Гіпертрофія аденоїдів у дітей: що це таке і ступеня, лікування і профілактичні заходи

Гіпертрофія – це збільшення в розмірах носоглоткової мигдалини, яка є однією з органів імунної системи людини. Вона виконує функцію «щита» від вхідної патогенної флори, складається з лімфоїдної (лімфатичної) тканини, яка і схильна до розростання.

Найчастіше виявляють гіпертрофію аденоїдів у дітей у віці 2-9 років. Після виконання 14 – практично не спостерігається.

Причини хвороби і механізм її розвитку

Етіологія гіпертрофії аденоїдів до кінця не встановлена, але є ряд факторів для її розвитку. це:

  • алергічні реакції;
  • затяжні запальні процеси в носоглотці;
  • перенесені інфекційні захворювання;
  • порушення функцій ендокринної системи;
  • гіповітаміноз;
  • знижений імунітет;
  • аномалія конституції;
  • несприятливі побутові умови життя.

Кожен з перерахованих факторів може служити поштовхом до розвитку захворювання. В результаті частішають запальні патологічні процеси в носоглотці, що, в свою чергу, призводить до порушення нормальної роботи ЛОР-органів. В подальшому може змінитися газовий склад крові і погіршитися вентиляція легенів. Що без своєчасного лікування призведе до порушення обміну речовин і може сповільнити розвиток дитини.

На щастя, гіпертрофія аденоїдів – це оборотний з плином часу процес через фізіологічної інволюції (редукції) лімфоїдної тканини, яка відбувається в період статевої зрілості. Але ускладнення в інших органах, викликані нею, залишаються.

гіпертрофія аденоїдів

Механізм розвитку захворювання досить простий. Проникаючі з повітрям віруси і мікроби потрапляють на мигдалину. У відповідь на це її тканини починають виробляти лімфоцити, завдання яких знешкодити мікроорганізми. Сама лімфатична тканина при цьому збільшується і їй необхідний час, щоб повернути свої первинні розміри. Але при наступних частих інфікування вона постійно виробляє захисні антитіла, поступово розростаючись все більше і більше.

Ознаки захворювання поступово нарощують свою інтенсивність, тому при перших підозрах слід проконсультувати дитину у фахівця. спостерігається:

  • утруднене носове дихання (без ознак риніту);
  • поява хропіння;
  • порушення прикусу;
  • зниження слуху і нюху;
  • головні болі;
  • гугнявість мови;
  • дратівливість і плаксивість;
  • знижений увагу і погіршення пам’яті.

В першу чергу, від нестачі кисню страждає мозок і нервова система. Гіпертрофія аденоїдів – це серйозне захворювання, але при своєчасно розпочатої терапії має сприятливий прогноз на повне вилікування.

Розрізняють три ступені розростання лімфатичної тканини:

  • 1: перекрита 1/3 частина носоглотки;
  • 2: перекрито 1/2 частина носоглотки;
  • 3: вся носоглотка в розрослася тканини мигдалини, вона перекриває сошник і доходить до кінців носових раковин. Часто саме вона називається гіпертрофією.

При першого ступеня у дитини виникають проблеми зазвичай вночі, коли в горизонтальному положенні збільшується обсяг мигдалини. При другого і третього ступеня дитина дихає постійно ротом.

Діагностика, терапія і профілактика захворювання

Постановка правильного діагнозу, як правило, не представляє складності. При огляді лікар зверне увагу на аденоїдний тип особи дитини (напіввідкритий рот, згладжені носогубні складки, бліді шкірні покриви, готичне небо). В анамнезі – часті простудні хвороби з тривалими риніти. Уже грунтуючись на цих даних, фахівець буде впевнений в гіпертрофії аденоїдів.

Для виключення інших захворювань і підтвердження діагнозу призначають такі додаткові дослідження:

  • пальцеве (пряме) дослідження носоглотки;
  • Комп’ютерна томографія;
  • фіброскопія;
  • ендоскопічна епіфарінгоскопіі і риноскопия (дослідження, проведене через рот і ніс);
  • задня і передня риноскопія (огляд за допомогою дзеркал);
  • рентгенографія глотки (використовується вкрай рідко через шкідливого променевого впливу).

За допомогою цих методів діагностики точно візуалізується збільшення в розмірах носоглоткової мигдалини. Далі визначається ступінь і призначається план лікувальних заходів.

лікування

Лікування залежить від ступеня розрощення лімфатичної тканини мигдалини. При 1 ступеня може застосовуватися консервативна терапія, вона проводиться комплексно і включає в себе:

  • прийом протизапальних препаратів (Протаргол);
  • місцеву обробку антисептиками (Фурацилин, Мірамістин);
  • прийом антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин);
  • физиолечение;
  • кліматотерапію і ароматерапію;
  • прийом вітамінних препаратів (Вітрум);
  • застосування імуностимуляторів (Имудон, ІРС-19).

Самолікування в випадку з гіпертрофією аденоїдів неприпустимо. Способи лікування і медичні препарати може вибрати тільки лікар отоларинголог. Перед початком терапії обов’язково повинна бути проведена санація інфекційних вогнищ.

Також можуть застосовуватися інгаляційні глюкокортикоїди (Назарел, Фліксоназе, Аваміс і ін.). Їх вводять інтраназально (через ніс) 1 раз в день. Гомеопатичні препарати слід використовувати з великою обережністю, щоб не погіршити хвороба алергічними реакціями. Тривалість курсу велика, близько 2 місяців, і важливо довести її до кінця. Застосовують препарати: Тонзилгон або Іов-малюк. Як протимікробного засобу хороший результат показав Умкалор.

Під час лікування потрібно пам’ятати: влітку полоскати носоглотку необхідно за півгодини до прогулянки на вулиці, а взимку цей проміжок збільшується до двох годин.

Физиолечение показує швидкі і стійкі результати, тому знайшло широке застосування. Завдяки застосовуваних методів можна зменшити виникли симптоми або позбутися від них повністю. використовують:

  • лікарський електрофорез;
  • дарсонвалізацію (імпульсні струми високої частоти);
  • УВЧ-терапію (імпульсні струми ультрависокої частоти);
  • КВЧ-терапію;
  • УФО;
  • лазерну терапію;
  • грязелікування;
  • индуктотермию (високочастотну магнітотерапію).

У разі неефективності консервативного лікування приймається лікарське рішення про оперативне втручання. Нагадаємо, що при великих розростаннях тканини в області носоглотки відразу призначається хірургічне лікування.

Показаннями до аденотомии є:

  • часті і затяжні простудні захворювання;
  • різке розлад носового дихання;
  • гіпертрофії аденоїдів 3 ступеня;
  • 1 ступінь, якщо є порушення слуху;
  • хронічні вірусні захворювання (бронхіти, риніти, отити);
  • виражене порушення мови;
  • невротичні розлади;
  • гіпертрофії аденоїдів 2 ступеня.

Оптимальний вік для операції – 5-8 років.

Цей показник – не обов’язкова вимога, рішення про необхідність такого лікування приймається на підставі клінічних ознак і результатів, отриманих при обстеженні.

Не завжди можна застосовувати таку хірургічну маніпуляцію, є протипоказання, це:

  • хвороби крові;
  • інфекційні захворювання;
  • аномалії в судинах глотки;
  • хвороби ЛОР-органів, нирок або печінки в гострий період.

Перед операцією проводяться необхідні клінічні дослідження (загальний аналіз крові та сечі; ЕКГ; коагулограма). Хірургічне втручання проводять в умовах стаціонару, застосовуючи місцеве знеболення. Може здійснюватися двома способами: ендоскопом або лазером. Дуже рідко, але операція може викликати ускладнення: кровотеча або алергічну реакцію на анестезуючу речовину.

профілактичні заходи

Щоб запобігти гіпертрофію аденоїдів, необхідно проводити загальнозміцнюючі процедури дитині. Вони допоможуть підвищити імунітет всього організму і захистити його від вірусів і бактерій. Це такі заходи:

  1. Загартовування (контрастний душ або обливання).
  2. Часте провітрювання приміщення, дотримання температурного режиму.
  3. Дитину обов’язково одягати по погоді (не допускати перегріву або переохолодження).
  4. Збалансоване і повноцінне харчування весь рік (прийом вітамінних комплексів взимку і навесні).
  5. При частих простудних захворюваннях необхідні додаткові консультації у фахівця.
  6. Регулярна санація інфекційних вогнищ.

Їх постійне виконання допоможе уникнути виникнення у дитини цього захворювання. При ранній діагностиці гіпертрофії аденоїдів вона добре піддається консервативному лікуванню і не викликає ускладнень. Тому в інтересах батьків при появі перших же ознак захворювання негайно прийти на консультацію до отоларинголога.

Ссылка на основную публикацию