Гонартроз 1 2 ступеня його прояви і лікування

Захворювання колінного суглоба, при якому відбувається руйнування суглобного хряща, носить назву гонартроз. Такий стан має постійну тенденцію до прогресування, проте на 1-2 стадії з ним реально впоратися. При різного ступеня є свої прояви, нерідко процес двосторонній, що тільки ускладнює його перебіг.

Проявитися захворювання може в будь-якому віці і досить нерідко його супроводжує коксартроз. Але найбільш часто гонартроз, як власне і коксартроз, проявляється після 40 років. В основному, захворювання розвивається у жінок, переходячи в поліартроз, у осіб, що займаються спортом або виконують фізичні навантаження (в такому випадку процес двосторонній) і спортсменів. Краще лікувати коксатрозами, як і гонартроз при 1-2 ступеня, на ранньому етапі, тоді шансів одужати і обійтися без операції більше.

симптоматика

Лікування рекомендується починати на першого чи другого ступеня захворювання, але перед тим потрібно зрозуміти, що у людини саме гонартроз або коксартроз, в цьому допоможе симптоматика. При першого ступеня хвороба розвивається повільно і довго, нерідко з двох сторін, тоді гонартроз або коксартроз двосторонній. Уточнити, на якій стадії все з’явилося, людина не може, все просто списується на втому після роботи, перебування на холоді або травму, яка була не так давно. Процес може бути лівобічний або правобічний – і на цю первинну симптоматику якраз і варто звернути пильну увагу.

перша ступінь

Основним симптомом на цій стадії можна виділити біль, дуже часто з обох сторін. Вона тупого характеру, і основною її причиною є навантаження на суглоб. Турбувати біль з двох сторін може вранці, після вставання з ліжка, потім у міру фізичної активності все проходить.

Проявитися гонартроз, як і коксартроз, може болем після тривалого сидіння, лежання на ліжку, під час підйому або спуску по сходах. При цьому ступені суглоб набрякає, але ось деформації з жодною зі сторін немає. На цій стадії больові відчуття можуть з’являтися протягом дня, а після нетривалого відпочинку зникнути без сліду.

Запідозрити гонартроз можна при наявності в суглобі характерного хрускоту з однієї або двох сторін. Процес часто двосторонній, при ньому порушується живлення суглобного хряща, він стає менш еластичний, втрачає вологу. Результатом є мікроскопічні тріщини, і на цій стадії розвитку хвороби суглоб не здатний нормально ковзати. Хрящова прошарок стає тонкою і втрачає можливість амортизувати.

друга ступінь

Зміни при гонартрозе цього ступеня більш значні. Біль відрізняється інтенсивністю, триває набагато довше, з’являється при ходьбі або тривалому вертикальному положенні. Щоб вона пішла, потрібно більш тривалий відпочинок. Під час рухів можна почути характерний хрускіт в суглобі. У міру того як гонартроз прогресує, можна помітити і набряклість.

Рухи при цьому ступені обмежені і можна виявити деяку деформацію суглоба. Кость намагається збільшити площу суглоба, розплющуючи плато великогомілкової кістки, йде пристосування до навантаження. Кость може розростатися і ущільнюватися в зоні прикріплення хряща. Страждає і капсула суглоба, вона стає товщі, зморщується; порушуються реологічні властивості суглобової рідини, яка стає більш в’язкою і погано живить хрящ.

За рахунок всього цього при другого ступеня настає дегенерація хряща, яка все більше прогресує. Постійне тертя призводить до того, що починаються більш виражені зміни, і лікування буде потрібно зовсім інше.

лікування

На першій і другій стадії хвороби показана консервативна терапія, спеціальна дієта, призначена знизити вагу, фізіотерапія, ЛФК. З медикаментів широке застосування знайшли нестероїдні протизапальні засоби, або НПЗЗ. Приймають їх курсами, з їх допомогою можна не тільки прибрати біль, але і запальний процес, навіть якщо він лівобічний або правобічний.

Лікування при першого ступеня нетривалий, а ось при другій доведеться приймати препарати тривалий час. Раніше вони надавали побічна дія на слизову шлунка, тепер розроблені спеціальні форми для тривалого прийому всередину. У будь-якому випадку лікування ними призначає тільки лікар, та й доза нерідко залежить від стадії. Раніше підсумком тривалого прийому ставала виразкова хвороба і проблеми з печінкою.

Доповнити можна лікування хондропротекторами, препаратами, які сприяють відновленню хрящової тканини суглоба. Застосовують їх на будь-якій стадії захворювання, незалежно на якій зі сторін є ураження. У складі препаратів це групи містяться хондроїтину сульфат, гіалуронова кислота та інші речовини, що сприяють відновленню хряща. Це свого роду поставки «будівельного матеріалу», ось тільки приймати препарати для досягнення ефекту доведеться довго.

Навіть після скасування ліків ефект від застосування хондропротекторів буде спостерігатися протягом тривалого періоду часу і по обидва боки. Також останнім часом з’явилися препарати гіалуронової кислоти, яка вводиться безпосередньо в порожнину суглоба, надаючи місцеве лікування і відновлення.

Для поліпшення кровотоку і мікроциркуляції застосовується судинне лікування. Проводять його також незалежно від сторін поразки, адже воно дозволяє поліпшити кровообіг і доставку поживних речовин в суглоби. Використовують препарати при будь-якого ступеня захворювання.

дієта

Доповнює собою лікування будь-якого захворювання дієта, яка показана з усіх боків і при гонартрозе. В першу чергу, вона дозволить контролювати вагу, що знизить навантаження на уражені суглоби. Без цього лікувати гонартроз або будь-яка поразка суглобів нижніх кінцівок просто не має сенсу.

У раціоні має бути їжа, багата білком, овочами, фруктами і свіжою зеленню. Корисні і розвантажувальні дні, які разом з надмірною вагою виводять з організму шлаки.

У будь-якому випадку при появі неприємною симптоматики консультація фахівця не стане зайвою. Крім банального огляду, який може наштовхнути на постановку діагнозу, лікар призначає рентген. На знімку чітко видно всі характерні зміни суглоба. При сумнівах призначається комп’ютерна томограма і аналізи крові, суглобової рідини і хряща.

Фізіотерапія та ЛФК

Успішне лікування захворювання колінних суглобів неможливо без використання фізіопроцедур. Застосовують їх на будь-якій стадії: вони здатні збільшити кровотік і знімають запалення в суглобі. На курс вистачає приблизно 10 процедур, які при необхідності повторюють. Ефект надає:

  • магніт;
  • УВЧ;
  • діодинамік;
  • ультразвук з новокаїном і протизапальними мазями і гелями;
  • озокерит;
  • парафінові аплікації;
  • бруду.

Паралельно з курсом физиолечения призначаються також заняття з інструктором ЛФК. Це дозволяє поліпшити кровообіг, збільшити обсяг рухів з одного або з обох сторін. Спеціальні гімнастичні вправи залежать від ступеня і тяжкості захворювання. Значення має і фізична витривалість людини.

Більше ефекту буде, якщо почати лікувати захворювання на ранній стадії, коли зміни мінімальні, а головне, оборотні. Не варто ігнорувати первинну симптоматику: з часом вона тільки посилиться і зробити щось буде неможливо, потрібно тільки операція.

Ссылка на основную публикацию