Гіперплазія ендометрію в менопаузі: норма, товщина (відгуки)

З настанням менопаузи в репродуктивній системі жінки відбуваються глобальні перетворення, які провокуються поступовим виснаженням фолікулів в яєчниках і зниженням синтезу найважливіших статевих гормонів – естрогену і прогестерону. Під впливом цих змін поступово дітородні органи завершують свою характерну діяльність: зачаття стає все менш імовірним, менструації поступово припиняються. Однак репродуктивний захід зовсім не гарантує спокій і благополуччя в статевій сфері. На жаль, гормональний дисбаланс дуже часто стає винуватцем множинних гінекологічних захворювань. Гіперплазія ендометрію в менопаузі є одним з таких характерних недуг. Інакше це явище ще називають аденоміозом.

Що таке гіперплазія ендометрію?

Ендометрій – це внутрішній слизовий шар, що вистилає порожнину матки. Він в свою чергу складається з двох шарів:

  1. Зовнішнього, так званої ще функціональним. Саме цей шар в репродуктивному віці відторгається під час менструації, а потім знову відновлюється;
  2. Внутрішнього (базального), який є основою для регулярного відновлення зовнішнього шару ендометрія.

Залежно від фази менструального циклу стан ендометрія зазнає суттєвих змін. Так в період овуляції слизовий шар матки значно збільшується, готуючись до запліднення. Якщо ж зачаття не відбувається, то функціональний шар відторгається під час менструації.

Нормальна тенденція – це поступове зменшення товщини слизового шару при клімаксі (атрофія ендометрію). Із завершенням дітородної функції відпадає необхідність регулярного оновлення зовнішнього шару, і єдиною функцією ендометрія залишається тільки захисна. Однак в деяких випадках товщина слизової не скорочується, а, навпаки, збільшується. У цьому випадку говорять про гіперплазії ендометрія в менопаузі. Це патологічний процес, в деяких випадках загрожує онкологічним переродженням клітин.

За своєю суттю гіперплазія ендометрію в менопаузі є розростання слизового шару в товщу маткових стінок. Під впливом цього процесу відбуваються суттєві гормональні та ендокринні порушення.

Причини виникнення аденоміозу при клімаксі

гормональні нарущенія

Основною причиною розвитку аденоміозу є гормональний дисбаланс. Справа в тому, що хоча кількість естрогенів в менопаузі значно скорочується, в порівнянні з прогестинами їх концентрація значно перевищена. Виникає певний перекіс у співвідношенні гормонів, з вини якого і виникає дана патологія ендометрія в менопаузі.

Порушений обмін речовин

Ще однією причиною розвитку захворювання може стати порушення обміну речовин і провоковане їм ожиріння. Не секрет, що жирові клітини також наділені здатністю синтезувати естрогени, що тільки посилює намітилася дисгармонію в співвідношенні прогестинів та естрогенів.

ендокринні порушення

Ендокринні порушення, при яких виникає надмірне відтворення естрогенів, не характерне для клімактеричного етапу – потужний провокатор хвороби.

Хірургічне втручання

Перенесені в дітородному періоді оперативні втручання, в тому числі, аборти і вискоблювання, створюють передумови до того, що виникає гіперплазія ендометрію матки в менопаузі.

низький імунітет

Збій в роботі імунної системи, який виражається в тому, що імунні клітини починають сприймати слизовий шар матки, як чужорідну тканину. Це провокує відповідну реакцію, коли клітини ендометрію починають посилено ділитися.

новоутворення

Часто провокатором розвитку аденоміозу в період, коли настала менопауза, є наявність міоми матки або мастопатії.

Атрофія статевих органів

Атрофічні процеси, характерні для клімактеричного періоду, призводять до витончення слизового шару матки. Це робить ендометрій вразливим перед інфекціями і запальними процесами різного роду. Імунна система починає посилено контролювати перебіг цих процесів, що побічно стимулює розростання клітин ендометрію.

спадковість

Часто гіперластіческій процес розвивається під впливом спадкового чинника.

форми аденомиоза

Існує кілька форм розвитку гіперплазії:

залозиста

Сутність даного виду захворювання полягає в надмірному розростанні залозистої тканини, її потовщення. Це одна з найбільш поширених форм аденоміозу, яка вважається і найменш небезпечної (в плані створення умов для розвитку онкологічних процесів);

кістозна

Виходячи з назви, легко зрозуміти, що при даного різновиду недуги спостерігається утворення кіст, які в деяких випадках здатні перероджуватися в онкологічні освіти;

Залозисто-кістозна

Це змішана форма, яка об’єднує характерні ознаки двох попередніх.

базальна

При цьому виді гіперплазії відбувається розростання внутрішнього шару ендометрія. Це досить рідкісне явище, яке не завжди вдається усунути консервативним шляхом;

поліповідная

В даному випадку утворюються осередкові потовщення ендометрія – своєрідні нарости, іменовані поліпами. Як правило, цей вид недуги супроводжують маткові кровотечі.

атипова

Найагресивніший аденоміозний процес ендометрія. При ньому спостерігається активне розмноження і переродження клітин слизового шару. При клімаксі атипова форма зустрічається досить рідко, і, як правило, вимагає повного видалення матки, оскільки велика ймовірність виникнення онкології.

Основні симптоми гіперплазії ендометрія в менопаузі

На жаль, аденоміоз при менопаузі у багатьох випадках протікає практично безсимптомно. По крайней мере, у нього відсутні характерні ознаки, властиві виключно цього захворювання. Іноді гіперплазія може проявити себе симптомами, які за своєю суттю схожі з симптомами інших гінекологічних недуг.

У період пременопаузи, коли менструальні кровотечі ще іноді відбуваються, гіперплазія ендометрію може видати себе збоями в циклі, метрорагії (позаплановими кровотечами), рясними і хворобливими менструаціями.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі найчастіше супроводжується відновленням маткових кровотеч. Будь-які виділення крові (рясні або мажучі) апріорі не повинні з’являтися, якщо з дня останніх місячних пройшов рік і більше.

Супутніми симптомами захворювання можуть стати: зниження працездатності, загальна слабкість, часті головні болі.

Діагностика захворювання в період клімактерію

Виявити розрісся ендометрій в менопаузі не складає особливих труднощів. Як було сказано вище, іноді жінка навіть не підозрює про те, що в її статевих органах протікає будь-якої патологічний процес. Нерідко захворювання виявляється в процесі планового огляду, і його наявність стає для пацієнтки повною несподіванкою.

Попередній діагноз ставиться ще в процесі візуального огляду на гінекологічному кріслі. Для його підтвердження проводиться інтравагінальне УЗД-обстеження, що дозволяє визначити фактичну товщину ендометрія і форму розвилася патології. Таке обстеження називають ще м відлуння матки.

Скільки повинен становити шар ендометрія у здорової жінки в період клімаксу? Норма м-луна не повинна перевищувати 5 мм. Якщо слизовий шар становить 6 або 7 мм, то вибирають вичікувальну тактику спостереження, щоб відстежити динаміку процесу. Для здійснення контролю проводять повторне УЗД (через 3 місяці і через півроку). При менопаузі дуже часто подібне патологічне розростання здатне самоліквідуватися під впливом природного зниження рівня естрогенів.

Товщина м-відлуння, складова 8-9 мм, вимагає більш пильної уваги. Для виключення небезпечних наслідків нерідко проводиться вишкрібання, з метою подальшого дослідження матеріалу і вибору тактики лікування.

Якщо норма ендометрія перевищена в 2 рази, тобто досягає 10 мм, то це сигнал до прийняття негайних заходів лікування. Перш за все, матеріал, забраний шляхом вискоблювання, відправляють на гістологічне дослідження, щоб виключити початок онкологічного переродження клітин. Паралельно іноді застосовується дослідження з використанням радіоактивного фосфору.

Додатково лікар призначить дослідження крові на концентрацію гормонів.

Лікування аденоміозу при клімаксі

У менопаузі лікування гіперплазії може здійснюватися за двома напрямками – медикаментозного та хірургічного. Якщо присутній помірне розростання тканини, і немає фіброзних поліпів, то найчастіше лікування починають з гормонотерапії.

Зазвичай при цьому недугу застосовуються гормональні препарати, дієвість яких підтверджують позитивні відгуки лікарів і пацієнток. Зокрема, найчастіше практикується призначення:

  • ін’єкцій Медроксипрогестерона;
  • капсул Золадексу;
  • таблеток Норетистерону;
  • уколів бусереліном;
  • капсул даназола;
  • капсул гестрінона;
  • капсул Гозерелину.

Приймати таблетки або колоти уколи, як правило, доводиться від 3 місяців до півроку. У деяких випадках лікування за допомогою перерахованих вище препаратів є етапом, що передує хірургічне втручання.

Лікування гіперплазії ендометрія в постменопаузі передбачає паралельне призначення препаратів, що надають захисне та відновлює дію на печінку (Ессенціале Форте, Фосфоглів) і розріджують кров (Гепарин, Гепатромбин).

Хірургічне лікування гіперплазії – часта практика. Уникнути його немає можливості, якщо присутні рецидиви захворювання, або є підозра на патологічне переродження клітин. Неминучим є оперативне втручання при виявленні полиповидной форми аденоміозу.

Гіперпластичний процес може віддалятися за допомогою наступних оперативних маніпуляцій:

  1. Вишкрібання – часто використовуваний метод, коли товщина ендометрію в менопаузі досягає позначки 10 мм. Матеріал, зібраний під час втручання, є інформативним джерелом для визначення особливостей захворювання.
  2. Припікання лазером застосовують, якщо відзначаються окремі осередки гіперплазії. Патологічні клітини при такій процедурі відмирають і мимовільно виводяться;
  3. Кріодіструкція – своєрідний аналог припікання, при якому використовується вплив низьких температур. Застосовується при очаговом аденомиозе.
  4. Гістероектомія – повне видалення матки. До цього радикального методу доводиться вдаватися, коли розвивається атипова форма гіперплазії, що створює підвищену загрозу розвитку онкології. Читайте в нашій статті про реабілітаційному періоді і про можливі виділених після видалення матки.

Народна медицина в боротьбі з гіперплазією ендометрія

Застосування засобів народної медицини при гіперплазії ендометрія можливо тільки в якості допоміжної терапії. Але ні в якому разі не варто покладатися виключно на натуропатию. На сьогоднішній день медицина пропонує оптимальні варіанти боротьби з цим серйозним захворюванням, які допомагають якісно і оперативно усунути недуга.

Якщо бажання використовувати рослинні препарати дуже велике, то слід обговорити з лікарем можливість застосування таких засобів:

  • соку кореня лопуха, змішаного з соком золотого вуса;
  • настоянки або відвару кропиви;
  • настою листків подорожника;
  • настою манжетки;
  • настою чистотілу (всередину і місцево);
  • муміє.

Головне, що слід пам’ятати кожній жінці, яка перебуває в менопаузального періоду – вкрай важливо відвідувати гінеколога не рідше 2 разів на рік. Подібна профілактика дозволить своєчасно помітити появу найменших відхилень і не допустити розвитку небезпечних наслідків.

Ссылка на основную публикацию