Хронічний цервіцит – що це таке і як лікувати захворювання

Цервіцит – це гінекологічне захворювання, запалення цервикального каналу, розташованого в шийці матки. Патологія частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, супроводжується болями, що тягнуть, хворобливістю статевого акту, специфічними виділеннями. Нерідко переходить в хронічну форму, оскільки в гострій фазі може протікати практично безсимптомно. Відсутність лікування може призвести до поширенням патологічного процесу на інші репродуктивні органи, ерозією шийки, проблемами із зачаттям і виношуванням.

У статті з’ясуємо, що це таке хронічний цервіцит, і як лікувати захворювання ефективно. Слід також знати про специфічні симптоми патології, щоб своєчасно звернутися до медустанови для діагностики та лікування. Окремий пункт присвячений взаємозв’язку запалення цервикального каналу з проблемами вагітності. Особливе значення мають профілактичні рекомендації, дотримання яких дозволить зберегти здоров’я і репродуктивну функцію.

Що таке цервицит шийки матки

Терміном «цервицит» позначається інфекційно-запальний процес, локалізований в шеечном (цервикальном) каналі. Цей відділ матки виконує бар’єрну функцію, захищаючи внутрішні статеві органи від проникнення інфекцій. Захист забезпечується сукупністю таких факторів, як вузькість каналу, наявність слизової пробки, вироблення спеціального секрету. Якщо з яких-небудь причин захисна функція порушується, патогени проникають в цервікальний канал і викликають запальний процес.

Класифікація

Цервіцітах присвоєно код МКБ-10 N72, який об’єднує всі різновиди захворювання. Для позначення інфекційного агента використовується додаткова кодування B95-B98. Запальний процес може зачіпати різні відділи шийного каналу. При ураженні вагінального сегмента ставиться діагноз «екзоцервіціт», а якщо запалюється внутрішня оболонка цервікального каналу, мова йде про ендоцервіциті.

Як і будь-яке захворювання запального характеру, за течією цервицит підрозділяється на гострий і хронічний. У першому випадку процес найчастіше супроводжується хворобливістю при статевому акті, що тягнуть відчуттями в низу живота, рясними виділеннями з піхви (слизовими або гнійними). При переході в хронічну форму нерідко розвивається ерозія шийки або ектропіон (виворіт назовні слизової каналу). Крім того, інфекція поширюється на інші тазові жіночі органи і сприяє запаленню самої матки, фаллопієвих труб, яєчників.

Діагноз цервицит зазвичай доповнюється зазначенням ступеня ураження тканин: розрізняють запалення осередкового і дифузного характеру. Крім того, в ході діагностики виявляється конкретний збудник, за рахунок чого виділяють ще кілька різновидів патології. Більш докладно назви, причини і сприяють розвитку захворювання чинники розглядаються в наступному розділі.

Причини виникнення цервицита

Як вже було сказано, запальний процес розвивається внаслідок ураження слизової оболонки цервікального каналу інфекційними агентами. Залежно від типу збудника виділяють два різновиди патології і її причин:

  • Неспецифічний цервіцит – патоген потрапляє в шийку матки з струмом лімфи і крові, з піхви або контактним шляхом з прямої кишки. Тобто такий тип запалення виникає при активізації і розмноженні умовно-патогенної мікрофлори, яка в нормі завжди присутній в організмі в певних кількостях. До цієї категорії відносяться кандидозний цервіцит, Мустафа і стрептококовий, а також спровокований кишковою паличкою.
  • Специфічний є наслідком інфікування ззовні вірусами, найпростішими, бактеріальною флорою. В цьому випадку зараження відбувається при статевому акті. Відповідно до різновидом інфекційного агента виділяють Уреаплазменная цервіцит, трихомонадний, герпетичний та інші.

Сприяють виникненню запалення такі фактори, як ослаблення імунітету, порушення гормонального балансу, хімічні опіки і механічні травми цервікального каналу в процесі пологів, переривань вагітності, діагностичних вискоблювання, використання внутрішньоматкових контрацептивів. Впливають на сприйнятливість до інфекції також доброякісні новоутворення, рубцеві деформації шийки матки.

Симптоми цервіциту шийки матки

Гостра форма запального процесу може протікати по-різному, в тому числі і безсимптомно. До загальної симптоматиці відносяться, перш за все, рясні виділення. Вони можуть бути гнійними або слизовими. Іноді пацієнтка скаржиться на болі тупого характеру в нижній частині живота. При огляді в дзеркалах виявляються набряк і почервоніння навколо зовнішнього отвору каналу, невеликі виразки і крововиливи, випинання слизової.

Залежно від типу інфекційного агента, що викликав гостре запалення, можуть спостерігатися характерні симптоми:

  • Гонококовий (найбільш поширений) протікає гостро, всі типові ознаки цього цервицита у жінок явно виражені.
  • Тріхомонадний супроводжується множинними крововиливами на слизовій – так званий «суничний цервікс».
  • Герпетичний цервицит визначається по вираженої гіперемії і пухкості шийки матки. Спостерігається також симптом «суцільний ерозії» – численні виразки.
  • Якщо причиною патологічного процесу є актиноміцети, виявляються характерні утворення – симптом «зернистого жовтої плями».
  • Хламідійний цервіцит має найменш явні ознаки, нерідко ігнорується з цієї причини і стає хронічним.
  • Вірусний цервіцит, спричинений ВПЛ, часто супроводжується утворенням кондилом.

Нерідко запалення цервикального каналу розвивається паралельно з ерозією, і тоді специфічні симптоми цервіциту шийки матки виникають поряд з контактними кровотечами з піхви. Якщо інфекція поширюється на сечовивідні шляхи, з’являються болі при сечовипусканні, відчуття печіння. Поразка стінок піхви призводить до кольпіту.

Перехід захворювання в хронічну стадію при відсутності належного лікування відбувається через 2-3 тижні. Її також називають помірний цервіцит, оскільки створюється ілюзія одужання. Справа в тому, що запальний процес поширюється вглиб тканин шийки матки, а поверхневий шар відновлюється. Виділення при хронічному цервіциті стають менш рясними, в’язкішими і мають білий або жовтуватий колір. Лабораторні аналізи крові ознак запального процесу часто не виявляють. При огляді виявляються:

  • ущільнення шийки і її збільшення за рахунок набряку;
  • слизова навколо вічка цервікального каналу ерозовані;
  • велика виразка, яка виникає в разі заміщення плоского епітелію циліндричним.

Оскільки регенерація епітеліальних тканин здійснюється некоректно, протоки залоз, які б виробляли цервікальногослизу, перекриваються. У них формуються наботових кісти і розвивається кістозний цервіцит. Хронічний цервіцит шийки матки в період менопаузи супроводжується атрофією слизових.

діагностика

Встановити точний діагноз на підставі клінічних симптомів важко, оскільки виділення і хворобливі відчуття супроводжують багатьом запальних захворювань жіночих тазових органів. Первинний огляд, який проводить лікар-гінеколог, дозволяє виявити набряк, гіперемію, виразки і крововиливи. Після нього пацієнтці призначається обов’язкова кольпоскопія.

Цей інструментальний метод дослідження дозволяє виявити характерні структурні зміни тканини. Крім того, з метою виявлення конкретної причини запалення проводиться лабораторна діагностика:

  • мазок на флору;
  • цитологічне дослідження;
  • бакпосеви;
  • ПЛР-діагностика.

Досліджується також кров на RW і наявність ВІЛ.

Чим лікувати цервіцит?

У гострий період захворювання проводиться консервативна терапія. Вона здійснюється в кілька послідовних етапів:

  • Усунення безпосередньої причини запалення. Згідно з результатами аналізів на виявлення збудника призначаються відповідні препарати для лікування цервіциту у жінок – протимікробні або противірусні. При цьому потрібно враховувати, що лікарські засоби місцевої дії на даному етапі не актуальні, оскільки борються з інфекцією поверхнево. Зазвичай спочатку призначаються системні противірусні лікарські засоби (ацикловір, валацикловір, інтерферони) і антибіотики при цервіциті. У число останніх входять тетрациклін, макроліди, фторхінолони, флуконазол.
  • У міру зменшення клінічних проявів захворювання призначається і місцева терапія. Шийка матки і піхву регулярно обробляються розчинами диметилсульфоксиду, хлорофиллипта, нітрату срібла. Використовуються також комбіновані інтравагінальні креми і свічки від цервицита. Після завершення протимікробної терапії для відновлення піхвового біоценозу показані препарати з молочною кислотою.
  • Призначаються іммунностімулятори і комплекси вітамінів для активізації захисних сил організму. Відповідної терапії вимагають гормональні порушення, на тлі яких розвивається запалення цервикального каналу. Жінкам в постменопаузі, у яких діагностується атрофическая різновид захворювання, потрібно використовувати свічки від цервицита з естрогеном.

Коли причиною запального процесу стають інфекції, що передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея), пройти курс антибіотикотерапії потрібно обом партнерам. Ефективність контролюється лабораторними дослідженнями і за допомогою кольпоскопії.

Якщо звернення до лікаря з будь-яких причин було несвоєчасним, або проводилась неадекватна терапія (самолікування), процес зазвичай переходить в хронічну форму. Лікування хронічного цервіциту шийки матки проводиться переважно хірургічними методами, оскільки консервативні малоефективні. Застосовуються кріо- і лазеротерапія, діатермокоагуляція. Попередньо лікується інфекція системними лікарськими засобами, а після хірургічного втручання призначається відновна терапія.

Лікування цервіциту народними засобами

Використання рецептів нетрадиційної медицини можливо тільки в якості доповнення до основної терапії з дозволу лікаря. В основному застосовуються настої лікарських трав з протизапальним ефектом (евкаліпт, календула) у вигляді спринцювань. Можна також вводити в піхву змочені в них тампони. Самостійне лікування запалення цервикального каналу народними засобами неприпустимо.

Чи можна завагітніти при цервіциті

Якщо прохідність цервікального каналу збереглася, то сперматозоїди цілком можуть проникнути в матку. Однак цей процес ускладнюється зміною кислотно-лужного балансу піхви, наявністю виділень. Коли епітелій розростається і деформується, шийного каналу перекривається і запліднення яйцеклітини стає неможливим. Щоб зачаття здійснилося без проблем, необхідно ще до вагітності, на етапі планування, пройти повне обстеження і вилікувати всі захворювання.

Цервіцит при вагітності

Які ризики виникають запалення цервикального каналу в разі вагітність? Перш за все, через відсутність захисного бар’єру, інфекція вільно поширюється по висхідному шляху. Інфікування плода на ранніх термінах найчастіше призводить до його загибелі і мимовільного аборту. У другому і третьому триместрах існує високий виникнення внутрішньоутробних інфекцій. До того ж хронічний цервіцит при вагітності загрожує передчасними пологами через цервікальної недостатності.

профілактика

Запобігти захворюванню можна, якщо своєчасно виявляти і лікувати будь-які інфекції статевих органів і ендокринні порушення. Необхідно також уникати випадкових статевих зв’язків, використовувати контрацепцію для профілактики абортів.

Ссылка на основную публикацию