Грип і запалення легенів: які можуть бути ускладнення, симптоми і лікування

Для того щоб правильно здійснювати лікування, потрібно чітко встановити діагноз захворювання. Грип – хвороба серйозна, що вимагає особливої ??уваги з боку хворого і лікаря. Але якщо до цієї хвороби підключається пневмонія, – небезпека зростає в багато разів. Неправильне лікування може призвести не тільки до серйозних ускладнень, але навіть до летального результату.

Причини виникнення пневмонії при грипі

Грип – важке інфекційне захворювання, яке викликається різними вірусами та їх штамами. Передається повітряно-крапельним шляхом, вражає дихальні органи. Викликається трьома типами вірусів – А, В, С, підтипами грипу вважаються штами H1N1, H1N2 і ін. Віруси мають властивість мутувати, тому немає єдиного лікарського засобу, яке змогло б вилікувати всі різновиди грипу.

Пневмонія – це захворювання легенів, клінічна картина якого розкривається поступово.

Збудниками пневмонії найчастіше бувають бактерії і віруси, рідше – грибки. Пневмонія виникає як окреме захворювання, але може виникнути і як ускладнення при грипі.

Запалення легенів (пневмонія)

За статистикою, 25% пацієнтів в якості ускладнення при грипі мають запалення легенів (пневмонію).

Джерело вірусу – тільки хвора людина: при кашлі та чханні він виділяє мокроту з вірусом, поширюючи вірус навколо себе протягом тижня. Тому епідемія грипу починається в місцях великого скупчення людей – школах, дитячих садах, концертних залах. Легко підхопити вірус в магазині, в автобусі або в місцях із поганою вентиляцією тренажерному залі.

При епідемії важливо, наскільки сильний імунітет має людина. Ризики отримати різні ускладнення і захворіти на запалення легенів при грипі або після нього дуже великі.

Особливо схильні до захворювання:

  • люди, які мають слабкий імунітет після важкої хвороби або страждають хронічними захворюваннями (на бронхіальну астму, цукровий діабет, туберкульоз, серцевими захворюваннями, хворобами дихальних шляхів та ін.);
  • діти до 3-х років;
  • вагітні в 3-4 триместрах;
  • жінки в післяпологовий період (в перші 2 тижні);
  • літні люди після 65 років;
  • хворі на СНІД;
  • люди без певного місця проживання (БОМЖ), тому що у них немає можливості стежити за особистою гігієною;
  • люди, які зловживають спиртним, наркотиками, злісні курці.

Симптоми грипу та пневмонії, що виникає при грипі або після нього

Інфекція викликає такі симптоми, що відрізняють грип від інших респіраторних захворювань, а саме:

  • різке погіршення самопочуття;
  • сильні головні болі;
  • ломота у всьому тілі і в кістках;
  • сильна слабкість і підвищена пітливість, швидка стомлюваність;
  • висока температура до 400С і вище, яка тримається до 3-4 днів;
  • світлобоязнь;
  • різко виникає озноб, нудота, блювота;
  • нежиті зазвичай немає, можлива невелика закладеність носа, що виявляється до другого дня хвороби;
  • болю в горлі необов’язкові, якщо є, то закладає м’яке піднебіння, а також задню стінку глотки;
  • болісний кашель, під час кашлю біль за грудиною;
  • дратівливість, безсоння (ці симптоми будуть зберігатися після хвороби через 2-3 тижні);
  • сильне почервоніння очей
  • рідко біль в животі, діарея.

Пневмонія при грипі має різну клінічну картину, але характеризується переважно гострим початком хвороби і важким її протіканням. Починається практично в один час з грипом.

Запалення легенів, що виникає після грипу, не має великих відмінностей з пневмонією, що виникла під час захворювання. Крім ознобу температури, слабкості, відрізняється такими симптомами:

  • з’являється сухий кашель, поступово переростає в мокрий; в мокроті кашлю можливі кров’янисті виділення, мокрота відрізняється зеленим кольором;
  • при пневмонії після грипу спостерігається прискорений пульс;
  • відсутній апетит;
  • синіють губи і нігті, так як організм недоотримує кисень;
  • при візуальному огляді грудної клітки можна спостерігати почервоніння і збільшення запаленого легкого;
  • літні люди часто скаржаться на болі в животі.

Грипозна пневмонія поділяється на 3 види.

Первинна вірусна пневмонія

Рідкісна, але вкрай важка форма геморагічного запалення легенів, відрізняється високою смертністю (75% хворих мають смертельні наслідки). Вірус вражає тканини легенів блискавично.

Головна ознака, на який слід звернути увагу – посилення симптомів грипу тоді, коли вони повинні вже поступово зникати. Первинна грипозна пневмонія супроводжується наполегливою кашлем і кровохарканням, довго не спадає дуже високою температурою до 400С (до 3-4 днів), носовими кровотечами, задишкою, утрудненим диханням, синюшностью слизових і шкірних покривів (ціанозом), тахікардією.

Розпізнати розвиток захворювання важко навіть на рентгенівському знімку.

Процес одужання тривалий: довго тримається субфебрильна температура, не вщухає кашель, хворий відчуває сильну слабкість і пітливість, задишку. Причина розвитку цього ускладнення – застійні явища в легенях.

Вторинна бактеріальна пневмонія

Найпоширеніший вид пневмонії при грипі. Запалення легенів викликано бактеріями – пневмококами або стафілококами.

Клінічна картина: після перенесеного грипу хворий відчуває явне поліпшення здоров’я, можливий навіть його вихід на роботу після хвороби. Період прихованого перебігу хвороби триває від 3 днів до 2-х тижнів. У цей проміжок часу хворий починає відчувати різке погіршення здоров’я: знову виникає лихоманка, кашель, що супроводжується гнійним мокротинням, хворого сильно морозить, з’являються характерні плевральні болю в грудній клітці; можливо кровохаркання. Відбувається накладення симптомів запалення легенів на симптоми грипу.

Вірусно-бактеріальна грипозна пневмонія

При цьому недугу поєднуються первинний і вторинний види запалення легенів. Розвиток цього виду ускладнення проходить протягом 4-х днів. Після виникнення початкових респіраторних ознак ускладнення (чхання, виділення з носа) до поразки паренхіми легких хворий може відчути поліпшення стану здоров’я. Однак дуже скоро стан різко погіршується:

  • посилюється продуктивний кашель з кров’яними або гнійними виділеннями;
  • спостерігаються сильні озноби;
  • виникають болі в області плеври;
  • посилюється задишка;
  • можливий розвиток пневмонического сепсису, а також септичного шоку.

Госпіталізують хворого з сухими дзижчать чи свистячими хрипами з ознаками консолідації (заміщення повітря в легеневих просторах рідиною). На рентгенівському знімку видно дифузні інфільтрати у вигляді затемнень.

Триває вірусно-бактеріальна пневмонія до 4 тижнів, після одужання субфебрильна температура може триматися ще до двох тижнів.

Лікування грипу та грипозної пневмонії

Ступінь тяжкості захворювання – основний показник вибору кошти і способу лікування грипу та пневмонії після перенесеного захворювання.

Лікування лікарськими препаратами прописує лікар суто індивідуально. Грип лікується лікарськими препаратами, такими як:

  1. Озельтамівір.
  2. Таміфлю.
  3. Занамівір.

Занамівір застосовують тільки у вигляді інгаляцій. Антибіотики та противірусні препарати в лікуванні грипу безсилі.

Слід знати, що якщо людина захворіла на грип, не можна приймати ліки, зокрема, антибіотики і відхаркувальні засоби самостійно.

Антибіотиками грип не лікують, а неправильно підібраний препарат проти кашлю може посилити недугу. У кращому випадку, ліки не допоможуть, в гіршому – зашкодять і погіршать ускладнення.

Можна приймати жарознижуючі засоби, для дітей тільки Ібупрофен або Парацетамол. Категорично не можна приймати Ацетилсаліцилову кислоту. Протизапальні засоби (Ремантадин) ефективні тільки протягом 2-х діб.

При лікуванні грипу головне – не прийом лікарських препаратів, а створення таких умов, щоб організм міг легко впоратися з хворобою.

У будь-якому випадку необхідно:

  1. Рясне пиття. Це може бути чай з малиною, яблуком, лимоном. Температура чаю повинна відповідати температурі тіла. Малина має потогінну дію, а лимонна кислота і вітамін С в лимоні – протизапальний ефект. Добре пити теплі трав’яні чаї з липою, листям або плодами чорної смородини, калини. Гарні відвари з сухофруктів – кураги, яблук, родзинок.

    Ідеальні готові лікарські розчини Хумана електроліт, Регідрон і ін.

  2. Виключно постільний режим. Справа в тому, що грип і ускладнення після грипу у вигляді пневмонії відносяться до тих захворювань, які потрібно «вилежатися», уникати будь-яких фізичних навантажень, як можна менше рухатися, так як при русі кров починає швидше рухатися по судинах, активізуючи вірус.
  3. Не можна парити ноги, ставити банки, гірчичники, робити інгаляції.
  4. Не можна змушувати їсти. Їжа повинна бути рідка, нежирна, з підвищеним складом вуглеводів.
  5. Необхідно систематично провітрювати кімнату, в якій знаходиться хворий. Найчастіше робити вологе прибирання.

Лікування пневмонії проводиться за такими напрямком:

  • повне знищення збудника захворювання;
  • попередження ускладнень і тривалого перебігу хвороби;
  • досягнення швидкого зниження інтоксикації і зменшення вогнища запалення.

Вірусна пневмонія лікується гепарину або інфузоматів, також замість гепарину можуть використовуватися низькомолекулярні гепарини. Для підвищення імунітету застосовують Імуноглобулін. Підтримка серця забезпечується допаміну або норадреналіну.

Бактеріальна пневмонія лікується тільки антибіотиками. Залежно від клінічної картини хвороби, ступеня тяжкості грипозної бактеріальної пневмонії визначається тип антибіотика, лікування проводиться комплексно. Призначати лікування може тільки лікар. Настійно не рекомендується самостійно приймати ці лікарські препарати.

Вірусно-бактеріальна пневмонія лікується антибіотиками (Ампіциліном, амоксицилін) або цефалоспоринами III покоління в поєднанні з макролідами (азитромицин, кларитромицин). Паралельно приймаються препарати від кашлю, жарознижуючі засоби; препарати, що підвищують імунітет.

Важливо розуміти: щоб зупинити інфекцію, запобігти важкий перебіг захворювання та ускладнення, потрібно звернутися до лікаря, так як при супутніх ускладненнях грипу в деяких випадках саме своєчасний початок лікування і професійна медична допомога можуть врятувати людині життя.

Ссылка на основную публикацию