Хронічне запалення меніска колінного суглоба: симптоми, лікування і наслідки

Дуже часто люди скаржаться на болі в колінних суглобах. Запальний процес в колінах формується протягом тривалого часу. Цьому сприяють багато чинників, які патогенно впливають і на стан зв’язок, м’язів і хрящової тканини коліна. У 80% випадків біль в коліні викликана пошкодженням внутрішнього меніска, 10% – пошкодження зовнішнього. Решта 10% – це травми і пошкодження інших структур коліна.

Будь-запальний процес повинен бути викликане якимсь фактором, що ушкоджує, який запустив стимуляцію медіаторів запалення, що викликають хворобу.

Що таке меніск

Колінний суглоб – це найбільше зчленування кісток в організмі людини. Він дуже складний за своєю будовою, в зв’язку з чим, ризик травми коліна завжди великий. У будові суглоба беруть участь 3 кістки: надколінок, стегнова і великогомілкова.

Для забезпечення достатньої амортизації при русі в коліні передбачені додаткові внутрісуглобні хрящі. Вони називаються меніски.

Особливості будови внутрисуставного хряща:

  1. Має полулунную форму.
  2. Візуально виглядає як щільно-еластичне утворення невеликого розміру.
  3. У розрізі хрящ має форму трикутника.
  4. У нього є широкий і вузький край.
  5. Широкий край розташований в латеральну сторону суглоба.
  6. Вузький край розташовується в медіальну сторону суглоба.
  7. Зверху поверхню внутрисуставного хряща увігнута і абсолютно збігається з формою виростків стегнової кістки.
  8. Знизу поверхню хряща плоска, так як вона лежить на великогомілкової кістки.
  9. Краї менісків з’єднуються між собою за допомогою поперечної зв’язки коліна.

Властивості внутрисуставного хряща в організмі людини:

  1. Покращує взаємозв’язок між кістковими зчленуваннями.
  2. Створює додаткове пом’якшувальну платформу для перерозподілу навантаження з кісткових структур на хрящові.

Меніск колінного суглоба людини класифікується:

  1. Медальний меніск – вузький, напівмісячної форми.
  2. Латеральний меніск – більш широкий.
  3. Причини і механізм ураження меніска
  4. Існує 2 види пошкодження хрящів, які поділяються на прямий і непрямий.

Найбільш часто трапляється непрямий тип пошкодження:

  1. Швидкий поворот тулуба, коли стопа зафіксована.
  2. Сильний удар ногою по м’ячу внутрішньою поверхнею стопи.
  3. Стрибки з високою поверхні.
  4. Танці навприсядки без попередньої підготовки і розминки.
  5. Падіння на ногу.

Механізми пошкодження меніска:

  1. При ротаційному механізмі (поворот тулуба при зафіксованої стопі) пошкодження виникає найчастіше ушкодження внутрішнього хряща. При підворіть ноги всередину уражається зовнішній.
  2. Роздавлюючий механізм (стрибок з висоти на рівні ноги, різке розгинання ніг після тривалого збереження положення з зігнутими ногами) передбачає пошкодження задньої поверхні менісків.

Класифікація пошкоджень меніска

Класифікація травм внутрисуставного хряща має на увазі відмінність у розташуванні пошкодження:

  1. Поздовжнє.
  2. Клаптева.
  3. Паракапсулярное.
  4. Поперечний або радіальне.
  5. Горизонтальне.
  6. На кшталт: «ручка лійки».

Діагностика запального процесу менісків колінних суглобів

За допомогою візуального огляду неможливо встановити правильний діагноз. Причиною цього є сильний біль і наявність рідини і крові в суглобі.

Тому діагноз, що характеризує пошкодження внутрішньосуглобових хрящів, ставитися тільки після зниження активності запального процесу, тобто в період хронізації процесу. Це може бути через кілька тижнів або місяців.

Виявити в ранньому періоді пошкодження можна тільки за допомогою інструменатльних методів дослідження:

  1. Ультразвукове дослідження.
  2. Магнітно-резонансна томографія.

Клінічна картина запалення меніска

Запалення меніска передбачає ряд клінічних ознак:

  1. «Блокада» суглоба – найбільш часта причина запального процесу в суглобі, яка викликана пошкодженням меніска. Вона буває при повному відриві якоїсь частини анатомічного освіти. Частина застряє в суглобі і не дає його повністю випрямити. Цей симптом є найбільш імовірним ознакою. «Блокада» може самоусуватися при певних рухах ноги. «Розблокування» супроводжується гучним і чітким клацанням.
  2. Періодичні болі в суглобі. Особливо вони посилюються при підвищеному навантаженні. Симптом «Сходи», коли біль з’являється при спуску, а не при підйомі. Цей симптом є одним з методів диференціальної діагностики запалення внутрішнього або зовнішнього меніска від артрозу або артриту колінного суглоба, при яких ситуація протилежна.
  3. Хронічний синовіт, який проявляється періодичним випотом в суглобі.
  4. Симптом «клацання». Це один з основних симптомів пошкодження менісків. В його основу входить виникнення клацання при зміні положення гомілки по відношенню до коліна у висячому положенні.
  5. При пальпації суглобова щілина різко болюча.
  6. Хворобливість в коліні при надяганні взуття.
  7. Неможливість сидіти по-турецьки через біль в колінних суглобах.

Атрофія м’язів стегна – виникає в запущених випадках.

Лікування запалення меніска

Лікування даної патології дуже тривалий і складний. Консервативні методи лікування дозволяють лише ненадовго забути про проблему.

Така складність пов’язана з тим, що руйнують наслідків хронічного запалення піддається не тільки меніск, а й навколишні його тканини.

У зв’язку з неефективністю консервативного лікування пошкодження менісків настійно рекомендується оперативне лікування.

Раніше такі операції робилися рідко. Вони полягали у видаленні самого пошкодження або хворого суглоба.

Зараз є можливість за допомогою пластичної хірургії моделювати і відновлювати меніски, а також за допомогою мікрохірургії реабілітувати все нервові закінчення і кровоносні судини суглоба.

У післяопераційний період важливо тривалий час зберігати відносну нерухомість суглоба. Для цього можна використовувати ортези, фіксатори, тейпи і інші сучасні засоби іммобілізації.

Найкраще иммобилизовать колінний суглоб за допомогою тейпов. Вони мають масу переваг перед еластичними бинтами та іншими методами м’якої іммобілізації.

Тейпірованіе при запаленні менісків колінного суглоба

У цей період реабілітації після операції і при консервативному лікуванні застосовують пов’язки з кінеза тейпа, які прискорюють процес відновлення функції колінного суглоба.

Техніка нанесення кінеза тейпа при травмі менісків:

  1. Відміряти розмір стрічки, що самоклеїться і відрізати його від загального рулону за допомогою гострих ножиць. Використовуємо тейп типу Y з роздвоєним кінцем або односмуговий. Краще використовувати широкі стрічки (близько 4-5 см).
  2. Видалити волосся і залишки бруду і жиру за допомогою спирту.
  3. Перші пару сантиметрів тейпа наклеюємо на 10-15 см вище колінного суглоба на рівні колінної чашечки.
  4. Далі приклеюємо промені стрічки по боках від надколінка і кінці загортаємо під нього.

Можна також додати широкі однопорожнинні кінеза тейпи в місці розташування сухожиль, які прикріплюються до коліна.

Ссылка на основную публикацию