Гайморит ексудативний: симптоми і причини виникнення, терапія і діагностування

Ексудативний гайморит – це запальне захворювання гайморових пазух носа. Для нього характерна поява патологічної рідини в синусах. Назва недуги утворилося від слова «ексудат», що в перекладі означає «рідина».

Недуга може з’явитися або з одного боку, або з двох одночасно, тому визначають двох – і односторонній гайморит.

Особливості розвитку і форми хвороби

Гайморові пазухи – це своєрідні порожнечі, між кістками черепа. Вони служать для збалансування внутрішнього тиску з атмосферним. В нормальному стані, без ознак будь-якої патології, вони наповнені повітрям і безперешкодно повідомлені з носовою порожниною.

При утворенні запалення відбувається набряк в вихідному отворі, що сприяє порушенню газообміну з навколишнім середовищем. Як наслідок, в синусах утворюється патологічна рідина, яка при відсутності належної терапії здатна перетворитися в гнійну.

На прогресування захворювання впливає специфічне анатомічна будова пазух і невеликий діаметр соустья (близько трьох міліметрів), якими синус розкривається в носоглотку, а в разі запалення вони звужуються практично повністю. Тому відхід рідини (ексудату) утруднений.

При почалася хвороби у людини можлива поява нездужання, підвищеної температури, які характеризують активізацію запалення.

З’являються відділення з ніздрів, при двосторонньому протіканні гаймориту виникає характерна закладеність носа, в синусах починається сильний біль, розпирала характеру, зміна тембру голосу.

Дана патологія ділиться на кілька форм, що визначаються характером виділеної рідини:

  • катаральний (серозний);
  • гнійний (септичний);
  • геморагічний.

Катаральна (серозна). Ця форма характеризується серозним відділеннями. Слизова тканина сильно набрякає, спостерігається переповнення кров’ю судин. Через набряку слизової оболонки з’являється велика маса прозорого виділень, яка накопичується і робить помірний тиск. Серозний гайморит визначається легкою формою недуги і тому лікування результативне.

Гнійна. Протікає кілька важче, ніж катаральна форма. Помітно велику кількість густого, гнійного вмісту в запаленій синусе. Вивести назовні гнійнийексудат важко, володіє поганим запахом. Пацієнт відчуває почуття загальної «розбитості», сильну слабкість і апатичність. Можлива прогресуюча лихоманка.

Геморагічна. У порівнянні з двома попередніми формами зустрічається досить рідко. У відокремлюваної рідини присутні кров’яні включення. Це пов’язано з посиленою проникністю кровоносних судин у хворого людини. Обділяє рідина найчастіше буває від рожевого до багряного відтінку (гнійна рідина перемішується з кров’ю). Ця форма особливо небезпечна, оскільки не виключається проникнення мікробів в кровотік, що може привести до запальних процесів по всьому організму.

Стадії і класифікація захворювання

Залежно від складності протікання розрізняють дві стадії ексудативного гаймориту:

  • Гостра. Вона залежить від тривалості лікування. Найчастіше терапія триває близько чотирьох тижнів. При цьому у хворого відзначаються: біль в районі пазух, головний біль, висока температура і слабкість;
  • Хронічна. Даній стадії хвороби властиво тривале лікування (близько шести тижнів). Ознаки патології неяскраво виражені. Температура тіла не підвищується, болі в голові і пазухах незначні. Виділень з порожнини носа трохи, слиз не присутній.

Залежно від того, якими саме причинами викликаний певний вид ексудативного гаймориту, розрізняють наступні види:

  • Бактеріальний. Виник ускладнення після нелікованого нежиті, причиною якого стали віруси. Властиво легке нездужання, поступово приєднуються кашель, зелені відділення з носа, лихоманка;
  • Вірусний. Виявляється на тлі ГРВІ, грипу. Уражаються дві пазухи, розвивається утруднене дихання. Відділення гнійного характеру;
  • Грибковий. Є наслідком лікування антибіотиками. Виділення гнійно-слизові коричневого і зеленого кольору;
  • Травматичний. Виникає при травмі носа;
  • Алергічний. Реакція слизової носа на вплив деяких алергенів (пил, пух, пилок). Виділення водянисті, прозорі, постійна сверблячка в ніздрях.

Симптоми і причини виникнення хвороби

Основною ознакою, що характеризує ексудативний гайморит – рідина, що знаходиться в гайморові синусе. До попутно виникають проявів відносять:

  • больові відчуття, пов’язані з поворотом голови і тіла. Біль в стані лежачи зменшується. Вона виникає в пазухах і голові;
  • зміна в’язкості і кольору виділень ексудату. Від прозорого до зеленого, бурого кольору. Від рідкої консистенції до густої і в’язкої. Приєднується смердючий запах;
  • підвищення температури, млявість, втрата нюху, безсоння, швидка стомлюваність.

Попадання в організм людини практично будь-якого збудника може привести до розвитку недуги. До них можна віднести:

  • віруси;
  • грибок;
  • мікроби;
  • алергени.

Також до супутніх чинників відносять:

  • ослаблення імунітету;
  • робота у шкідливому виробництві (хімічні випаровування);
  • запущена стадія простудних патологій.

Діагностування і терапія

Постановка діагнозу здійснюється з урахуванням анамнезу, візуального оглядання. Необхідно обстеження пазух методами:

  • рентгенографія, комп’ютерна томографія – на рентгенограмі при підтвердженні діагнозу будуть помітні затемнені ділянки;
  • ендоскопія порожнини носа;
  • паркан вмісту з синуса піддається мікробіологічному дослідженню.

Терапія захворювання проводиться комплексно і спрямована на усунення збудника, зняття запалення і недопущення виникнення ускладнень.

Лікування включає застосування лікарських препаратів, місцеве вплив, фізіолікування.

Медикаментозна терапія передбачає:

  • антигістамінні препарати: Зіртек, Еріус;
  • сосудосжімающіе кошти: Рінонорм, Оксиметазолін;
  • промивка носових порожнин розчинами з морською сіллю: Аквалор, Но-соль;
  • просочування засобами, що розріджують відділення: Сінуфорте, Ринофлуимуцил;
  • використання коштів для зниження рясних виділень: Іпратропію бромід.

З метою ліквідації інфікування, прописують антибіотики. Найчастіше для лікування патології використовують пеніциліни, макроліди – еритроміцин, Азитрокс.

При тяжкому перебігу – ін’єкції цефалоспорина – Супракс, Цефтриаксон.

Крім цього, застосовують додаткові способи лікування гаймориту, що включають:

  • протизапальні ліки в разі високої температури і важкому самопочутті – Ібупрофен, Німесил;
  • противірусні препарати при наявності катаральної форми недуги – Кагоцел, Віферон.

У лікуванні успішно зарекомендували всілякі інгаляції на основі антисептиків і лікарських рослин (ромашка аптечна, шавлія). Дані процедури прискорюють одужання і зменшують набряк слизової оболонки і пригнічують ріст різних мікроорганізмів.

Промивання, фізіолікування і прокол верхнечелюсной пазухи

Метод промивання заснований на використанні спеціального пристрою «кукушка» і синус-катетера «ЯМІК». Дані пристосування дозволяють уникнути проколу пазухи, за рахунок ефективного санування порожнини носа. При процедурі відбувається змивання гнійно-слизового і наповнення розчинами антисептиків. Метод заснований на щоденному використанні, протягом семи днів.

Застосування методики фізіотерапії забезпечує швидке лікування і виступає профілактичним засобом для виключення повторного виникнення гаймориту за порівняно короткий період.

Физиолечение підвищує захисні функції організму. застосовуються:

  1. Лазеролеченіе.
  2. УВЧ.
  3. Магнітотерапія.
  4. Солюкс.
  5. Нагрівання синім кольором.

У поєднанні з медикаментозним лікуванням фізіопроцедури дозволяють досягти стійкої ремісії.

Також необхідно:

  • застосування дієтичного харчування;
  • рясне пиття відварів і настоїв цілющих трав, натуральних соків;
  • відмова від куріння, алкоголю.

Пацієнт повинен перебувати в часто провітрюваному приміщенні з підтриманням оптимальної вологості.

Гайморит хронічний ексудативний найчастіше вимагає оперативного втручання, так як в таких випадках консервативне лікування може виявитися неефективним.

Прокол виконується із застосуванням голки Куликівського. Голку вводять через ніс, після анестезії слизової Лідокаїном. Метод практично безболісний і сприяє виведенню з синусів гною і слизу. Крім цього, обробляється антибіотиками слизова, щоб усунути мікроорганізми.

Якщо недуга протікає в гострій або хронічній формі, то виникає ризик проникнення інфекції в оболонку мозку і може викликати менінгіт.

Якщо не лікувати захворювання, то виникає неврит лицьового нерва, остеомієліт.

Щоб не зазнати всі негативні прояви хвороби, бажано запобігти простудні та вірусні захворювання, патології ЛОР-органів, зміцнювати імунітет, підтримувати відносну вологість приміщення.

Ссылка на основную публикацию