля.

Фізіопроцедури з використанням потужного ультразвуку виявилася очікувано ефективної і дозволила досягати значних успіхів в лікуванні гонартрозу і інших суглобових патологій колінного суглоба.

Застосовуючи ударно-хвильової метод для лікування коліна, можна добиватися наступних ефектів:

  • розтягнути уражені клітинні оболонки;
  • підвищити мембранну проникність і стимулювати мікроциркуляцію гуморальних рідин;
  • зробити більш інтенсивним обмін речовин як тканинної, так і внутрішньоклітинний;
  • активізувати тканинну регенерацію;
  • розчинити кальцінозние відкладення;
  • створити невеликі порожні порожнини (вони називаються ще гравітаційними бульбашками), які лопаючись сприяють руйнуванню кальцификатов і одночасно створюють мікроскопічні струменя, які надають на негативні відкладення ендогенне вплив;
  • знизити больові відчуття (за рахунок обриву нейронної передачі больового імпульсу і провокації вироблення ендорфіну, що знижує больові відчуття).

Ударно-хвильова терапія має широкий спектр показань і застосовується в ортопедії, травматології та фізіотерапії, як допоміжний метод зовнішнього неінвазивного впливу. Вона здатна зменшити біль і дати лікувальний ефект.

Протипоказання цього методу поширюються на онкологію та гострі стадії захворювання. Таку терапію не рекомендується робити при вагітності і порушення згортання крові.

Фізіотерапія як корисне доповнення

Фізіотерапія в ортопедії – незамінний помічник в домашніх заходах, наприклад, при лікуванні озокеритом, спостерігається значний прогрес в стані суглобів, хворих на артрит і артроз.

Апарати для магнітотерапії продаються портативні, для індивідуального використання, але який від них ефект і чи замінять вони потужні установки – поки невідомо. Нанесення мазей (наприклад, гідрокортизону) на поверхню шкіри не так ефективно, як ультразвук з гідрокортизоном для колінного суглоба.

Цей метод цілеспрямовано доставляє кортикостероид в розташування ураженої ділянки. Він позбавляє від необхідності накладати його на шкіру, коли гормональний препарат може поширитися по всьому організму і принести побічні ефекти.

Фонофорез з гідрокортизоном на колінний суглоб показаний при наступних патологіях:

  • аутоімунних захворюваннях;
  • суглобових недугах, артритах різної етіології;
  • деформирующем ревматоїдному артриті;
  • запальних процесах в суглобової сумці;
  • артрозах і гемартрозах;
  • остеохондрозі суглоба;
  • больових відчуттях нез’ясованої етіології;
  • сильною набряклості;
  • порушеннях метаболізму і внутрішньоклітинного обміну;
  • ураженнях судин;
  • патологічних станах нервової тканини.

Безпосередньо в осередок патології може доставлятися прописана лікарем рідина, наприклад, лидаза, що збільшує проникність мембран і збільшує рухливість суглобів.

Часто для знеболювання використовують новокаїн, димексид, і все це не провокує алергічні реакції, створює максимальну концентрацію речовини, не примушує чекати, поки воно подіє.

Електрофорез з гідрокортизоном на колінний суглоб потрапляє у вигляді заряджених частинок, які всмоктуються через клітинні мембрани, відкриті за допомогою спеціальних речовин, або через сальні протоки.

Таким чином, все що вводиться речовина не губиться при транспортуванні по організму, а безпечно і безболісно потрапляє безпосередньо всередину.

Коли в суглоб або навколосуглобових простір необхідно ввести лікарську речовину для лікування захворювання, призначають електрофорез з димексидом на коліно. Природно, що ультрафорез доставляє моментально медикамент, необхідний для лікування, а це призводить і до швидкого лікувального ефекту і до зниження побічних дій.

Протипоказання

Практично у кожного методу фізіотерапії, застосовуваного в ортопедії для лікування хвороб суглобів, післяопераційної ліквідації ускладнень або рубців, терапії наслідків травм і профілактичного лікування, є свої протипоказання.

При будь-якому методі перешкодою буде:

  • атеросклероз,
  • підвищений або знижений артеріальний тиск.

Протипоказанням до фізіотерапії буде:

  • тиреотоксикоз і епілепсія,
  • системні захворювання крові,
  • рак і туберкульоз легенів.

До числа відносних протипоказань відноситься вагітність і лактація, інфекційні хвороби, що супроводжуються гарячковим станом.

Ссылка на основную публикацию