Гнійний артрит та артроз колінного суглоба: причини і методи лікування

Запальний процес і супроводжуючий його гній в колінному суглобі розвивається в організмі через цілу низку причин. У випадках, коли патологію провокує вплив хвороботворних мікроорганізмів, фахівці говорять про гнійному артриті коліна. Суглобова порожнина за своєю будовою замкнута, що і є сприятливим середовищем для скупчення гнійних мас. З іншого боку, загальний з рештою організму потік крові і лімфи сприяє поширенню інфекційного процесу по всьому організму.

Почати лікувати артрит гнійного перебігу слід в найкоротші терміни. Ігнорування стану призводить до того, що запальний процес набуває хронічних риси, відповідно, погіршується протягом первинного захворювання.

Причини розвитку гнійно-запальних реакцій

Гнійний артрит коліна найчастіше розвивається на тлі активної життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в тканини суглоба. Ще один шлях, по якому інфекційний агент потрапляє в організм – травматичне порушення коліна, лімфатичні шляхи (з інших вогнищ запалення). Результатом завжди є запальний процес – захисна реакція імунної системи.

Зовнішніми проявами цього є:

  • утворення пухлини;
  • больовий синдром.

важливо: гнійно-запальні процеси нерідко виникають внаслідок пневмонії, грипу та інших інфекційних захворювань.

Медичною практикою встановлено, що є дві форми артритів гнійного перебігу – первинна і вторинна.

Первинний гнійний артроз колінного суглоба причиною свого розвитку має проникли в порожнину коліна патогенні мікроорганізми. Відбувається це при використанні під час оперативного втручання не було стерильного обладнання або недостатнього промивання рани, при пораненні або травмі. Нерідко гнійний артрит діагностується у пацієнтів, які пройшли суглобову пункцію – при цій процедурі в порожнину коліна вводяться препарати гормонального типу.

Що стосується артритів вторинної форми. Вона діагностується набагато частіше в порівнянні з первинною. Її характеризує проникнення інфекції з вогнищ, не пов’язаних з коліном.

Способів проникнення інфекційних агентів кілька:

  • гематогенний;
  • лімфогенний.

Вторинну гнійно-запальну реакцію може викликати бактеріеміческого патологія типу пики, пневмонії, тифу.

Серед інших причин, що провокують появу гнійних мас в колінному суглобі фахівці, називають:

  • травми, поранення, пункції і оперативні втручання;
  • інфікування метастатичного типу, які відбуваються з вогнищ, які віддалені від колінного суглоба – фурункули, вагініт, пневмонія та інші;
  • прорив скупчень гнійних мас в поруч розташованих тканинах – флегмона, остеомієліт.

Нерідко діагностичними методами вдається встановити, що гнійний артрит має септичний походження. Тобто інфекційним агентом виступило зараження крові. Подібні стани часто виявляються у дітей перших шести місяців життя.

Клінічна картина гнійного процесу

Гнійне запалення колінного суглоба характеризується гострим початком. Тобто самопочуття хворого різко погіршується, відзначається підйом температури тіла. Згідно зі статистикою, на частку артриту гнійної природи з локалізацією в колінному суглобі, припадає близько 70% випадків всіх артритів, що супроводжуються утворенням гнійних мас.

Стан супроводжується такими явищами:

  • зміна анатомічної форми колінного суглоба;
  • яскраво виражений больовий синдром, який локалізується в хворому коліні. У більшості випадків він розвивається раптово і посилюється при будь-якій спробі поворухнути хворою ногою;
  • уражена зона сильно червоніє;
  • сам суглоб і поруч розташовані тканини візуально сильно опухають;
  • хворий скаржиться на напади головного болю, підвищену пітливість, лихоманку;
  • септичні процеси;
  • пацієнт намагається підтримувати кінцівку в зігнутому вигляді – так біль менше відчувається.

важливо: чим довше розвиваються патологічні процеси, тим більше і сильніше погіршується стан хворого.

На тлі змін анатомічної форми колінного суглоба відзначається запальний процес в поруч розташованих лімфовузлах. Тобто виникає місцевий лімфаденіт.

важливо: якщо лімфаденіт розвинувся після двох-трьох тижнів з моменту розвитку у пацієнта інфекційного процесу, гнійної патології, травми коліна проведення пункції, встановлення причин не представляє ніяких складнощів.

У ряді випадків встановити справжню причину гнійного процесу в колінному суглобі вкрай складно, незважаючи на яскравість клінічної картини. Тому лікарі застосовують кілька видів діагностики. Якщо своєчасно не провести терапевтичне втручання, це може привести до інвалідизації хворого.

Для того щоб пояснити чому у хворого утворився в коліні гній, проводять комплексне дослідження. Воно включає клінічний аналіз крові, а також рентгенографію. Слід пам’ятати, що на початковому етапі розвитку гнійного процесу рентгенографические знімки можуть не відображати патологічних змін. Тільки на МРТ помічаються потовщення оболонок суглоба, пізніше – остеопороз і поступове звуження суглобової щілини.

методи лікування

Хворі, яким діагностовано гнійний артрит колінного суглоба, підлягають обов’язковій госпіталізації. Подальша терапевтична програма реалізується виключно під наглядом медиків. Це допоможе своєчасно реагувати на можливі зміни в стані пацієнта.

лікування медикаментами

Основа лікування будь-якого гнійного процесу, в тому числі і що протікає в колінному суглобі – антибіотикотерапія. Переважний метод введення – внутрішньовенний, оскільки, таким чином, досягається швидкий і максимальний ефект. Для того щоб в найкоротші терміни усунути гнійний процес поєднують антибіотики кількох груп, найчастіше, на основі нитрофуранов і сульфамідів. Особливо часто ці суміші використовуються для введення в суглобову порожнину після того, як з неї повністю вилучений гній і завершено промивання фізіологічним розчином.

Для усунення гнійного артриту особливою ефективністю володіють препарати, що відносяться до пеніцилінового ряду. А також медикаменти цефалоспориновими групи.

допоміжні методи

Під час лікування гнійного процесу колінний суглоб особливо схильний до негативного зовнішнього впливу. Щоб знизити ймовірність розвитку вторинної інфекції слід захистити кінцівку методом носіння спеціального бандажа. На час гострого періоду уражений суглоб іммобілізірующую лонгетой або шиною. Однак зі вступом в період ремісії показано не тривалі прогулянки. У холодну пору року уражена область обов’язково утеплюється, щоб уникнути настання рецидиву.

В якості допоміжного методу слід розглядати і курс ЛФК. Розроблені фахівцем руху спрямовані на зміцнення м’язової тканини, повернення колишньої рухової активності. Важливо, щоб тренування проводилися регулярно. Не можна допускати, щоб під час них хворий відзначав у себе больові відчуття.

Ссылка на основную публикацию