Гепатит TTV: симптоми, діагностика та лікування захворювання

Серед багатьох захворювань печінки на особливу увагу заслуговує гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus). Незважаючи на те, що його збудник відрізняється великою поширеністю, сама патологія діагностується нечасто. Назва вірусу має безпосереднє відношення до переливання крові, оскільки вперше він був виявлений у пацієнта після даної процедури. Наявність понад 20 генотипів збудника обумовлює в одних випадках довічне носійство, в інших – ураження печінки з усіма витікаючими наслідками.

Характеристика збудника та шляхи зараження

Пацієнтам, у яких виявляються прояви, що свідчать про порушення в роботі печінки, буде корисно знати, гепатит TTV – що це і чи можливо з ним впоратися. При бажанні можна знайти форум, де хворі мають можливість розповісти про свою проблему і отримати максимально докладну інформацію від кваліфікованого лікаря.

Гепатит Transfusion Transmitted Virus, тобто TTV, – це захворювання, причиною якого стає зараження вірусом, проникаючим в організм при переливанні крові. У перший раз він був виявлений в 1997 році японськими вченими після того, як кілька хворих пройшли через процедуру гемотрансфузії.

Мікробіологія збудника представлена ??наступним чином:

  1. TTV є вірусом з циклічною ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти) без наявності ліпідної оболонки.
  2. Його геном має схожістю з збудником сімейства Circoviridae, який виявляється у тварин.
  3. Вченими встановлено, що у вірусу є більше 20 генотипів і досить багато субтипов. Найбільш поширені генотипи – Gla і Gib. В одному організмі можлива присутність одночасно декількох генотипів, що говорить про вторинному інфікуванні або про мутаційних властивості патогенного мікроорганізму.

Хоча гепатит, викликаний збудником ТТВ, розвивається лише у невеликої кількості хворих, супроводжуючись при цьому певними симптомами, він поширений повсюдно. Вважається, що приблизно 90% людей у ??всьому світі є переносниками TTV. Найбільше носіїв вірусу проживає в Африці.

Небезпека захворювання полягає в тому, що при наявності його збудника людина може навіть не підозрювати про нього. TTV здатний тривалий період знаходитися в організмі, не викликаючи при цьому будь-яких змін в стані печінки.

З віком ризик виявлення ТТВ збільшується. В першу чергу, від захворювання можуть постраждати хворі:

  • з гемофілією;
  • що проходять процедуру гемодіалізу;
  • потребують переливання крові або пересадки органів.

Імовірність розвитку патології вірусної етіології в рази зростає у осіб, які страждають від наркотичної залежності (при ін’єкційному введенні речовини), що займаються проституцією, а також у гомосексуалістів. Подібне свідчить не тільки про парентеральному способі зараження, а й про статеве.

У деяких пацієнтів ТТВ виявляється при наявності гострого і хронічного гепатиту неясного походження.

Також вдалося підтвердити, що гепатит ТТВ здатний передатися фекально-оральним шляхом. Носіями бувають як люди, так і тварини. Якщо м’ясо було отримано від інфікованої тварини, через недостатню термічної обробки не виключено виникнення хвороби.

Є відомості про можливу передачу хвороби повітряно-крапельним шляхом і вертикальним (від матері до дитини).

Дослідження підтвердили, що ТТ-вірус здатний потрапляти в кров, насінну рідину і вагінальні виділення (цервікальний секрет). Крім того, патогенний мікроорганізм може перебувати в слині, жовчі і калових масах. Вважається, що спочатку вірус розмножується в печінці, після чого з потоком крові поширюється далі.

Клінічні прояви

Незважаючи на велику кількість проведених досліджень, метою яких було ретельне вивчення ТТ-вірусу, поки не вдалося отримати всю необхідну інформацію про патогенез захворювання і про вплив збудника на людський організм. Якщо звернутися до Вікіпедії, відомості безпосередньо про гепатит ТТВ поки відсутні. Однак вчені на досягнутому не зупиняються.

Якщо розвивається гепатит ТТВ, слід брати до уваги, що це захворювання здатне з’являтися у пацієнтів з:

  1. Легеневим фіброзом. Вірус виявляється практично завжди. І навіть якщо гепатит не виникає, патогенний мікроорганізм негативно впливає на подальший розвиток патології.
  2. Захворюваннями жовчного і жовчовивідних шляхів (холангіт, холестерозом, жовчнокам’яну хворобу). Медики висувають припущення, що подібні патологічні порушення викликаються штамом ТТ-вірусу.
  3. Гастроентеритом. 90% хворих – переносники вірусу.

Деякими дослідниками висувалося думку про наявність зв’язку між ТТ-вірусом і раком печінки, однак поки довести це не представляється можливим.

Виявити TTV складно, оскільки в хронічній формі для нього характерна відсутність симптомів за винятком незначного збільшення печінки. Цієї ознаки недостатньо, щоб діагностувати наявність вірусного ураження.

Захворювання гострого характеру також може мати латентний (прихований) перебіг.

В цілому обидві патології супроводжуються:

  • фізичною втомою;
  • болючим дискомфортом в нижніх кінцівках;
  • нудотою;
  • сухістю в ротовій порожнині;
  • появою жовтого нальоту на мові;
  • болями в боці з правого боку;
  • ростом температурних показників до 38 градусів;
  • збільшенням печінки в розмірах;
  • проявами диспептичного синдрому;
  • жовтяницею.

Максимальний термін інкубації вірусу – 12 тижнів, однак якщо хвороба розвивається досить швидко, перший симптом може виявитися на 6 тижні. Якщо причиною зараження гепатитом стає гемотрансфузия, негативні зміни в самопочутті будуть спостерігатися приблизно через місяць. Чим ДНК ТТ-вірусу в крові більше, тим важче стан пацієнта.

Діагностика та лікувальні заходи

Для визначення захворювання знадобиться провести діагностику. Зазвичай хворому призначаються аналізи крові і сечі. За допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції встановлюється наявність ДНК збудника. Також здійснюється дослідження АЛТ / АСТ (аланінамінотрансферази / аспартатамінотрансферази) і маркерів гепатитів В і С. Коли показники знаходяться в нормі, гепатит виключається повністю.

При бажанні пацієнт може звернутися в незалежну медичну лабораторію «Інвітро», де кожному надається можливість здати будь-який аналіз.

Через те, що медики не мають достатньої кількості даних про подібну різновиди гепатиту, досить складно підібрати ефективне лікування. У деяких випадках прописується Інтерферон, дія якого спрямована на захист клітин від інфікування вірусом.

Однак метод має певні мінуси:

  • вживання препарату виявляється ефективним тільки у половини хворих;
  • для досягнення результатів знадобиться тривалий прийом інтерферону – не менше 6 місяців;
  • в результаті застосування засобу не виключається наслідок у вигляді алергічних або аутоімунних реакцій (недокрів’я, тромбоцитопенії, гіпо- і гіпертиреозу, виразок слизової рота).

Якщо вживання інтерферону виявляється малоефективним, хворих можуть лікувати іншими противірусними засобами, а також препаратами з імуномодулюючою властивістю. Зокрема, призначається одночасне застосування Аміксину і Фосфогліва.

Схема прийому:

  • Аміксин слід пити через добу по одній таблетці;
  • Фосфоглів приймається щодня тричі на добу по 2 капсули.

Тривалість терапії становить 3 місяці, при цьому курс лікування також повинен проходити статевий партнер.

Завдяки впливу Амиксина активізується утворення інтерферонів клітинами епітелію кишечника, гепатоцитами, лімфоцитами, нейтрофілами і гранулоцитами, які є головними продуцентами речовини білкового походження.

Фосфоглів – препарат з гепатопротекторну дію. Противірусний ефект обумовлюється наявністю головного компонента – глицирризиновой кислоти.

Про результати противірусної терапії зустрічаються відомості різного роду. Вважається, що досягти одужання при мінімальній кількості збудника вдасться в 45% випадків. При надмірному вмісті вірусу очікувати повного одужання не варто.

Якщо діагностика показала наявність штаму ТТ-вірусу, зневірятися не потрібно, тому що присутність збудника ще не означає розвиток патології. У всякому разі, бажано обстежитися у онколога, гепатолога, імунолога, гастроентеролога та інфекціоніста.

Незважаючи на те, що поки не розроблено спеціальне лікування для усунення патологічного порушення, необхідно особливу увагу приділяти профілактичним заходам. Таким чином, прогноз захворювання буде максимально сприятливим.

При виявленні хвороби хворим рекомендується дотримуватися ряду правил:

  1. Слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, а також розпрощатися з нікотиновою та наркотичною залежністю.
  2. Важливо переглянути харчовий раціон. У нього обов’язково включаються фрукти, овочі, риба нежирних сортів.
  3. Необхідно утримуватися від жирного м’яса, консервів, копченостей, мучного, солодкого і гострого.
  4. Для зміцнення імунної системи корисними виявляться вітамінні комплекси.
  5. В добу належить пити близько 2 л рідини.
  6. Слід регулярно виділяти час для прогулянок на повітрі.
  7. Вітаються захоплення бігом, плаванням, йогою, загартовуванням.

Хворим не можна нехтувати особистою гігієною. Варто уникати контактів з інфікованими. Важливо зберігати внутрішній спокій, тому участь в конфліктних ситуаціях протипоказано.

Дослідження ТТ-вірусу на даний момент тривають, що поки не дає можливості фахівцям остаточно визначити вплив збудника на організм. Оскільки зазвичай хвороба протікає безсимптомно, важливо регулярно обстежуватися і не забувати про профілактику. Більше шансів на одужання з’являється при вчасно виявленої патології.

Ссылка на основную публикацию