Хлорамфенікол інструкція із застосування + аналоги + відгуки

Лікарський засіб Хлорамфеникол – це синтетичний антибіотик, який є аналогом природного з’єднання, вперше отриманого ще в середині 20 століття з бактерії Streptomyces venezuelae. На сьогоднішній день не втратив своєї клінічної значущості, широко застосовується в різних областях медицини і входить до переліку життєво важливих препаратів. Випускається фармацевтичними підприємствами різних країн і має кілька торгових найменувань.

Хлорамфенікол – інструкція із застосування

Дане антибактеріальний засіб відпускається в аптеках переважно без рецепта, проте застосовувати його для терапії бактеріальних інфекцій, не порадившись з лікарем, неприпустимо. Препарат має специфічні протипоказання і обмеження, які необхідно враховувати. Самолікування антибіотиками часто призводить до розвитку небезпечних суперинфекций і побічних ефектів. Інструкція, наведена нижче, призначена виключно для ознайомлення з особливостями і призначенням ліки.

склад препарату

Діюча речовина – хлорамфенікол.

Більш відоме торгова назва Хлорамфеникол – Левоміцетин. Продається він також під такими марками, як Хлороміцетін, Левовінізоль і Синтоміцин (останній являє собою рацемическую форму антибіотика). Відноситься до не має підкласів групі амфеніколов, яка надає на патогенні мікроорганізму бактеріостатичний ефект. Розвиток бактеріальної клітини припиняється за рахунок проникнення діючої речовини всередину неї і пригнічення білкового синтезу.

Хімічна формула Левоміцетин виглядає як C11H12Cl2N2O5, а в спектр його антимікробної активності входять:

  • Грам гонококи (Neisseria meningitidis і gonorrhoeae), кишкова паличка, Klebsiella spp., Yersinia spp., Сальмонели, шигели, Rickettsia spp., Протей, Haemophilus influenzae і Serratia spp.
  • Грампозитивні стрепто- і стафілококи, спірохети.
  • Деякі різновиди великих вірусів, що викликають пситтакоз, трахеї та інші захворювання.

Стійкість до даного ліків у збудників формується дуже повільно, крім того, він ефективний проти штамів, стійких до пеніцилінів, сульфаніламідів і першого антибіотика-аміноглікозиди стрептоміцину.

Форма випуску Хлорамфеникол

Діюча речовина має виражений бактеріостатичний ефект як при парентеральному, так і при пероральному вживанні, а також використовується зовнішньо і місцево в офтальмології. Тому вітчизняні фармпідприємства випускають кілька лікарських форм препарату. Слід мати на увазі, що російські виробники використовують найменування Левоміцетин, а міжнародна назва (Хлорамфеникол) зустрічається досить рідко. Крім того, мазь для зовнішнього застосування називається Лінімент Синтоміцина.

  • Таблетки по 250 і 500 мг, упаковані в блістери (по 10 штук і картонні пачки. Допоміжними інгредієнтами служать низькомолекулярний полівінілпіролідон, картопляний крохмаль і стеарат кальцію.
  • Капсули 250 мг, до складу яких, крім антибіотика, входять компоненти желатиновой оболонки.
  • Очні краплі, що містять 0.25% хлорамфеніколу, борну кислоту, дистильовану воду. Продаються у флакончиках або тюбик-крапельницях об’ємом від 2 до 10 мл.
  • Спиртовий розчин, що застосовується зовнішньо, різної концентрації (0.25, 1, 3 або 5%), у флаконах по 100 мілілітрів.
  • Порошок для приготування ін’єкційного розчину по 0.5 і 1 граму у флаконах.
  • Лінімент з кількістю діючої речовини 1, 5 і 10%.

Випускається також комбіноване зовнішній засіб метилурацил хлорамфенікол, більш відоме, як мазь Левомеколь (або Левометіл). Тут антибіотик поєднується з іммунностімулятором метилурацилом, який прискорює регенерацію тканин.

Показання та протипоказання

До переліку захворювань, що піддаються лікуванню даними АБП, входить безліч патологій їх різних галузей медицини. Кожному із зазначених вище лікарських форм відповідає власний список показань і обмежень на використання.

порошок

Порошкоподібна лікарська форма призначена для парентерального введення при важких формах інфекційних захворювань. Для внутрішньовенних вливань розводиться в фізіологічному розчині або воді для ін’єкцій, а для внутрішньом’язових уколів – в новокаїні. Застосовується в разі абсцесу мозку, рани інфекції, дизентерії, паратифу, черевного і висипного тифу, трахоми, генералізованого сальмонельозу, різних лихоманок, иерсиниозов, риккетсиозов, ІМП, перитоніту та інших.

Препарат використовується переважно в стаціонарі і має протипоказання, які необхідно враховувати. В їх число входять:

  • грибкові ураження шкіри, а також псоріаз і екзема;
  • підвищена чутливість до амфеніколам;
  • періоди вагітності і лактації;
  • перший місяць життя;
  • недостатність печінки і нирок;
  • нестача глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • порфірія і порушення кровотворення.

Крім того, слід дотримуватися особливої ??обережності при лікуванні маленьких дітей і осіб, які пройшли курс променевої і хіміотерапії.

Капсули і таблетки

При вживанні всередину діюча речовина в шлунково-кишковому тракті засвоюється практично повністю, а його біодоступність досягає показника в 80%.

Рецепт на Хлорамфеникол латинською виглядає так:

Rp .: Tab. Chloramphenicoli 0,5 N10

S. Приймати всередину кожні 8 годин по одній таблетці.

Призначаються для терапії інфекцій органів дихання (пневмонії, коклюшу), сечостатевої сфери і при генералізованих бактеріальних ураженнях організму. Протипоказання аналогічні тим, які перераховані в інструкції до порошку.

розчин спиртовий

Препарат успішно використовується для лікування бактеріальних уражень шкірного покриву, глибоких і великих поверхневих опіків, пролежнів, ран, прищів і фурункулів і трофічних виразок. Строго протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів (хлорамфеніколу або етанолу), не призначається вагітним, жінкам, які годують, новонародженим, а також пацієнтам, які мають в анамнезі ниркову, печінкову недостатність, порфірія, дерматомікози та псоріаз.

Очні краплі

Цей розчин антибіотика з борною кислотою широко застосовується в офтальмології при захворюваннях очей, викликаних чутливими до діючої речовини мікроорганізмами. Краплі на основі хлорамфеніколу показані в разі блефарити, кон’юнктивіту, кератиту, запалення склери і деяких інших патологічних процесів. Може призначатися з профілактичною метою. Не використовується для антибіотикотерапії новонароджених, вагітних, годуючих, чутливих до компонентів ліки осіб.

лінімент Синтоміцина

Синтоміцинова мазь застосовується за тими самими показаннями, що і спиртовий розчин хлорамфеніколу. Крім того, дана лікарська форма рекомендується для лікування тріщин сосків у годуючих жінок. Вагітним препарат у вигляді лініменту призначається тільки при відсутності альтернативи, а пацієнтам з екземою, дерматомікозами і псоріаз використовувати його не можна. Також в список протипоказань входить гіперчутливість.

мазь Левомеколь

Метилурацил хлорамфенікол призначений для терапії гнійних ран, інфікованих опіків, трофічних виразок та інших уражень епідермісу, а також фурункулів. За рахунок другого компонента – метилурацила – посилюється регенерація тканин і прискорюється процес загоєння шкірних покривів. Чи не застосовується при наявності таких захворювань, як дерматомікози, псоріаз і екзема і в разі непереносимості будь-яких інгредієнтів в складі мазі. Годуючим, вагітним і дітям першого року життя призначається з обережністю.

Дозування і схеми лікування

Будь-яка з перерахованих вище лікарських форм повинна застосовуватися строго за призначенням лікаря відповідного профілю і відповідно до характеру і інтенсивністю захворювання. Орієнтовно дози хлорамфеніколу і аналогів наступні:

  • капсули і таблетки приймаються з інтервалом в 6 або 8 годин протягом тижня (іноді – 10 днів). Для дорослого разова доза становить зазвичай 500 мг, для дітей, які не досягли 3 років – 15 мг / кг, у віці від 3 до 8 – 150-200 мг, старше восьми – до 400.
  • При парентеральному способі терапії хлорамфеніколом дорослим пацієнтам рекомендовано 500 або 100 мг тричі на добу, а дитяча доза розраховується по вазі дитини (чотири рази на день по 12.5 мг на кілограм або двічі по 25).
  • Спиртовим розчином антибіотика змочуються тампони і протираються уражені області. Робити це потрібно кілька разів на день, згідно лікарському призначенням.
  • Лінімент наноситься безпосередньо на рану або на марлю для пов’язки. Міняти її слід щодня або раз в три дні, в залежності від типу ураження шкіри.
  • Метилурацил хлорамфенікол використовується для просочування серветок, якими потім рихло заповнюється рана (перев’язки робляться раз на добу). Можна також вводити мазь шприцом в гнійні порожнини.
  • Очні краплі з хлорамфеніколом по одній капати в кон’юнктивальний мішок не рідше 3 або 4 раз на добу.

Крім того, 0.25% розчин антибіотика з борною кислотою може призначатися для закапування у вухо при гнійному отиті або ж в ніс при риніті бактеріальної етіології.

Побічні ефекти

Пероральні лікарські форми можуть викликати диспепсію, лейкопенію, подразнення слизової рота або алергію. Такі ж реакції організму можливі при парентеральному введенні, крім того, іноді відзначаються неврити, сплутаність свідомості, психомоторні порушення і колапс у дітей першого року життя. Препарати, що застосовуються зовнішньо, можуть спровокувати алергічні реакції (свербіж, висип, ангіоневротичний набряк).

вагітність

Препарати левоміцетину можуть застосовуватися для лікування вагітних жінок тільки при гострій потребі, за життєвими показаннями, при відсутності безпечної альтернативи.

При необхідності застосування засобу під час лактації, грудне вигодовування слід тимчасово припинити.

алкоголь

Левоміцетин (хлорамфенікол) категорично не сумісний з алкоголем. Вживання спиртних напоїв знижує ефективність проведеного лікування, збільшує ризик розвитку побічних ефектів і може стати причиною розвитку лікарського гепатиту.

Хлорамфенікол – аналоги

Синонімами даного препарату є лікарські засоби під назвами:

  • Левоміцетин (-АКОС, -ЛекТ, -Актітаб),
  • Левомітецін (або хлорамфенікол) сукцинат натрію стерильний,
  • Левовінізоль,
  • Синтоміцин.

Також випускаються комбіновані мазі, де антибіотик поєднується з метилурацилом (Левометіл і Левомеколь) або з декількома компонентами – Левосин.

Відгуки про хлорамфенікол

Більшість пацієнтів позитивно відгукується про препарати на основі даного антибактеріального з’єднання. Відзначається його ефективність при пероральному вживанні, причому випадки виникнення побічних ефектів дуже рідкісні (дисбактеріоз). Особливо багато похвальних відгуків про лінімент, який використовувався для лікування фурункулів, прищів і інших шкірних висипань. Крім того, всі лікарські форми доступні за ціною, що теж є перевагою.

Ссылка на основную публикацию