Гіпертонус матки під час вагітності: симптоми і лікування

Гіпертонус матки за своєю симптоматиці означає сильна напруга середніх гладких м’язів маткової тканини (міометрії). Коли жінка не виношує дитину, гладкі м’язи матки проходять через різноманітні цикли активності і скорочення менструального циклу, що не приносить ніякої шкоди. Але, в деяких випадках гіпертонус матки при вагітності здатний привести до викидня.

Що собою являє гіпертонус

Перш ніж розбиратися з тим, чому виникає гіпертонус, необхідно зрозуміти що собою являє матка. Це порожній м’язовий орган, який здатний скорочуватися необмежену кількість разів. Для полегшення скорочення цей орган складається з різних шарів м’язів.

Самий верхній шар, знаходиться зовні – периметрій, другий шар, розташований відразу під першим – міометрій. Саме моіметрій скорочується, приводячи матку в рух при менструаціях. Міометрій сприяє родорарешенію, виштовхуючи плід в родові шляхи з матки. Третій шар, що знаходиться безпосередньо всередині – ендометрій. Представлений в якості внутрішньою оболонкою, слизовою за своєю структурою.

У спокійному стані миометрий не задіяне, м’яз не напружується. Саме цей стан вважається оптимальним тонусом матки для ембріона. Коли орган знаходиться в спокійному і розслабленому стані, вагітність проходить спокійно. Але, якщо матка почне посилено скорочуватися до моменту пологів, необхідно звернутися для отримання консультації до свого лікаря або гінеколога. Це явна ознака збільшеного тонусу.

У деяких випадках скорочення міометрія – нормальний фізіологічний процес, який не приносить ніякої шкоди плоду. З умовою, що крім скорочень відсутні інші симптоми, які заподіюють дискомфорт вагітній жінці. В такому випадку посилений тонус – побічний симптом серйозних захворювань в організмі.

Для третини вагітних жінок підвищений тонус м’язів матки – результат дисбалансу психологічного настрою. Нерідко маткові м’язи напружуються при гінекологічному огляді, не несучи шкоди плоду в утробі.

Не варто переживати і за невеликі скорочення, які часто відбуваються за кілька днів до пологів. Коли скорочення систематизуються, стають циклічними, не варто переживати. Це ще не сутички, а передпологові скорочення. Організм готується до народження дитини.

Але, якщо орган знаходиться в тонусі тривалий час задовго до пологів, це небезпечно для дитини. Подібний стан вже вважається патологією і потребує лікування. Подібний симптом активності маткової тканини може свідчити про передчасні пологи.

небезпека синдрому

Коли протягом першого триместру, аж до 13 тижня спостерігається підвищений тонус маткової тканини, високий ризик загибелі ембріона і викидня.

Протягом другого триместру (аж двадцять п’ятому тижні) – гіпертонус матки здатний привести до пізнього мимовільного аборту. Саме на другому триместрі посилений тонус м’язової тканини здатний викликати стійку гіпоксію ембріона, що негативно позначиться на подальшому розвитку ембріона.

Гіпертонус матки на третьому триместрі небезпечний передчасними пологами, в результаті яких буде народжений в кращому випадку недоношена дитина, в гіршому – недієздатний або мертвий.

Підвищення тонусу м’язів в 15% випадків призводить до ІЦН (нездатність шийки матки утримуватися в закритому стані при зростанні ембріона).

У тому випадку, якщо посилений тонус маткової тканини повторюється регулярно, наприклад, два-три рази на місяць, зростає ризик передчасного відшарування плацентарної тканини. Це відбувається тому, що під час скорочення м’язи, плацента не рухається. Якщо вчасно не зупинити процес скорочень, при відділенні на одну третину площі плаценти, дитина гине.

Симптоматика і причини виникнення

На першому триместрі на тонус м’язів, не тільки матки, впливає гормональний фон вагітної жінки. Будь-які гормональні збої репродуктивної системи здатні привести до дисбалансу роботи всього організму, нерідко з цієї причини розвивається гіпертонус матки при вагітності. Симптоматика прояви гормонального дисбалансу суто індивідуальна і залежить від конкретного випадку.

Зниження вироблення прогестерону впливає на підвищений тонус матки. Недолік гормону не дає пройти зиготі (заплідненої яйцеклітини) до ендометрію. Коли в організмі відчувається недостатній рівень прогестерону, м’язовий тонус підсилюється, що часто призводить до викидня.

Освіта прогестерону скорочується в деяких випадках через:

  • Гіперандрогенії – підвищення рівня чоловічих статевих гормонів в організмі. Підвищення рівня даного чоловічого гормону знижує вироблення жіночого, що в 80% випадків виникнення даної патології призводить до смерті плода;
  • Генітальний інфантилізм. Це недорозвиненість всієї репродуктивної системи, в тому числі і жіночих статевих органів. У тому випадку, якщо матка не змогла розвинутися повністю до необхідних розмірів, при вагітності і збільшенні плода, м’язи скорочуються у відповідь на розтягнення стінок, виштовхуючи плід назовні;
  • Гіперпролактинемії – перевищення вироблення пролактину. Перевищення гормону сприяє скороченню прогестерону в крові. Жінка в такому випадку ризикує стати безплідною.

На виникнення гіпертонусу також впливають:

  • Міома – представлена ??освітою доброякісної пухлини безпосередньо на стінці маточного органу;
  • Ендометріоз – представлений посиленим розростанням слизової оболонки;
  • Запалення репродуктивних органів як під час, так і до виношування дитини. Небезпека полягає в тому, що будь-які запалення послаблюють м’язові тканини, роблячи стінки нездатними до розтягування і напрузі. Запальні процеси і інфекції в яєчниках нерідко призводять до гормонального дисбалансу.

Посилений тонус маткової тканини в 30% випадків виникає у частородящіх жінок, у яких відбувається перерозтягнення м’язів матки внаслідок вагітності крупним плодом, близнюками або многоводием.

До причин посилення тонусу м’язів відносять і порушення в центральної нервової системи – механізму, який підтримує матку в тонусі.

При регулярних фізичних навантаженнях, гострих інфекційних захворюваннях і стресових ситуаціях центральна нервова система здатна вплинути на виникнення м’язових затискачів, в тому числі і матці.

методи діагностування

Гіпертонус матки під час вагітності – небезпечний симптом, який передує викидня. В першу чергу на консультації у гінеколога необхідно з’ясувати як часто майбутню породіллю турбують болі в області крижів, попереку або низу живота. У 65% всіх породіль наявність гіпертонусу характеризується сильними болями, що тягнуть внизу живота. На третьому триместрі додається симптом «кам’яної матки», жінки скаржаться на сильні, але короткі переймоподібні болі.

Для точного діагностування симптому, використовуються:

  • Пальпація та огляд майбутньої матері.

На третьому триместрі, коли матка вже вийшла з області малого тазу, підвищений тонус можливо промацати через передню черевну стінку. При нормальному стані сама матка розслаблена, як і живіт. Тоді як при гіпертонусі, матка стає щільною і твердою. Пальпація проводиться тільки лежачи, ноги згинаються в колінах – така поза зніме напруги в передній черевній стінці, спростить проведення пальпації. Лікар здатний визначити передлежання плода без проведення ультразвукового дослідження.

  • Ультразвукове дослідження (УЗД).

Проведення УЗД дозволить місце і тип потовщення матки. Виділяють локальне (тільки на передній або задній стінці матки) і тотальне (ущільнюється вся матка). Локальний тонус матки можливо визначити тільки за допомогою ультразвукового дослідження, сама жінці відчути його не здатна. Тоді як тотальне потовщення легко визначається самостійно.

  • Тонусометрія.

Проводиться за допомогою спеціального апарату, який дозволить визначити тонус матки. Для цього до живота приєднується датчик, який передає дані на екран.

лікування гіпертонусу

Лікування гіпертонусу полягає в знятті симптому за допомогою деяких медичних препаратів, які призначаються виключно лікарем. У деяких випадках необхідна терапія, яка враховує комплекс симптомів вагітної жінки. При нестачі вироблення прогестерону призначаються препарати, що містять відсутній гормон.

При гіпертонусі матки в першу чергу необхідно зняти перший тривожний симптом – напруга матки. Тому призначаються препарати, спрямовані на зняття спазмів у м’язах.

У тому випадку, коли гіпертонус матки при вагітності викликаний недоліком калію, призначається препарат, який заповнює калій в організмі породіллі. Недостатня кількість магнію відзначається у 60-75% вагітних і визначається підвищеною нервовою збудливістю.

Протипоказання при гіпертонусі

У тому випадку, якщо тонус маткової м’язи регулярно підвищується, необхідно дотримуватися виконання деяких правил:

  • Заборона на підняття важких предметів (понад три кілограми);
  • Фізичні навантаження;
  • Тривалі прогулянки;
  • Протягом довгого часу стояти на одному місці;
  • Тривалі подорожі на літаку або автомобілі;
  • Прийом ванни;
  • Прийом дуже гарячого душу.

Особливий заборона покладається на сексуальне життя. Посилене скорочення м’язів матки під час сексу часто призводить до гіпертонусу і, відповідно, передчасного переривання вагітності.

При дотриманні перерахованих правил, жінка зможе знизити ризик розвитку гіпертонусу в своєму організмі.

Ссылка на основную публикацию