Гіпоплазія правої хребетної артерії: ознаки патології, її лікування

Гіпоплазія правої хребетної артерії – патологія, яка часто виявляється в молодому і зрілому віці, але дуже рідко у дітей. Її прояв пов’язано з віковими змінами, які стосуються судин, хребта. Найчастіше лікування зводиться до медикаментозної корекції стану, але часом може знадобитися операція.

Основна маса патологій мозку певним чином пов’язана із захворюваннями судин. Недуги мікроциркуляторного русла НС бувають як вродженими, так і набутими. Однак є такі, що включають обидва варіанти. Наприклад, гіпоплазія правої хребетної артерії. Її відносять до судинним розладам, внаслідок якого внутрішньочерепні структури страждають від порушень кровотоку.

У чому суть патології?

На жаль, не можна виявити аномалію без поняття норми. Якщо ситуація знаходиться в рамках норми, то до мозку надходить кров з двох значних судинних басейнів: хребетних артерій і внутрішніх сонних. Будь-яка з них має пару і, відповідно, забезпечує кров’ю ту чи іншу ділянку лівої та правої півкулі. Об’єднання їх кінцевих відгалужень називають Велізіевим кругом. Він дуже важливий, оскільки гарантує компенсацію кровотоку, якщо один з судин постраждає. Іншими словами, мозок має здатність регулювати кровотік, захищаючи так себе від кисневого голодування і пошкоджень.

Хребетна артерія, як одна з основних складових Велізіева кола, відгалужуючись від підключичної артерії, виявляється в хребетному каналі поперечних відростків шийного відділу, а по ньому рухається у внутрішньочерепний простір. Однак вона ще мине кілька вигинів і проходить в отворах кісток. Зона її відгалуження і кровопостачання охоплює структури задньої черепної ямки (довгастий мозок, мозочок, потилична область півкуль).

Тому, згадуючи про гіпоплазії правої хребетної артерії, мають на увазі вроджену аномалію, звуження її просвіту. Само собою, що при такому положенні справ певні ділянки мозку часто страждають від обмеженості кровотоку. До того ж якщо така патологія недорозвинення ускладнена розімкненим Велізіевим кругом, то велика ймовірність важких інсультних уражень мозку.

Причини явища.

Як уже згадувалося, гіпоплазія хребетної артерії характеризується вродженою природою. На жаль, передбачити її виникнення, а також вплинути на її розвиток не можна. Однак простежено зв’язок між появою цієї патології при внутрішньоутробному впливі на організм дитини і його матері таких факторів: шкідливі звички; дію медикаментів; вплив токсинів, хімікатів; дію радіації, іонізуючого випромінювання; інфекції бактеріального, вірусного характеру.

Особливо важлива роль у розвитку гіпоплазії хребетних артерій спадковості. Так, якщо діагноз гіпоплазія підтвердився у родичів першої лінії, то велика ймовірність такої ж патології у дітей. Слід зазначити: патологія дуже рідко виявляється у дітей. Найчастіше вона виявляється в молодому і зрілому віці. Провокаторами збоїв кровообігу в спочатку судженої артерії стають:

  • атеросклероз судин;
  • остеохондроз хребта;
  • формування тромбу в просвіті артерії;
  • спондилолістез, підвивихи хребців шиї;
  • окостенелость мембрани хребта в потилиці, через яку проходить артерія.

У дітей гіпоплазія правої хребетної артерії проявляється лише в силу її звуження на тлі роз’єднання Велізіева кола. В таких обставинах тіло не здатне компенсувати дефіцит кровопостачання.

По суті, така патологія – це аномалія судини, з якої людина приходить у світ. Однак проявляє вона себе лише після закінчення багатьох років, коли дають про себе знати вікові зміни судинних стінок, хребта. Це призводить до її звуження, прояву ознак порушень кровообігу в мозку.

Клінічна картина патології

Слід зазначити, що гіпоплазія лівої хребетної артерії зустрічається ще рідше, ніж правою, тому, розглядаючи симптоматику патології, акцент буде робитися на ознаки гіпоплазії правої артерії. Варто підкреслити, що симптоматика явища досить обширна. Вона буває загальномозковою, вказувати на мозочкові порушення, стовбурові, вегетативні реакції, а також включати осередкові симптоми ураження потиличної області мозку і поразок судин в півкулях интракраниального сегмента. До ознак патології відносять:

  • болю голови;
  • галюцинації;
  • запаморочення;
  • погіршення зору;
  • хиткість під час ходьби;
  • порушення в дрібній моториці;
  • мимовільні рухи руками;
  • порушення чутливості, оніміння;
  • рухові порушення (парези, паралічі);
  • ослабленість в лівих кінцівках (руці, нозі);
  • скачки артеріального тиску зі значними перепадами.

Найчастіше симптоми патології розвиваються поступово. Необов’язково повинні проявитися всі ознаки з переліку. Людина може відзначати тільки деякі з них, а значить, їх прояв буде залежати від того, який з відділів мозку відчуває дефіцит кровообігу. Симптоматиці притаманний перехідний характер, тобто прояви стають то гостріше, то зовсім пропадають.

На жаль, таке мінливість симптомів здатне замаскувати патологію під багато інших недуги. Це небезпечно, оскільки тривалий некорректіруемих прогресування симптоматики ураження мозку тягне за собою підвищений ризик появи передінсультному станів або навіть інсульту. Не секрет, що в останньому випадку вельми вірогідна інвалідність або смерть. Ось чому так важливо вчасно виявити причину проблеми.

діагностика аномалії

Ознаки гіпоплазії хребетної артерії не специфічні і часто вказують на інші патології, що провокують збої в нормальному кровопостачанні, функціонуванні мозку. Потрібні уточнення щодо аномалії проводяться лише за допомогою окремих методів діагностики. Як правило, застосовуються такі методи.

УЗД судин шиї, голови. Зокрема, фахівці рекомендують дуплекснеангіосканування хребетної артерії по її ходу. Під час дослідження отримують зображення артерії, вимірюють її діаметр, силу кровотоку. Цей спосіб дослідження застосовується в якості скринінгового, оскільки абсолютно безпечний і його можна провести в будь-яких умовах.

Ангіографія. Це графічне відображення анатомічної структури, специфіки ходу і всіх об’єднань судин мозку. Спочатку оцінюють хребетні артерії, для цього застосовується рентген. Одночасно при цьому пунктируют одну з артерій, вводять провідник до місця розгалуження з хребетної артерією і впорскують у неї контраст. Структура судини оцінюється по відобразити проявам, що проектуються на екран.

Томограма шиї, голови з контрастом. Це дослідження проводять на комп’ютерних та магнітно-резонансних томографах за допомогою введення контрасту, що заповнює обстежувані судини.

Коли проводиться будь-яке з вищеописаних досліджень, доктора орієнтуються на фактичні розміри просвіту судини. У нормальних обставинах її діаметр становить 3 мм. Якщо констатується його звуження до 2 мм і менше, то говорять про діагноз гіпоплазії. Часом звуження досягає 2,6-2,8 мм і в таких обставинах наслідки можуть бути дуже серйозними, тому людина з такою аномалією може претендувати навіть на інвалідність. Більш того, навіть армія візьме такий діагноз, звільнивши призовника з патологією від строкової служби (підстава уточнюєте попередньо з юристом, які займаються справами призовників).

лікувальна терапія

Ця патологія коригується двома шляхами – консервативної і оперативної терапією. У першому випадку лікування має на увазі введення препаратів, що поліпшують кровообіг у мозку, обмінні процеси в ньому і властивості крові. Природно, що таке лікування не усуває проблему, а тільки захищає мозок від ішемічних змін.

Лікування передбачає прийом таких препаратів:

  • актовегін;
  • Тіоцетам;
  • трентал;
  • цераксон;
  • циннарізін;
  • церебролізин;
  • кавинтон Форте;
  • кроворазжіжающіе препарати.

Однак в разі коли консервативне лікування виявляється малоефективним, лікарі можуть запропонувати варіант хірургічного втручання. Оперативне лікування пов’язано з величезними труднощами, ризиками і застосовується тільки тоді, коли немає інших альтернатив. Як правило, в таких ситуаціях нейро-судинні хірурги проводять ендоваскулярну операцію.

Її суть полягає у введенні в просвіт судженої артерії стента (розширювача). Завдяки цьому збільшується просвіт аномального ділянки судини, а потім нормалізується кровотік. Ця операція проводиться за аналогією з діагностичною процедурою ангиографией і часом здійснюється паралельно з нею.

Важливо розуміти, що лікування цієї патології не завжди дає очікуваний результат. Дуже багато чого буде залежати від довжини судженого ділянки, а також від наявності з’єднання в Велізіевом колі, оскільки якщо він добре розвинений, то цілком зможе компенсувати майже всі порушення кровотоку в мозку.

Ссылка на основную публикацию