Гепатит С – що це таке, симптоми гепатиту Ц

Гепатит С вражає гепатоцити, і в підсумку вони втрачають свої функції. «Ласкового вбивцю», як називають ще дана недуга, найчастіше виявляють тоді, коли починається цироз. Існування подібного ризику змушує бути більш уважним до власного здоров’я і регулярно проходити обстеження. Зокрема, це стосується жінок, оскільки саме в їх організмі хвороба частіше виявляється.

Як відбувається зараження?

Слід сказати, що вчені ще не досить добре вивчили патогенез хвороби. Гепатит С став відомим відносно не так давно, тому багато моментів потребують додаткових досліджень.

Захворювання викликає збудник, який є РНК-вірус.

Він володіє однією особливістю: на протязі довгого періоду збудник знаходиться в клітинах в інертному стані. При цьому ніяких ознак його присутності не буде. Але якщо імунітет ослабне, він почне розмножуватися. Відповідно, поступово гепатоцити будуть руйнуватися.

Коли збудник проходить стадію реплікації, тобто стадію розмноження, імунна система вважає клітини чужими, таким чином, вона починає їх знищувати. Тому з плином часу формується цироз, при якому гепатоцити заміщаються сполучною тканиною. Крім того, розвивається печінкова недостатність хронічної форми.

Гепатит С у жінок і чоловіків має джерело зараження. Хвороба передається від хворого або вірусоносія до здорової людини.

Інфікування відбувається двома шляхами:

  • парентеральним;
  • статевим.

При наявності пошкодженої ділянок шкіри або ж через слизові статевих органів збудник проникає в організм. Гепатит С виявляється у випадках, коли:

  1. Шкіра травмується інструментом, на який потрапив вірус. Таке можливо при різних процедурах в косметологічних салонах.
  2. При оперативному втручанні використовуються інструменти, які були недостатньо простерилізовані.
  3. Переливається інфікована кров, а також її складові.
  4. При стоматологічних маніпуляціях застосовується неякісно оброблений інструментарій.
  5. Багаторазово використовуються одноразові шприци, наприклад, при введенні наркотиків.
  6. При нанесенні татуювань відбувається пошкодження шкіри, а працівник салону користується погано знезараженим інструментом. Навіть через мікротравми можна отримати гепатит C.
  7. Людина часто змінює статевих партнерів, при цьому ігноруються методи захисту.

Правда, в побуті гепатит С небезпеки не представляє.

Медицина серйозно займається вивченням вірусу і білків, які він виробляє. Це допомагає створювати різновиди найбільш ефективних препаратів, які успішно будуть усувати гепатит, особливо Ц, а також підтримувати організм.

Патогенез недуги відрізняється наявністю здатності вірусу до мутированию. Тому якщо діагностується захворювання, можна виявити безліч штамів.

Фахівці припускають, що така кількість вірусних частинок, які мутували, пояснюється потребою збудника захищатися від дій імунної системи. Основних генотипів вірусу існує 6, а субтипов – понад 100.

Хоча від генотипу майже не залежить те, як захворювання протікатиме, все ж є можливість спланувати таку противірусну терапію, яка виявиться найбільш результативною.

Як вже було сказано, патогенез вивчений відносно слабко. Наприклад, якщо можна передбачити, як буде розвиватися гепатит В, то Ц – не так просто. Вся справа в тому, що в його РНК постійно відбувається мутація. Правда, в певних моментах патогенез пояснити вдається.

При розмноженні вірус проходить певні стадії, тобто:

  1. Збудник потрапляє всередину організму.
  2. Руйнуються гепатоцити.
  3. Вірус розмножується.
  4. Синтезуються білки.
  5. Відбувається дублювання РНК.
  6. Вірус виділяється з клітин.

Гепатит В, як і Ц має схожий патогенез. Це також означає, що проникнення збудника відбувається, в більшості випадків, через кров.

У деяких елементів вірусу присутні схожі з гепатоцитами риси, завдяки яким РНК впливає негативним чином на склад і властивості клітин, змінюючи їх.

Через підвищену мутації вірусу з’являються антигенні варіанти у величезній кількості. Це перешкоджає нормальній імунної реакції організму. Вона стає аутоімунної, тобто здорові гепатоцити знищуються самої імунною системою.

Як розвивається хвороба у жінок?

Гепатит, зокрема Ц, має гостру і хронічну форми.

Гострий гепатит С – захворювання, для якого характерно гострий початок і прояв ознак в ранньому періоді. З того моменту, як вірус проникне всередину, і до перших явних симптомів проходить досить мало часу.

Якщо збудник тривалий час перебуває в організмі жінок без будь-яких проявів, розвивається гепатит С хронічний. Безсимптомний стан може зберігатися близько 20 років.

Розвиток блискавичної форми у жінок практично виключено. Її особливість – масове ураження клітин, в результаті чого відразу ж виникає гостра печінкова недостатність.

При наявності гострої форми у жінок ознаки розвиваються швидко, тобто з моменту зараження до появи пройде приблизно тижнів 6.

Захворювання у жінок супроводжується:

  • жовтяницею (коли клітини руйнуються, жовч потрапляє в кров, в результаті чого шкіра і склери очей стають жовтими);
  • незначним збільшенням температури (правда, буває, що температура спостерігається дуже висока);
  • нездужанням і загальною слабкістю;
  • больовим дискомфортом в боці праворуч;
  • зниженням апетиту і втратою ваги;
  • суглобовими болями.

Гепатит С проходить в своєму розвитку наступні стадії:

  1. Преджелтушном. У жінок спостерігається слабкість. Апетит знижується, працездатність стає мінімальною, сон порушується. Пізніше апетит зникає, до їжі виникає гидливість. У великих суглобах відчувається больовий дискомфорт, при цьому їх зовнішній вигляд не змінюється. З’являється висип, яка нагадує алергічну. Температура підвищується. Стадія триває приблизно тиждень.
  2. Жовтянична. Вона проявляється у вигляді слабкості, сонливості і відсутності апетиту. Сеча темніє. Шкіра і склери жовтіють. Після таких ознак у жінок загальний стан поліпшується. У правому підребер’ї відчувається біль і важкість. Відбувається освітлення калу. Можуть боліти суглоби і поперек. На шкірі іноді з’являються висипання. Триває дана стадія не більше 5 тижнів. У певний момент ознаки почнуть згасати.

Не виключено виникнення фульминантной форми, тобто коли гостре захворювання спочатку проявляється змінами в поведінці. Потім порушення свідомості посилюється. Відбувається перехід сонливості в стопор і кому. Гепатит гострий Ц рідко супроводжується подібними симптомами, які становлять небезпеку для життя хворого.

Що стосується хронічної форми, то його період інкубації може тривати досить довго. Початкова стадія у жінок відрізняється відсутністю характерних ознак, які вказували б на порушення в печінці. Але гепатит С має певні симптоми, які не можна ігнорувати. Чим раніше у жінок захворювання буде діагностовано, тим швидше хвора зможе видужати.

Отже, хвороба проявляється:

  • так званим синдромом хронічної втоми (хворий страждає від безпричинної слабкості, навіть легка фізична або розумова робота провокує стомлюваність, після нічного відпочинку відчувається розбитість);
  • проблемами із засипанням і неспання (вночі пацієнт страждає безсонням, вдень йому хочеться спати);
  • болями в суглобах, які спочатку приймають за іншу хворобу, тому використовуються препарати від артриту, хоча, насправді, так заявляє про себе гепатит, зокрема, Ц;

  • змінами в настрої у жінок (нерідко в результаті депресії спостерігаються спроби вчинити суїцид);
  • безпричинним збільшенням температурних показників в незначній мірі;
  • накопиченням газів (метеоризм);
  • зниженням апетиту;
  • проблемами зі стільцем (найчастіше виникає діарея, хоча запори теж бувають);
  • жовтим нальотом на мові;
  • ослабленням захисних сил організму.

Активний гепатит С при супутніх обставин може трансформуватися в цироз.

Гепатит, а саме Ц, має деякі варіанти розвитку, іншими словами, патогенез може бути таким:

  1. Хвороба випадково виявляється, коли діагностується цироз.
  2. Після гострої стадії настає хронічна. Якщо її не лікувати, з’являться ускладнення – цироз або карцинома.
  3. Хворий може самостійно одужати, маючи гепатит гострий Ц.
  4. Людина хоч і заразився, але не захворів, а став вірусоносієм. При цьому відсутні лабораторні зміни. Навіть біопсія печінки нічого серйозного не покаже.
  5. Якщо гепатит гострий Ц або хронічний був успішно усунутий, це не гарантує повторного зараження вірусом іншого генотипу.

Особливості токсичного гепатиту

Якщо є захворювання, причина якого криється в дії токсичних речовин на органи, значить, це гепатит токсичний.

Слід перерахувати види речовин, від походження яких залежить патогенез хвороби:

  • алкогольні напої;
  • лікарські засоби;
  • промислові отрути;
  • рослинні отрути;
  • наркотичні препарати.

Дані види, що викликають токсичний недуга, варто розглянути докладніше.

Якщо довго вживати алкоголь, в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковий тракт) відбувається підвищене всмоктування заліза, через що в гепатоцитах його накопичується в надлишку. Певні хімічні процеси сприяють формуванню вільних радикалів. В результаті клітинні мембрани руйнуються.

Токсичний гепатит може розвинутися, якщо хворому доводиться приймати ліки тривалий період. Трапляється, що людина сама вибирає для себе препарати, щоб вилікувати певні симптоми. Зазвичай безконтрольно приймаються кошти з антибактеріальною дією.

Дія отрут викликає, як гострий, так і хронічний недуга. За назвою можна зрозуміти, що в першому випадку органи уражаються великими дозами отрут, що часто провокує смерть. Токсичний гепатит хронічної форми виявляється тоді, коли людина регулярно контактує з токсинами в малих кількостях.

Досить трохи рослинних отрут, які містяться в бур’янах і грибах, можуть не просто викликати гострий токсичний гепатит, але і привести до коми зі смертельним результатом. Тому допомогти людині необхідно негайно.

Рідко токсичний недуга спостерігається на тлі прийому наркотичних речовин. Зазвичай від нього страждають наркозалежні люди, які беруть одночасно різні наркотики.

Види перерахованих негативних впливів будуть впливати на патогенез захворювання.

Гострий токсичний гепатит проходить важко і має виражені ознаки у вигляді:

  • збільшення в розмірах печінки та селезінки;
  • больового дискомфорту в боці з правого боку;
  • нудоти, блювоти, а також порушень в шлунково-кишковому тракті;
  • підвищених температурних показників, слабкості, запаморочення;

  • підшкірнихкрововиливів, а також носових кровотеч;
  • судинних зірочок;
  • загальмованості або збудження, помутніння свідомості і галюцинацій;
  • жовтяниці, потемніння сечі, освітлення калу;
  • несвідомого стану, ступору, коми.

Коли токсичний гепатит стає хронічним, то симптоматика буде не настільки явною. Ознаки можна прийняти за інші патології.

В цілому токсичний недуга хронічної форми проявляється:

  • больовими відчуттями в правому боці, що виникають після того, як хворий з’їсть важку їжу або вип’є спиртне;
  • слабким збільшенням температурних показників;
  • желтушностью шкіри;
  • шкірним сверблячкою і дрібними крововиливами під шкірою;
  • нудотою, що турбує регулярно, метеоризмом і проблемами з травленням;
  • гіркотою в роті;

  • швидкою стомлюваністю, слабкістю, зниженням працездатності;
  • застоєм жовчі;
  • фарбуванням сечі в темний колір і висвітленням калу;
  • знищенням печінкових клітин;
  • підвищенням рівня лейкоцитів;
  • значною втратою ваги.

У дітей токсичний гепатит діагностується не так часто. Але якщо він виникає, то його протягом завжди важкий. На жаль, фіксуються випадки смертей через те, що медична допомога була надана несвоєчасно.

Захворювання нерідко виявляється і у вагітних. Його форма зазвичай буває хронічною. Що стосується наслідків, то можуть розвиватися деякі види ускладнень.

Тобто існує ризик:

  • загибелі плоду в утробі матері;
  • післяпологових кровотеч;
  • холестатического гепатиту.

Наявність гострої форми вимагає перебування хворого в стаціонарному відділенні. Спочатку промивається шлунок. Надалі не обійтися без інфузійної терапії, плазмоферезу (очищення крові), введення антидоту.

Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, тоді харчування забезпечується парентеральне. Виникає потреба в гепатопротектори і препаратах жовчогінний дії. З настанням реабілітаційного періоду приймаються прописані кошти, проводяться обстеження з метою профілактики, дотримується покладений раціон, а також усуваються наявні ускладнення.

Загальна характеристика вродженого недуги

Природжений гепатит С – хвороба досить поширена і заявляє про себе з моменту появи дитини на світ або протягом перших шести тижнів. Ще в утробі може відбуватися зараження плода, при якому РНК-вірус проникає в печінку.

Шлях передачі збудника – гематогенний або трансплацентарний. Крім того, існує великий ризик при наявності інфікованих родових шляхів. Іноді дитина може виявитися зараженим під час різних медичних маніпуляцій – оглядів, ін’єкцій, взяття крові на аналіз.

Якщо брати грудне вигодовування, то обмежень у ньому немає. Головне, щоб результати проведених аналізів були позитивними.

Зараження в першому триместрі провокує:

  • аномалії розвитку (гідро- або мікроцефалія, фетальний гепатит);
  • загибель плода;
  • передчасні пологи.

Крім того, можлива поява у дитини:

  • геморагічного синдрому;
  • анемії;
  • гипербилирубинемии;
  • респіраторних порушень;
  • внутрішньошлуночкових крововиливів, енцефалопатії.

Для більш пізнього зараження характерна наявність багатьох симптомів. Хвороба може мати форму середньої тяжкості, важку і навіть злоякісну. При природженому недугу у малюка виявляється блідість, мляве стан, анорексія, зригування і втрата ваги.

Якщо дитина була інфікована протягом перинатального періоду, то в 90% випадків він стане вірусоносієм, що пізніше може призвести до цирозу або карциномі.

Наскільки велика ймовірність відновлення клінічних проявів?

У багатьох хворих після ослаблення ознак приблизно через півроку виникає рецидив. Тому лікарі намагаються застосовувати в лікуванні найбільш ефективні методи, щоб період ремісії був максимально стійким. Як показують дослідження, рецидив можливий у половини пацієнтів, яким поставлений діагноз гепатит, особливо Ц. Але на практиці доведено, що рецидив спостерігається майже у всіх хворих. Це означає, що стійкої ремісії практично не буває.

Лише у невеликої кількості людей відбувається зникнення всіх маркерів недуги, і симптоми не дають про себе знати протягом багатьох років.

Добре лікувати рецидив за допомогою інтерферону альфа у вигляді розчину для ін’єкцій. Але коли біохімічні показники різко погіршуватися, препарат ніякої користі не принесе. Причина полягає в тому, що до інтерферону виробляються антитіла або вірус мутує.

Навіть при зникненні РНК збудника рецидив не виключений. Якщо спостерігається стабільне поліпшення біохімічних показників, препарат скасовується. Але при наявності вірусної РНК є всі шанси, що рецидив виникне. Ефект лікувальної терапії буде максимально зберігатися, якщо змін в печінці не так багато.

Коли у хворого розвивається остання (термінальна) стадія, тоді єдиний спосіб врятувати йому життя – трансплантація.

При цьому абсолютно неминучий рецидив. Але навіть коли рецидив виникає після проведеної операції, будь-які ускладнення, а також летальні випадки спостерігаються вкрай рідко.

Слід сказати про фактори, через які можливий рецидив.

Мова йде про:

  • інфікуванні вірусом, зокрема, генотипом 1;
  • обширних пошкодженнях гепатоцитів;
  • зменшенні дози інтерферону;
  • надмірному вазі;
  • періоді менопаузи у жінок.

Щоб уникнути повернення симптомів, слід продовжувати терміни терапії і підвищувати дозу лікарських препаратів.

У чому суть терапії та профілактики?

Зцілення не буде повним без дотримання дієти. Виключається вся жирна і смажена їжа. Слід відмовитися від гострих і копчених страв, алкоголю і містять клітковину продуктів.

Для лікування гострої форми знадобляться:

  • введення сольових розчинів, глюкози крапельним способом;
  • препарати незамінних амінокислот (Орнітокс, Глутаргин);
  • препарати лактулози;
  • сорбенти;
  • кошти, які допомагають знизити вироблення шлункового соку;
  • інгібітори протеаз.

При хронічній формі призначається прийом відповідних ліків, зокрема, інтерферону і Рибавірину. Попередньо визначається генотип вірусу. Інтерферон, що є синтетичним аналогом білка, який виробляється в організмі, може провокувати побічні реакції. Тому обов’язково потрібен лікарський контроль. Але не всім підходить вищеназвана противірусна терапія.

Не можна використовувати перераховані препарати при:

  • наявності пересадженого органу;
  • аутоімунних процесах;
  • гіпертиреозі;
  • серцевої недостатності, що знаходиться в стадії декомпенсації;

  • виношування дитини;
  • декомпенсированном цукровому діабеті;
  • вираженою ішемії і артеріальної гіпертензії;
  • посилення обструктивного бронхіту.

З метою профілактики:

  1. Слід відмовитися від користування загальними шприцами.
  2. Припинити застосування ін’єкційних наркотиків.
  3. Не брати чужі для гоління і манікюрні приладдя, а також зубні щітки.
  4. Стежити за тим, щоб інструменти, які використовуються при косметологічних і стоматологічних процедурах, були добре простерилізовані.
  5. При роботі з кров’ю або іншими біологічними рідинами дотримуватися правил безпеки.
  6. При статевому контакті користуватися презервативами.
  7. У разі зараження одного з членів сім’ї слід бути максимально уважними, щоб його кров не потрапила на шкіру або слизові.

Шанс вилікуватись від хвороби досить високий, особливо якщо присутні 2 і 3 генотип збудника.

Лікувальні заходи швидко приведуть до потрібного результату, якщо:

  • людина знаходиться в молодому віці;
  • ураженим виявився жіночий організм;
  • гістологічні дослідження показали, що в органі сталося не так багато змін;
  • спостерігається мінімальна вірусне навантаження;
  • хворий має нормальну вагу.

При дотриманні заходів безпеки і проходження регулярного медичного огляду кожна людина зможе підтримувати своє здоров’я в нормальному стані. Важливо бути обізнаним про те, як поширюється вірус, як хвороба може виникнути і в яких випадках слід негайно звертатися за допомогою. Ігнорування рекомендацій може обернутися плачевними результатами. Варто знати, що чим раніше лікар призначить лікування, тим більше шансів у людини повністю відновитися без прояву рецидиву.

Ссылка на основную публикацию