Хлорамфенікол опис торговельної назви: інструкція і аналоги

Хлорамфенікол опис торговельної назви: інструкція і аналоги

Хлорамфенікол – це медикаментозний препарат, який має антибактеріальний ефект. Цей засіб використовується для лікування різних захворювань інфекційної етіології. Хлорамфенікол широко застосовується в офтальмології і в педіатричній практиці.

Форма виготовлення та склад

Випускається у вигляді:

  • мазь для очей 1% – виготовляється в тубах по 25 гр. і 30 гр .;
  • очні краплі хлорамфенікол – левоміцетин (1-25 мг чинного компонента), додатково включені: вода і борна кислота;
  • капсули по 250 мг активного компонента в одній капсулі;
  • таблетки по 0,25 гр. і 0,5 гр., містять додатково крохмаль і стеарат кальцію;
  • вагінальні супозиторії – 10-250 мг хлорамфеніколу в одній супозиторії, додаткове речовина – вітепсол;
  • ін’єкції – флакони з порошком, по 0,5 гр. і 1,0 гр. стерилізованої натрієвої солі хлорамфеніколу;
  • лінімент хлорамфеніколу – виготовляється в тубах по 25 гр., в 1 гр. 10% лініменту знаходиться 0,1 гр. активної речовини, в 0,5% – 0,05 гр., містить додаткові речовини – касторове масло, сорбінову кислоту, емульгатор, кармеллоза натрію, підготовлену воду;
  • аерозоль (виготовляється для зовнішнього використання) – 135 мг в балоні.

Хлорамфенікол активно діє на багато різновидів мікроорганізмів (грамнегативні і грампозитивні). В результаті впливу препарату рибосомами порушується синтез білка. У мікроорганізмів стійкість на хлорамфенікол розвивається повільно. Це засіб добре і швидко всмоктується, потрапляючи в спинномозкову рідину. У жінок під час лактації препарат швидко проходить в грудне молоко. Під час лікування очними краплями концентрація хлорамфеніколу відбувається в склоподібному тільце, рогівці, райдужній оболонці, без попадання в кришталик.

Показання до застосування

Медикаментозні засоби на основі хлорамфеніколу використовуються при захворюваннях:

  • трахома (інфекційне очне захворювання);
  • бактеріальні очні інфекції (кератит, блефарит, кон’юнктивіт);
  • інфекції органів тазу;
  • черевний тиф;
  • гангрена;
  • чума;
  • газова гангрена;
  • інтраабдомінальні інфекції;
  • абсцес мозку;
  • рикетсіози;
  • перитоніт;
  • сальмонельоз;
  • термічні та хімічні опіки;
  • трофічні виразки шкіри;
  • тріщини соска.

Протипоказання до застосування

Не рекомендується використовувати всі препарати хлорамфеніколу при екземі, грибкових заражених шкіри, порфірії, індивідуальної непереносимості кошти, псоріазі. Небажано призначення хлорамфеніколу годуючим матерям, вагітним, немовлятам, при схильності до алергії, при порушеннях роботи нирок або печінки, при хворобах крові. Не рекомендується хворим на ГРЗ і ангіною, а також пацієнтам, які проходять променеву терапію.

побічні явища

Під час прийому препаратів хлорамфеніколу всередину одним з побічних дій може бути роздратування ротової слизової, нудота, алергічна реакція, дисбактеріоз, діарея, блювота. Може розвинутися тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, лейкопенія, кандидомікоз, порушення роботи печінки. Побічним ефектом прийому цього засобу є порушення смаку, зниження гостроти зору і слуху.

При зовнішньому використанні хлорамфеніколу з’являється алергічна реакція у вигляді висипу, почервоніння і роздратування покривів шкіри. Дуже рідко з’являються побічні дії у вигляді сильного головного болю, депресії, психомоторного збудження, галюцинацій, запаморочення, сплутаність свідомості. У грудних дітей при використанні хлорамфеніколу може розвинутися кардіоваскулярний колапс.

Передозування препаратом

Під час використання очних крапель з вмістом хлорамфеніколу ризик передозування мінімальний. Передозування цим засобом негативно впливає на міокард, шкіра отримує сірий відтінок, розвивається гіпотермія, міокардіальної недостатність, порушення дихання. При появі цих симптомів смертність становить приблизно 35%. При використанні кошти в дитячому ранньому віці передозування може призводити до кардіоваскулярної синдрому.

Використання з іншими медикаментозними засобами

Хлорамфенікол в поєднанні з сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином утворює деякі необхідні медикаментозні засоби комбінованої дії – діоксометілтетрагідропірімедін хлорамфенікол, хлорамфенікол метилурацил, сульфадиметоксин тримекаин хлорамфінікол, які підсилюють дію препарату. Небажано використання одночасно з медикаментозними засобами, які пригнічують кровотворення.

Комбіновані мазі мають сильну протимікробну, анальгезирующим, некролитическим, протизапальною властивістю. У першій фазі мазі накладають на гнійні рани. Хлорамфенікол несумісний з цитостатиками, сульфаніламідами, алкоголем, піразолонових похідними. Небажано поєднання з дифеніном. Також препарат несумісний з глюкозою.

Під час застосування з ристоміцином підвищує негативний вплив на кровотворення. Застосування одночасно з циклосерином підвищує нейротоксическое дію, застосування з фенобарбіталом впливає на зниження концентрації препарату в плазмі крові.

Запобіжні заходи і особливі вказівки

Лікарські препарати, які містять хлорамфенікол, рекомендовано призначати дітям до 12 років під чітким наглядом лікаря, дітям до 3 років тільки в разі крайньої необхідності. Під час лікування препаратами хлорамфеніколу очних захворювань не рекомендовано використання контактних м’яких лінз. Під час носіння твердих контактних лінз їх одягати необхідно через півгодини після виконання процедури.

При лікуванні препаратами хлорамфеніколу забороняється вживати спиртні напої – це може викликати судорожний синдром, тахікардію, рефлекторний кашель, блювоту і нудоту. При тривалому лікуванні потрібно постійно контролювати стан крові. Під час використання офтальмологічних форм іноді з’являється гіпоплазія кісткового мозку.

Аналоги, синоніми і ціна

Синонімами хлорамфеніколу є: «Синтоміцин», «Левовінізоль», «Левоміцетин Актітаб», «Левоміцетин», «Левоміцетин-тив», левоміцетину сукцинат натрію, «Левоміцетин АКОС», хлорамфеніколу натрію сукцинат, спиртовий склад «Левоміцетину».

Також потрібно сказати, що в аптеках існують і аналоги цього кошти:

  • «Левосин»;
  • «Левомеколь»;
  • «Левометіл».

Що щодо вартості, то ціна у даного антибіотика вона не сильно висока. Будь-яку форму хлорамфеніколу можна купити за 50-100 руб.

Хлорамфенікол інструкція із застосування

Очна мазь: нагрійте в руці тубу, закладіть за кожне віко по 1 см, моргаючи, розподіліть по поверхні ока. Застосовувати мазь необхідно раз на 3 години. Очні краплі: закопувати в кон’юнктивальний мішок кілька разів на день, використовувати за призначенням лікаря. Капсули і таблетки: 3 рази на добу, до 4 гр. Застосовувати за півгодини перед або після прийому їжі.

Лінімент: вмочити марлевий тампон і прикласти до рани, зафіксувати пов’язкою. Пов’язку замінювати через день.

Супозиторії: вводити в положенні лежачи на спині, двічі в день. Курс лікування 1-2 тижні.

Застосування хлорамфеніколу при різних хворобах

Хлорамфенікол застосовують лише у випадках, якщо від лікування користь свідомо вище ризику побічних явищ і не можна замінити цей засіб іншим антибіотиком, таким же ефективним, але більш безпечним.

Черевний тиф

Хоч хлорамфенікол є основним препаратом для лікування черевного тифу та інших інфекцій, які викликані сальмонелами, незамінними засобами також служать більш безпечні фторхінолони і цефалоспорини останнього покоління.

Хлорамфенікол дорослим прописують в дозуванні 1 гр. кожні 6 годин протягом місяця. Засіб можна використовувати як всередину, так і внутрішньовенно. При рецидивах, як правило, ефективно повторне лікування.

менінгіт

Хоч хлорамфенікол – більше бактериостатический антибіотик, на деяких збудників менінгіту він впливає бактерицидно. При менінгіті лікування хлорамфеніколом показує хороші результати: це засіб за ефективністю не поступається ампіциліну.

Дітям вводять препарат по 50-70 мг / кг / сут. внутрішньовенно протягом 14 днів. Денну дозу ділять на 4 рази. Сьогодні також замість хлорамфеніколу використовують менш токсичні цефалоспорини останнього покоління.

Під час пневмококової менінгіту хлорамфенікол зачату неефективний, так як на деякі штами це засіб впливає тільки бактеріостатично. Крім цього, пеніцілліноустойчівие штами, як правило, стійкі і до хлорамфеніколу. У тих випадках, якщо все ж хлорамфенікол використовують, то через кілька днів після початку терапії виконують люмбальна пункція для оцінки ефективності лікування. У деяких випадках необхідні підвищені дози хлорамфеніколу.

анаеробні інфекції

Хлорамфенікол впливає на багато анаеробні інфекції і тому може використовуватися при абсцесах головного мозку і інфекціях черевної порожнини, які найчастіше викликаються анаеробами. Але призначають цей препарат рідко, так як є безліч більш ефективних, але набагато більш безпечних антимікробних препаратів.

рикетсіози

Тетрацикліни – це основні препарати при рикетсіозах. Однак при лікуванні хворих з нирковою недостатністю, алергією до тетрацикліну, у дітей молодше 7 років, вагітних, а також пацієнтів з важкими інфекціями, які вимагають внутрішньовенного введення антимікробних препаратів, використовують хлорамфенікол.

Хлорамфеніколом відмінно лікуються цуцугамуши, ендемічний і висипний блошиний тиф, Ку-лихоманка, хвороба Брілла. При будь-яких рикетсіозах застосовують єдину схему лікування. Для дорослих добова доза хлорамфеніколу – 50 мг / кг. При можливості засіб приймають всередину. Для дітей добова доза становить 80 мг / кг (дозування ділять на 3-4 рази).

Під час призначення хлорамфеніколу-пальмитата підтримуюча денна доза може доходити до 100 мг / кг при таких же тимчасових інтервалах між прийомами. Лікування триває до тих пір, поки загальний стан не покращиться, а температура залишається нормальною протягом декількох днів. Антимікробну лікування зменшує тривалість захворювання, а також частоту ускладнень і рецидивів.

бруцельоз

За ефективністю хлорамфенікол під час бруцельозу поступається тетрацикліну. Цей препарат прописують тільки у випадках, якщо протипоказані тетрациклін. Дозування становить 700-1000 мг всередину один раз на 6 годин. Препарат використовують як при хронічній, так і гострій формі захворювання. Під час рецидиву курс повторюють.

Загалом, лікарський препарат даного виду вважається відносно безпечним і відпускається в аптеці без рецепта. Але не можна застосовувати безцільно це засіб, оскільки воно може бути причиною негативних наслідків. Так, тривале застосування призводить до зміни кров’яного складу, порушуючи пропорції білих і червоних кров’яних тілець. Потрібно не забувати, що засіб має сильне протимікробний властивість, тому існує велика ймовірність розвитку у окремих людей дисбактеріозу. Хлорамфенікол простий у використанні і має доступну вартість.

Ссылка на основную публикацию