Гепатит С 2 генотип: симптоми і лікування

Гепатит С 2 генотип: симптоми і лікування

загрузка …

Гепатит С – інфекційне захворювання печінки, при якому в її клітинах (гепатоцитах) розмножується РНК-вірус. Запальний процес, що виникає при цьому, прогресує повільно.

Відсутність або мізерність клінічних проявів при хронічній формі гепатиту С ускладнює діагностику.

Генотипи – поєднання послідовності нуклеотидів, що становлять РНК (рибонуклеїнової кислоту) вірусу. Всього виявлено шість різновидів. Генотип 2 гепатиту С більше сприйнятливий до противірусної терапії. Питома вага захворювань, викликаних ним, набагато нижче, ніж у інших видів збудника.

причини

Гепатит С передається через кров (парентеральний шлях), при статевому контакті, від вагітної жінки до дитини внутрішньоутробно або в момент пологів. Епідеміологічну небезпеку несуть інвазивні процедури, пов’язані з порушенням цілісності природного бар’єру організму – шкіри і слизових оболонок, а також ситуації, що створюють умови для цього.

До переліку входять:

  1. Медичні маніпуляції: гемотрансфузії (переливання крові), гемодіаліз (очищення крові апаратним методом), ін’єкції, оперативні втручання, стоматологічне лікування.
  2. Маніпуляції немедичного характеру: манікюр, нанесення татуювань, пірсинг і ін.
  3. Залежність від наркотичних препаратів, що вводяться ін’єкційним шляхом.
  4. Травми: укуси, проколи, пошкодження, отримані в бійці, коли в рану потрапляє кров зараженої людини.

У групі підвищеного ризику щодо зараження гепатитом С – медичні працівники, хворі на наркоманію, а також люди, які мають регулярні препарати крові і потребують сеансах гемодіалізу.

Вірусний гепатит С з генотипом 2 має кілька особливостей, відбитих в характері перебігу:

  • низька частота народження серед інших варіантів вірусу;
  • в 80% випадків відповідає на терапію і майже не рецидивує;
  • рідше супроводжується гепатоцелюлярної карциномою.

симптоми

Хронічний гепатит С має в своєму розвитку латентну та активну фазу. Перша характеризується відсутністю симптомів, які могли б наштовхнути на думку про ураження печінки.

Якщо будь-які ознаки з’являються, вони можуть бути списані на втому і порушення дієти, оскільки включають в себе сонливість, млявість, запаморочення, загальне нездужання, іноді – підвищення температури тіла в межах субфебрильних цифр (до 37,5 градусів Цельсія).

Активна фаза проявляється на тлі сформованого цирозу – хронічного захворювання печінки, який передбачає наявність у її тканини нееластичних деформирующих вузлів.

Також провокують загострення симптоматики тригерні фактори – важко протікає гостра вірусна або бактеріальна інфекція та ін.

До основних ознак гепатиту С відносяться:

  1. Астеновегетативний синдром: слабкість, запаморочення, головний біль, дратівливість.
  2. Гіпертермія (лихоманка).
  3. Диспепсичний синдром: нудота, блювота, відсутність апетиту.
  4. Біль у суглобах.
  5. Біль і дискомфорт в правому верхньому квадранті живота.
  6. Збільшення печінки (гепатомегалія).
  7. Жовтий колір шкіри, слизових оболонок, склер очей.
  8. Темна сеча, світлий (ахолічний) кал.
  9. Сверблячка шкіри.

Позапечінкових прояви, властиві хронічного гепатиту С, при генотипі 2 проявляються менш агресивно.

Змішана кріоглобулінемія, тиреоїдит Хашимото, ревматоїдний артрит, системний васкуліт та інші патології обумовлені імунної реактивності.

діагностика

Діагностика гепатиту С побудована на алгоритмі досліджень, в ході яких вивчається групова належність вірусу, його кількісний вміст в крові (рівень вірусного навантаження) і генотип.

Додатково використовують методи для оцінки компенсації супутніх патологій і загального стану організму, в список яких рекомендується включити УЗД органів черевної порожнини.

За допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) визначається не тільки генетичний варіант, але і число вірусних копій, що застосовується для первинної оцінки вірусної активності і контролю ефективності противірусної терапії.

ІФА (імуноферментний аналіз) дозволяє судити про наявність у пацієнта інфекції після виявлення антитіл.

Аналіз показників біохімічного спектру крові підтверджує факт активного запального процесу в печінці.

 «Золотим стандартом» діагностики цирозу вважається біопсія печінки.

лікування

Лікування гепатиту С з генотипом 2 – завдання лікаря-інфекціоніста та лікаря-гепатолога. Може проводитися як стаціонарно, так і в амбулаторних умовах, якщо стан пацієнта не викликає побоювань.

У схемі противірусної терапії використовують інтерферон, рибавірин і софосбувір в різних комбінаціях. Тривалість курсу лікування від 24 до 48 тижнів. Додатково застосовують гепатопротектори (силімарин, есенціале, урсодезоксіхоліевая кислота). Обов’язкова дієта (стіл №5 за Певзнером).

Ссылка на основную публикацию