Гепатит С і алкоголь: чи можна його вживати хворим

загрузка …

Гепатит С і алкоголь відносяться до чинників, які згубно діють на клітини печінки. Вплив кожного з них призводить до повільного прогресування функціональної недостатності залози. Якщо ж людина приймає спиртне на тлі вірусного запалення, орган страждає в сотні разів сильніше. Алкоголь в даному випадку стимулює процес циротичного переродження печінки, яка поступово трансформується в злоякісний вогнище.

На сьогоднішній день немає точних відомостей, який обсяг етанолу не зможе нашкодити органу на тлі його інфекційного ураження. У даній статті ми розглянемо, чи можна пити алкоголь при гепатиті С, і як спирт впливає на залозу.

Ускладнення інфекційного захворювання повільно призводять до заміщення тканини печінки фіброзними волокнами, що супроводжується їх малигнизацией. Навіть невеликі дози спиртного прискорюють патологічний процес і наближають розвиток новоутворень.

Як впливає на печінку алкоголь?

Щоб зрозуміти, чи можна вживати алкоголь при гепатиті С, спочатку трохи розберемо механізм ураження печінки. Тривале розпивання спиртного призводить до необоротного переродження тканин. Найчастіше патологічний процес виражається в формі алкогольного гепатиту. Смертність в періоди загострення хвороби досягає 50%. Найбільша летальність реєструється у людей, які страждають від холестазу (застою жовчі).

Причиною прогресування захворювання є алкоголізм. В основі виникнення вогнища ураження лежить пряме руйнівну дію ацетальдегіду (продукту розпаду спирту). Він здатний вступати в зв’язок з гемоглобіном, білками печінкових клітин, цитохромом і колагеном, формуючи міцні з’єднання.

Ацетальдегід підтримує протягом необоротних деструктивних процесів, що супроводжується дистрофією печінки і збільшенням площі фіброзу.

В ході численних досліджень було встановлено, що щоденне употребленіе30 г етанолу протягом чотирьох діб призводить до зміни структури гепатоцитів. Даний патоморфоз реєструється за допомогою електронно-мікроскопічних методів діагностики.

Безпечною дозою спирту для здорової жінки є 20 г / добу, а для представників сильної половини населення – до 40 м

Перевищення рекомендованого обсягу в 2-3 рази загрожує ураженням не тільки печінки, але і дисфункцією нирок, серця і підшлункової залози. Відзначимо, що 20 г етанолу міститься в 170 мл вина і 460 мл пива. У свою чергу горілка (100 мл) має 38 г чистого спирту.

Зауважимо, що HCV у алкоголіків виявляється в 7 разів частіше. Спиртні напої здатні змінювати імунну відповідь, впливати на вірусне розмноження, а також прискорювати розвиток ускладнень гепатиту С.

Як гепатит С впливає на печінку?

Збудник належить до групи РНК-вірусів. Він має здатність змінювати свою структуру, внаслідок чого розрізняють безліч субтипов HCV. Саме мутація не дає можливість імунітету сформувати потужний відповідь проти патогенного агента. Крім того, подібна мінливість не дозволяє розробити специфічну вакцину для створення імунного захисту від інфекції.

Відмінною рисою збудника є можливість тривалий час зберігатися в організмі, що призводить хронізації запального процесу.

Патогенні агенти поширюються від носія або хворої людини. Захворювання може протікати безсимптомно, що ускладнює ранню діагностику. Основний спосіб інфікування – через кров. До групи ризику входять:

  1. ін’єкційні наркомани;
  2. медспівробітниками;
  3. працівники інтернатів;
  4. пацієнти, які потребують гемодіалізу і частих гемотрансфузіях (переливанні крові);
  5. любителі татуювань і пірсингу.

Значно рідше захворювання передається при незахищеною інтимної близькості і вертикальним способом внаслідок гемоконтакта, коли немовля з травмованими шкірних покривів проходить по родових шляхах.

На сьогоднішній день невідомо, чи формується специфічний імунітет після хвороби і наскільки він сильний.

Патогенез виникнення гепатиту С погано вивчений. Існує думка, що ураження клітин в більшій мірі обумовлено не прямою цитотоксичною дією вірусу, а розвитком аутоімунних реакцій. Розмноження збудника відбувається не тільки в печінці, а й інших органах, наприклад, лімфовузлах.

Механізм прогресування хвороби грунтується на низьку ефективність імунної відповіді, а також постійної реплікації вірусу, яку не вдається контролювати.

Чи існує безпечна доза?

Часте діагностування цирозу обумовлено двома факторами. Алкоголь при гепатиті С потенціює розмноження збудників, тим самим привертаючи прогресуванню та хронізації патологічного процесу. Від кількості випитого спиртного на тлі інфекційного запалення залози залежить, наскільки швидко виникнуть ускладнення, і пацієнт помре. Після проведення повного обстеження лікар може визначити форму перебігу патології – вірусне, алкогольне або змішане ураження органу. У більшості випадках в матеріалі, взятому з печінки шляхом біопсії, виявляють ознаки поєднаного впливу інфекції та спиртного, а саме:

  • жирова дистрофія;
  • перицелюлярний фіброз;
  • накопичення заліза;
  • ураження біліарних (жовчних) шляхів.

Безпечної дози спиртного не існує, так як навіть невеликий його обсяг здатний активувати розмноження вірусів. Крім цього, в біохімічному аналізі реєструється підвищення печінкових ферментів, таких як АЛТ і АСТ.

Відмова від алкоголю дозволяє зменшити вірусне навантаження на печінку.

Безалкогольне пиво при гепатиті С

Помічено, що в процесі лікування з використанням інтерферонову препаратів у 30% непитущих людей вдалося нормалізувати рівень печінкових ферментів (АЛТ, АСТ). До порівняння, у пацієнтів, які продовжують зловживати алкоголем, позитивна динаміка терапії спостерігається лише в 6% випадків.

В даному випадку високе вірусне навантаження частково обумовлена ??розладом клітинного імунітету на тлі прийому спиртних напоїв. Навіть невеликі дози алкоголю впливають на перебіг гепатиту С. Не виключена ймовірність мутації збудників під його впливом, а також пригнічення імунної відповіді.

У алкоголіків ураження клітин печінки відбувається внаслідок накопичення в них заліза, що ускладнює перебіг захворювання та погіршує прогноз. На цьому тлі може прискорюватися розмноження збудників.

Тепер більш детально розглянемо вплив безалкогольних напоїв на печінку, а також відповімо на питання, чи можна пити пиво при гепатиті С. Далеко не кожен пацієнт, в минулому зловживає спиртним, здатний різко відмовитися від згубної пристрасті. У деяких випадках для боротьби зі шкідливою звичкою потрібно не тільки медикаментозна терапія, а й допомога нарколога.

Як і будь-який інший вид алкогольних напоїв, пиво містить спирт. Проникаючи в організм, він піддається розщепленню на токсичні продукти. Вони в свою чергу руйнують клітини печінки, змінюють роботу залози і підтримують загальну інтоксикацію.

Навіть безалкогольне пиво при гепатиті С не рекомендується, так як воно може мати до 0,5 градусів спирту.

Чи можна вживати алкоголь після одужання

У більшості випадків захворювання переходить в неактивну повільну стадію. Алкоголь після лікування гепатиту С приймати не рекомендується в зв’язку з високим ризиком загострення хвороби, так як він здатний активувати реплікацію вірусу. Крім того, продовжується токсичний вплив продуктів розпаду спирту прискорює процес заміщення клітин сполучної тканиною, привертаючи виникнення цирозу.

У людей, що п’ють також підвищується ймовірність малігнізації тканин. Швидкість ураження печінки залежить від обсягу і частоти уживаного напою. Після гепатиту С частина клітин не здатні відновити свою структуру, що проявляється хронічною функціональною недостатністю залози. Якщо на цьому тлі продовжувати пити алкоголь, площа некрозу буде поступово збільшуватися, тим самим ще більше знижуючи працездатність органу.

Стійкий відповідь на інтерферонову терапію відзначається у половини непитущих пацієнтів, і в 40% випадків – при вживанні невеликої кількості спиртного. Відсутність позитивної динаміки в лікуванні реєструється у людей, що продовжують пити етанол в дозі – більше 70 г / добу.

Для пацієнта важливо дієтичне харчування і полегшений фізична праця. Тільки шляхом комплексного підходу вдається нормалізувати функціонування печінки і підвищити якість життя. Важливою частиною терапії є боротьба із згубними звичками.

Звичайно, повністю відмовитися від спиртних напоїв вкрай важко. У зв’язку з цим допускається вживання сухого вина об’ємом до 200 мл 1 раз на місяць. Ця доза не зможе порушити роботу гепатоцитів і в той же час дозволить випити за здоров’я іменинника або «обмити» велику покупку.

Ссылка на основную публикацию