Хрипи в легенях – причини, види та лікування

Хрипи в легенях – це хворі дихальні шуми, які виходять з одного або обох легенів і мають переривчастий характер, різну частоту. Вони часто викликані респіраторними захворюваннями і можуть відчуватися при вдиху або при видиху, з кашлем або без. Людина може мати більш помітні вологі хрипи в положенні лежачи. Цей стан може супроводжуватися сухим кашлем.

Патологічні шуми в легенях в більшості випадків можна почути тільки за допомогою стетоскопа при медичному огляді. Тому не варто намагатися займатися самодіагностикою.

Коли хрипи спостерігаються в обох легенів, то згадуються як двосторонні. І коли вони походять із заснування легкого, то відомі як базальні або хрипи в базальних відділах. При цьому хрипи обумовлені звуженням дихальних шляхів, наявністю вмісту в альвеолах або відсутністю аерації під час видиху.

Хрипи поширені у людей з респіраторними станами, такими як пневмонія, фіброз легенів, бронхіт та інші захворювання.

Вони частіше зустрічаються під час вдиху, ніж на етапі видиху. У більшості випадків хрипи пов’язані із запаленням і інфекцією дрібних бронхів, альвеол і бронхіол. Якщо хрипи зменшаться після кашлю, то іноді можуть бути також ознакою набряку легенів – стану, що характеризується рідиною в альвеолах через серцеву недостатність.

Хрипи легенів можна умовно розділити на слабкі, середні і сильні. Слабкі хрипи можуть бути м’якими, високими за звучанням і дуже короткими. З іншого боку, сильні хрипи – більш гучні, нижчі за звучанням і часто тривають довше.

Що означають?

Хрипи в легенях можна назвати аномальним шумом, почутим з одного або обох легенів. Більшість з них утворюється біля основи легенів і можуть бути чутні тільки за допомогою стетоскопа. Вони зазвичай відображають накопичення слизу, гною або рідини в дихальних шляхах і легенях.

Хрипи часто означають наявність респіраторних захворювань, таких як пневмонія, бронхіт та інші. Також вони можуть свідчити про серйозне серцеве захворювання, яке викликає накопичення або блокування кровотоку між серцем і легенями.

Цей симптом досить серйозний і може стати небезпечним для здоров’я і життя, термінова медична діагностика з урахуванням історії хвороби, аналізу крові і рентгенівського дослідження може знадобитися для виявлення і лікування основної його причини.

У медичній термінології

Насправді таке поняття, як «хрипи в легенях» (англ. “Rhonchi”, “rales”) в медицині більшій частині Європи, Північної Америки та Австралії вже десятки років не вважається придатним для опису аускультації грудної клітини. Основною причиною стала плутанина його застосування в медичній літературі. Більш придатними зараз є такі терміни, як крепітація легких, дихання зі свистом, шум тертя плеври.

Тому дану статтю не можна розглядати, як керівництво для медичних працівників. У ній частину термінології є не дуже точною або не відноситься до вітчизняної медицини (взята з англомовної медичної літератури). Але це дало можливість зробити статтю більш зрозумілою і простою.

Які бувають?

Хрипи в легенях можуть бути розділені на чотири типи, всі з яких можуть допомогти в діагностиці того, що може бути основною причиною. Ці типи:

  • Вологі хрипи або крепітація легких (rales), які можна описати як гуркотять, булькающие або пузирящіеся звуки, частіше виникають в кінці вдиху.
  • Свистячі (sibilant wheezes) – високі сухі звуки з дихальних шляхів при їх звуженні. Звуки настільки високі, що їх можна почути без стетоскопа.
  • Скрипучі (stridor) – схожі на свистячі, є результатом звуження або закупорки верхніх дихальних шляхів.
  • Сухі (rhonchi) – грубі деренчливі респіраторні звуки, зазвичай викликаються виділеннями в бронхіальних дихальних шляхах. Зазвичай сильніше чуються під час видихання.

Зверніть увагу, що переклад на російську мову цієї класифікації досить приблизний. Більш правильними є англійські варіанти назв в дужках.

Також окремо зустрічається опис звуку тертя плеври. Це звук, схожий на рипіння шкіри, який часто супроводжується сильним болем, що заважає диханню. У нормі плевра покрита захисним слизом, але при запаленні ця оболонка може склеюватися, тоді і виникає характерний звук на аускультації (прослуховуванні).

Класифікація складена за матеріалами ausmed.com

Хрипи і сухий кашель

Сухий кашель – це кашель, що не супроводжується виділенням мокроти (в’язкої речовини, що виділяється слизовою оболонкою дихальних шляхів в надлишку при застуді).

Сухий кашель, що супроводжується хрипами в легенях, може бути симптомом цілого ряду проблем зі здоров’ям. Для деяких людей це може бути результатом екологічних подразнень, таких як алергія або вдихання дуже сухого, нагрітого повітря.

Якщо сухий кашель стає хронічним, це може бути ознакою інших станів, таких як грип, коклюш, вірусна інфекція або побічний ефект прийому ліків від хвороб серця.

Хрипи при видиху

Звук в легких при видиху в англійській мові в народі часто описується як «передсмертний хрип» ( «death rattle»). Однак це може бути викликано різними станами, деякі з них безпечні. Хоча більш нормально мати при вдиху, ніж при видиху.

Хрипи при видихання можуть бути ознакою пневмонії, закупорки або скупчення рідини в легенях. З іншого боку, під час вдиху вони можуть бути ознакою астми, бронхіту або інших причин.

Терміновий медичний діагноз може знадобитися для визначення того, що може бути основною причиною. Необхідно звернутися до лікаря, як тільки Ви помітите такий шум, що виходить із обох або одного з легких.

Хрипи в положенні лежачи

Як уже згадувалося, легкі хрипить звуки можуть бути почуті тільки за допомогою стетоскопа при медичному обстеженні. Однак деякі випадки можуть бути настільки серйозними, що їх можна почути навіть без цього інструменту.

Хрипи в легенях в лежачому положенні можуть вказувати на блокування носових ходів і дихальних шляхів слизом. Під час цього легкі знаходяться під підвищеним тиском, вони з часом руйнуються, викликаючи стан, відоме як ателектаз.

У таких випадках можуть спостерігатися інші симптоми, такі як задишка, біль у грудях, задишка, кашель і відчуття задухи. Якщо є які-небудь з цих ознак, слід звернутися за невідкладною медичною допомогою.

причини

бронхіт

Бронхіт – це запалення бронхів. У більшості людей гострий бронхіт розвивається після застуди. Часто це відбувається через день або два в залежності від того, наскільки сильна імунна система організму.

Хронічний бронхіт не проходить без медичної допомоги. Загальні симптоми включають кашель, хрипи, втома, задишку і озноб. Потрібно звернутися до лікаря, якщо який-небудь з цих симптомів триває тривалий час.

Обструктивне захворювання легень

Це серйозне захворювання, яке вимагає якомога швидшого лікування. Обструктивне захворювання легенів, таке як астма або кістозний фіброз, може викликати хрипи і свистяче дихання. При відсутності лікування воно може привести до більш важких станів, таким як бронхоектазія.

Ці хвороби впливають на дихання і можуть викликати накопичення вуглекислого газу і рідин всередині легкого. Безперервне нарощування цих продуктів може привести до утворення рубців, що може проявлятися за допомогою шумів, що виходять з дихальних шляхів.

Інтерстиціальне захворювання легенів

Це захворювання пов’язане з повітряними мішечками і тканинами в легких. Воно включає такі умови, як саркоїдоз і ревматоїдний артрит. Як відомо, ці стани викликають утворення рубців в легенях, в яких накопичується рідина, викликаючи хрипи.

Серцева недостатність

Серцева недостатність, викликана ослабленням серцевих м’язів, вірусною інфекцією або генетичним розладом, може також викликати звуки в легенях. Оскільки функція серця порушена, підтримується підвищений тиск в артеріях між серцем і легенями, що може привести до просочування крові в легені.

пневмонія

Пневмонія – це інфекція, яка викликає запалення в одному або обох легенів (одностороння або двостороння). Коли пневмонія є причиною хрипів, зазвичай спостерігається висока температура, кашель, втома, головний біль і сильні болі в грудях.

За словами клініки Майо, антибіотики можуть використовуватися для лікування бактеріальної пневмонії. Аспірин та ібупрофен може використовуватися для полегшення болю в грудях. Рекомендується звернутися до лікаря за належним лікуванням і діагнозом.

Набряк легенів

Легеневий набряк викликаний наявністю в них надлишку рідини, яка накопичується в повітряному мішечку, утрудняючи дихання. Загальною причиною накопичення рідини є проблема з серцем, але також це може бути викликано іншими причинами, наприклад, пневмонією, травмою грудної клітки і впливом певних токсинів.

легеневий фіброз

Легеневий фіброз відбувається через утворення рубців в легенях (зазвичай після запалення). Цей стан може проявлятися у вигляді утрудненого дихання, дискомфорту в грудях і втоми. Стероїди і природні амінокислоти можуть використовуватися для лікування цієї проблеми.

Інші варіанти лікування включають кисневу терапію, реабілітацію легких і підтримку дихання. У важких випадках хірургічна процедура може бути використана для видалення фіброзних утворень і усунення інших симптомів.

ателектаз

Ателектаз виникає, коли частина легкого руйнується. Це ускладнює вдих і видих. Ателектаз може бути наслідком травми або основний інфекції легенів.

Лікування цього стану необхідно починати на ранній стадії. Воно призведе до розблокування дихальних шляхів, допомагаючи відкрити зруйноване легке.

астма

Астма – це респіраторне розлад, яке змушує дихальні шляхи набрякати і виробляти більше слизу. Дане захворювання характеризується хрипами, утрудненням дихання, кашлем.

Для полегшення симптомів астми, таких як кашель, хрипи і задишка, може використовуватися інгалятор.

інфекція легких

Вірусна інфекція в легенях також може привести до шуму, задишки і кашлю через закупорювання, роздратування і запалення дихальних шляхів.

Хрипить звук може бути результатом накопичення рідин, слизу всередині легких. При легеневої інфекції часто можна почути звуки навіть без стетоскопа.

лікування

Лікування може варіюватися в залежності від того, що є основною причиною. При діагностиці стану лікар використовує стетоскоп для прослуховування дихання. Хоча і рідко, в тяжкому випадку хрипи іноді можна почути без стетоскопа.

Щоб підтвердити діагноз, доктору може знадобитися призначити рентгенографію грудної клітини, аналіз крові, дослідження мокротиння або електрокардіограму, щоб перевірити наявність порушень роботи серця. Припинення хрипів пов’язано з усуненням основної причини.

Коли причиною є хронічні захворювання легенів, то на додаток до написаним ліків потрібно внести деякі зміни в спосіб життя, щоб контролювати симптоми. Це стосується людей, які курять. Загальний варіант лікування може включати:

  • Використання інгаляційних стероїдів, щоб зменшити запалення
  • Киснева терапія допомагає полегшити дихання
  • Використання бронходилататора для розслаблення і відкриття заблокованих дихальних шляхів.

Народні засоби

Коли проблема супроводжується іншими симптомами, такими як біль в спині, задишка або нежить, є деякі ефективні домашні засоби, які можна використовувати для полегшення частини цих симптомів. Якщо симптоми зберігаються, необхідно діагностувати і лікувати основну причину якомога швидше.

інгаляції парою

Інгаляції – один з кращих способів, які можна використовувати в цьому випадку. Волога і тепло допоможуть розщеплювати і розчиняти слиз, що блокує дихальні шляхи.

  • Взяти таз або миску з гарячою водою
  • Додати кілька крапель олії евкаліпта
  • Нагнутися над ємністю і накритися сухим рушником, щоб не втратити тепло або вологу
  • Проводити процедуру до тих пір, поки не відчується полегшення.

імбир

Імбир – відмінний засіб, яке потрібно спробувати при лікуванні захворювань дихальних шляхів. Крім зміцнення імунної системи для прискорення зцілення, він володіє протизапальними властивостями і поліфенолами, які можуть допомогти пригнічувати виробництво слизу.

  • Подрібнити дрібні шматочки імбиру і помістити в стакан гарячої води
  • Закрити стакан і залиште його на п’ять хвилин
  • Додати столову ложку сирого меду (в ідеалі меду Манука, хоча він дуже дорогий) і випити суміш
  • Також можна жувати шматочок імбиру.

Яблучний оцет

Яблучний оцет є відмінним протинабрякову засобом. Він допомагає проріджування слизу, що зменшити скупчення, що викликає хрипи в легенях. Це відмінне народний засіб при пневмонії.

  • Додати 2 столові ложки оцту в стакан гарячої води
  • У розчин додати столову ложку меду
  • Випити суміш поки вона гаряча.

лимон

Лимонний сік містить лимонну кислоту, яка може допомогти зменшити густоту слизу. Це може допомогти легко відокремити її від дихальних шляхів, що позбавить від шумів.

Споживання соку також допоможе зміцнити імунну систему, завдяки вітаміну C. Можна з’їсти свіжий лимон або вичавити і випити сік.

мед

Мед може допомогти розрідженню слизу, щоб розблокувати дихальні шляхи, позбавляючись від хрипить звуків. Особливо корисним для цих цілей вважається особливий продукт – мед манука, але він коштує набагато дорожче звичайного, так як вага є імпортним.

  • Можна їсти столову ложку меду кілька разів на день
  • Або змішати його з теплою водою, а потім пити цю рідину.
Ссылка на основную публикацию