Головне передлежання плода: діагностика і різновиди

Головне передлежання плода – особливе розташування дитини в матці, коли він виявляється повернутий головою в напрямку малого таза. Таке передлежання є нормальним і допустимим. Розташування головою вниз – гарантія того, що природні пологи пройдуть добре. Ризик розвитку ускладнень при цьому дуже низький. Багатьох турбує сам факт такого положення дитини в утробі матері, проте немає ніяких причин для занепокоєння.

Про видах головного розташування плода

Під час вагітності плід може розташовуватися в декількох різних варіантах головного передлежання. При цьому розташування на 20 і 30 тижні вагітності істотно відрізняється друг від друга.

Передлежання буває таким:

  • Особовий вид.

Такий вид передлежання означає, що дитина буде виходити з родового каналу лицьовою частиною, при цьому у нього сильно розгинається головка. У деяких випадках тут потрібно кесарів розтин, проте не виключена і можливість природних пологів.

  • Потиличний вид.

Що стосується потиличного передлежання, то ця позиція характеризується найбільш оптимістичними прогнозами. Плід виходить з родових шляхів потиличної частиною, при зігнутою голівці. Такі пологи проходять без проблем, як щодо матері, так і по відношенню до дитини.

  • Переднеголовном вид.

Таке передлежання на 20 або 30 тижні означає, що дитина має рівні шанси з’явитися на світ природним шляхом або методом кесаревого розтину. Це буде залежати від того, чи встановлена ??гіпоксія при ультразвуковому дослідженні. На передній план тут виходить необхідність попередньої діагностики можливих ускладнень.

  • Лобовий вид.

Лобове передлежання значить, що обов’язково необхідно родоразрешена жінку шляхом кесаревого розтину, так як при природних пологах можна нашкодити дитині. Цей вид може бути особливо небезпечним.

Крім цього, розрізняють передній і задній вид головного передлежання:

  • Передній – спинка дитини звернена до задньої маткової стінки.
  • Задній – спинка повернута до передньої стінки матки.

Позиції плода при передлежанні головою

Лікарі звикли поділяти розташування дитини в матці в головному передлежанні на дві позиції:

  • Позиція 1 – це означає, що дитина повернутий спиною до лівої стінки матки. Така позиція найбільш поширена і безпечна.
  • Позиція 2 – це вид розташування, коли дитяча спина стикається з правої маткової стінкою.

У кожній позиції плід може перебувати в поздовжньому або поперечному положенні. Поздовжнє – це нормальне положення дитини в утробі матері. Поперечний – є патологією після 30 тижнів вагітності. До 20 тижнів такий стан вважається варіантом норми. При поперечному положенні пологи через природні родові шляхи неможливі.

У 90% випадків після 30 тижнів вагітності плід приймає правильне поздовжнє положення.

До 20 тижнів дитина може змінювати своє розташування по кілька разів на день або постійно перебувати як в поздовжньому, так і в поперечному положенні.

Також може відзначатися низький головне передлежання, особливо при вагітності двійнятами. Це можна побачити при ультразвуковому дослідженні на 20 тижні вагітності. При низькому розташуванні голівки, плацента теж приймає низьке розташування. Це становить небезпеку для подальшого перебігу вагітності, з’являється ризик передчасного відшарування плаценти, кровотеч і розродження на ранніх термінах. Але, частіше за все, приблизно до 30 тижнях, плацента і плід беруть більш високе положення. Це пов’язано з плацентарних ростом і розвитком дитини.

При низькому головному розташуванні необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • не варто бігати або швидко ходити;
  • на період вагітності відмовитися навіть від незначних фізичних навантажень;
  • використовувати спеціальні підтримуючі бандажі для вагітних.

Дотримання цих простих правил допоможе вагітності протікати комфортно і безпечно. Особливо важливе дотримання даних рекомендацій, якщо розвивається двійня.

Причини неправильного передлежання

Серед основних причин неправильного розміщення дитини в матці, особливо при наявності двійні, варто виділити наступні:

  • наявність міоми матки;
  • анатомічно вузький таз;
  • передлежання плаценти;
  • вплив спадкових факторів;
  • зовнішні фактори – незручна утрудняє одяг, неправильне положення тіла під час сну.

Діагностика розташування плода

Досвідчений лікар-гінеколог може визначити ту чи іншу головне передлежання плода вже на 20 тижні. Для більш точної діагностики необхідно пройти повноцінне УЗ-обстеження. Під час даного обстеження вже на 30 тижні, стане ясно, як він розташований в матці. Можна визначити якою частиною він з’явиться на світло при природних пологах. До самого терміну пологів, ситуація з передлежанням може змінюватися кілька разів. Зміни можуть бути як незначними, так і дуже значущими.

Найблагополучнішими і безпечними є пологи, в результаті яких дитина народжується в поздовжньому положенні потиличної частиною. Саме поздовжнє положення дозволяє йому без праці покинути родовий канал природним шляхом, минаючи травми опорно-рухового апарату і нервової системи. Необхідно дотримуватись рекомендацій кваліфікованого лікаря, який спостерігає за перебігом вагітності. В цьому випадку пологи, незалежно від положення плода, пройдуть без ускладнень.

Ссылка на основную публикацию