ХГЧ при позаматкової вагітності: рівень по тижнях, показники і таблиця

Аналіз ХГЧ при позаматкової вагітності дозволяє на ранніх термінах запідозрити патологію і запобігти розвитку незворотних ускладнень. Він входить в обов’язковий мінімум діагностичного скринінгу при постановці майбутньої матері на облік в жіночій консультації. ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини, ХГ) – головний гормон вагітності.

Його виробляє ембріональна тканина вчасно впровадження плодового яйця в стінку матки на 6-8 день після запліднення. Він контролює продукцію необхідних для нормального протікання вагітності гормонів. При їх дисбаланс в організмі жінки можуть відбуватися патологічні процеси, що впливають на плід.

Багатьох жінок цікавить питання, чи може ХГЧ діагностувати внутрішньоматкову вагітність? Динаміка рівня ХГЧ допомагає визначити будь-яку розвивається вагітність, або її припинення.

Особливо хочеться відзначити, що високу діагностичну цінність має для виявлення позаматкового зростання ембріона.

Небезпеки аномального прикріплення плодового яйця

При даному виді імплантації ембріон розвивається і росте за межами порожнини матки. Найчастіше це відбувається в фаллопієвій трубі, так як по ній запліднена яйцеклітина просувається до місця подальшого прикріплення. З різних причин вона не досягає порожнини матки і «осідає» по дорозі.

Маткова труба має дуже маленькі розміри і не здатна витримати навантаження, яка виникає внаслідок бурхливого зростання ембріона. Тому така вагітність заздалегідь приречена на невиношування плоду.

При несвоєчасній діагностиці такої патології розвиваються важкі наслідки (розрив труби, аборт), які можуть бути небезпечні для життя жінки. Навіть при успішному результаті виниклої ситуації часто розвивається вторинне безпліддя.

Тому дуже важливо не пропустити таку патологію на ранніх термінах. Діагностика є важкою і проводиться комплексно на підставі скарг, анамнезу, огляду, даних додаткових обстежень.

Проблема полягає в тому, що на ранніх термінах при позаматкової вагітності скарги відсутні, або відповідають нормальному варіанту розвитку. Жінка може і не підозрювати про наявність патології. Одним з етапів процесу є визначення ХГЧ на ранніх термінах.

Найбільш актуально у наступної групи жінок:

  • мають раніше урвалася трубну вагітність;
  • з аномаліями будови внутрішніх статевих органів (наприклад, довгі тонкі звиті труби – інфантилізм);
  • з перенесеними операціями на шийці і придатках;
  • з грубим спайковимпроцесом в маткових трубах на тлі хронічних запальних захворювань.

Цим жінкам ще на етапі планування гінеколог повинен пояснити серйозність їх проблеми і через тиждень після передбачуваного зачаття направляти на визначення динаміки наростання рівня гонадотропіну крові. Це дозволяє надавати своєчасну допомогу вагітній.

Як змінюються показники ХКЧ при нормальній і позаматкової вагітності?

Аналіз на ХГЧ можна починати проводити через тиждень від передбачуваного зачаття. Однак ці результати будуть малоінформативними. Оцінювати який рівень ХГЛ в динаміці. Рівень гонадотропіну менше 5 мед / мл показує відсутність вагітності, більше 25 мед / мл свідчить про її наявності.

При матковій розташуванні ембріона в першому триместрі рівень ХГЧ збільшується до 2 разів протягом кожних 24 год. Пік його максимальної активності припадає на 7-11 тижні. В подальшому кількість його знижується і залишається на середньому рівні до кінця вагітності. Він не повинен сильно зменшуватися, так як це може свідчити про патологію розвитку плоду.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності має свої особливості при його наростанні. Оцінюючи його динаміку, лікар зауважує відсутність тенденції до швидкого збільшення показників. У перший тиждень розвитку заплідненої яйцеклітини кількість його зростає. Зниження його спостерігається вже на другому тижні.

Якщо при оцінці аналізу лікар виявляє низький приріст гормону – це служить підставою для ретельного огляду, розпитування вагітної і екстреного проведення УЗД.

Низький рівень гонадотропіну не обов’язково свідчить про ектопії плодового яйця, але завжди говорить про патологію. Такі аналізи можливі при наступних ситуаціях:

  • загибель плода;
  • загроза викидня;
  • не розвивається вагітність.

Різниця полягає в динаміці змін кількості гонадотропіну. При позаматкової вагітності рівень гормону буде наростати, але тільки дуже невеликими темпами. Порівняльна таблиця показників гормону ХГЧ (мед / мл) в динаміці при нормальній і позаматкової вагітностях по тижнях

Термін в тижнях 1 – 2 2 – 3 3 – 4 4 – 5 5 – 6
Нормальне прикріплення плодового яйця 20 – 150 100 – 4880 1120 – 31400 2550 – 82400 23200 – 151100
Позаматкова вагітність 0 – 100 100 – 200 3400 – 5680 16650 – 43220 64600 – 116310

У таблиці наведені середні значення гонадотропіну в різні періоди.

Після 6 тижнів показник ХГЧ при позаматкової вагітності визначити не представляється можливим у зв’язку з її родоразрешением (аборт, розрив маткової труби). Тому важливо призначати аналіз при позаматкової вагітності на більш ранніх термінах і розшифровувати результати в комплексі з іншими методами обстеження.

При ектопічному варіанті імплантації плодового яйця невисокі значення гонадотропіну. Це обумовлено тим, що при ектопічному розташуванні плодове яйце виявляється в незвичних умовах для свого подальшого розвитку. У цьому випадку зовнішня його оболонка не має можливості утворювати ворсинки для успішного прикріплення.

Єдиним місцем для правильної імплантації і розвитку плідного яйця є ендометрій порожнини матки. Отже, формування ворсин з самого початку буде порушено, зовнішня оболонка плодового яйця (трофобласт) буде розвиватися слабкою. Це проявляється нездатністю її до інтенсивної виробленні гормону, як при нормальному розвитку. В результаті свідчення ХГЧ при позаматкової вагітності будуть невисокими.

У домашніх умовах найпростішим методом визначення гормону гонадотропіну є тест на вагітність. Проводять його після затримки менструального циклу.

У разі позаматкової вагітності при визначенні в динаміці друга смужка на тесті буде дуже слабкою, як в першому проведеному аналізі.

Однак це чисто суб’єктивна оцінка і реальної діагностичної цінності не має. Лікарі ж призначають аналіз на визначення в крові? -одиниці ХГЧ. Ця фракція гормону унікальна і становить великий інтерес. Для аналізу забирається ранкова кров з вени натщесерце. Дослідження призначають кожні 2 дні.

При самостійній оцінці рівня гонадотропіну потрібно враховувати деякі її нюанси:

  • тижні вважаються від дати передбачуваного зачаття;
  • норми у кожної лабораторії свої;
  • гормональні показники в крові не є абсолютним критерієм діагнозу, вони лише допомагають запідозрити його.

При самостійному виявленні низького рівня гонадотропіну не варто відразу бити на сполох. Слід враховувати також деякі симптоми:

  • коричневі виділення з піхви з прожилками крові;
  • періодичні приступообразні болі внизу живота;
  • швидка стомлюваність, слабкість, сильні запаморочення;
  • переднепритомні стану, втрати свідомості.

При наявності таких симптомів і низького рівня зростання гонадотропіну рекомендована термінова медична допомога! Вичікувальна тактика може привести до непоправних ситуацій. Результати ХГЧ при позаматкової вагітності повинні оцінюватися лікарем!

Коли гонадотропін досягає значень 1000-2000 мед / мл, призначається УЗД. У таких випадках вже візуалізується плодове яйце. Можна точно визначити термін, плодовместилище і визначитися з подальшою тактикою.

Значення ХГЧ при позаматкової вагітності є невід’ємною допомогою в діагностиці. Тільки лікар може правильно оцінити результати, призначити додаткове обстеження і своєчасне лікування. Самодіагностика ж може обернутися для жінки сумними наслідками.

Ссылка на основную публикацию