Хвороба Боткіна: наслідки жовтяниці для чоловіків і жінок

Гепатит А, відомий як хвороба Боткіна, являє собою інфекційно-запальне ураження печінки, для якого не характерно хронічний перебіг і важкі ускладнення. Симптоматично патологія проявляється жовтяницею і інтоксикацією, подібної ГРВІ. З огляду на прихований початок, захворювання часто діагностується на стадії ураження клітин печінки.

У порівнянні з іншими гепатитами патологія вважається найбільш сприятливою і має хороший прогноз для життя. Частота летальних випадків не перевищує 0,4%. Крім того, захворювання не супроводжується хронізації інфекційно-запального процесу, що знижує ризик розвитку таких ускладнень, як цироз і рак.

При правильному лікуванні і легкому перебігу наслідки хвороби Боткіна відсутні, а жовтушність і інші симптоми зникають через два тижні. Для відновлення гепатоцитів (клітин печінки) зазвичай досить 2-х місяців.

Новонароджений патологію значно важче, через що спостерігаються серйозні наслідки для здоров’я. Також ускладнення діагностуються у літніх людей. Що стосується дітей від року і дорослих, то для них характерне швидке лікування хвороби Боткіна.

Як чоловік, так і жінка можуть інфікуватися з рівною часткою ймовірністю. Після перенесеного вірусного ураження печінки розвивається стійкий імунітет, який не дає повторно захворіти.

Згідно зі статистичними даними, близько півтора мільйона осіб щорічно страждають від хвороби Боткіна. Насправді ця цифра значно вища, оскільки не враховуються безсимптомні форми патології.

Що таке хвороба Боткіна?

Найбільша частота вірусного ураження печінки реєструється в країнах, що розвиваються з жарким кліматом. Захворювання інакше називається «хворобою брудних рук», що обумовлено фекально-оральним механізмом передачі інфекції. На деяких територіях діти до 10-річного віку вже мають сформований імунітет, так як перехворіли гепатитом А. Пік захворюваності припадає на кінець літа і вересень.

Раніше вважалося, що патологія є наслідком антисанітарії, проте в 70-і роки 20 століття був виявлений вірус. Це дозволило розробити вакцину проти інфекції та знизити ризик розвитку захворювання.

Хвора людина з випорожненнями виділяє в навколишнє середовище величезну кількість збудників, внаслідок чого вони потрапляють в грунт, воду і продукти харчування. Зараження відбувається при вживанні інфікованої їжі.

Вірус в здоровому організмі починає інтенсивно розмножуватися, збільшуючи чисельність особин і провокуючи наростання інтоксикації. З потоком крові збудник проникає в печінку, де вражає гепатоцити і порушує функціонування залози.

причини

Захворювання має інфекційне походження. Його причина вірус, який, потрапляючи в організм, вражає печінку і призводить до загибелі гепатоцитів. Зараження може відбуватися:

  • в процесі купання в забрудненому водоймищі при ковтанні води;
  • при вживанні заражених продуктів;
  • при використанні інфікованої голки;
  • в процесі інтимної близькості (більше характерно для гомосексуалістів);
  • при вживанні погано очищеної води;
  • при користуванні побутовими предметами (посудом, рушниками) спільно з хворим. Щоб уникнути поширення інфекції останній повинен бути ізольований на всьому протязі жовтяниці. Небезпечний період кінець інкубаційного терміну і розпал патології;
  • при вживанні інфікованих морських мешканців (молюсків).

Ризик зараження підвищується при поїздці в жаркі країни, а також при недотриманні гігієнічних правил.

Вірус відноситься до РНК-збудників, відрізняється хорошою стійкістю до несприятливих умов.

симптоми

Після інфікування організму з’являються перші ознаки інтоксикації, подібні до симптоматикою ГРВІ:

  1. лихоманка до 40 градусів;
  2. суглобова, м’язовий біль;
  3. озноб;
  4. зниження апетиту;
  5. головний біль.

Тривалість даного періоду становить 10 днів, після чого відзначаються диспепсичні розлади у вигляді нудоти, блювотних позивів і кишкової дисфункції. Жовтяниця вважається підтвердженням ураження гепатоцитів. Вона проявляється специфічною клінічною картиною і змінами лабораторних показників.

Жовтяничний синдром включає знебарвлення фекалій і потемніння сечі, що зумовлено порушенням продукції та руху жовчі. Що стосується кольору шкірних покривів, то він може бути як лимонним, так і більш насиченим. Особливо важливо в період розпалу захворювання дотримуватися дієти і не приймати алкоголь, тому що наслідки можуть бути досить серйозними. У більшості випадків хвороба має не ускладнений характер, однак це зовсім не означає, що можна нехтувати лікарськими рекомендаціями.

З плином часу гіпертермія відступає, турбують сверблячі відчуття на шкірі і болючість в печінкової зоні. Дискомфорт обумовлений розтягуванням фіброзної капсули залози набряклими тканинами, що призводить до подразнення нервових закінчень.

Набряклість органу спостерігається, починаючи з переджовтяничний період, коли відзначається інтенсивне розмноження вірусів. При пальпації (промацуванні) зони правого підребер’я, можна виявити гепатомегалию (збільшення обсягу печінки). У цей час відбувається руйнування клітин, внаслідок чого вивільняються ферменти. Лабораторно це проявляється наростанням рівня АЛТ і АСТ.

Тривалість гострого періоду становить півтора місяця. Протягом цього часу забороняється вживати алкоголь.

При розпаді спиртного токсичні продукти вражають гепатоцити, в результаті чого виникає важке наслідок Боткіна печінкова недостатність. Її розвиток зумовлений масивної загибеллю гепатоцитів.

Ускладнення може проявлятися енцефалопатією і вираженою інтоксикацією організму. Зауважимо, що гепатомегалия зберігається після одужання протягом декількох місяців.

Серйозні наслідки жовтяниці спостерігаються у немовлят. Ускладнення гепатиту А можуть виникати на тлі зневоднення і проявляються судомами і порушенням свідомості немовляти. Лікування новонародженого проводитися виключно в стаціонарі під наглядом лікаря.

лікування

Щоб наслідки жовтяниці були мінімальні, необхідно своєчасно почати лікування гепатиту. Основне завдання терапії полягає в зниженні інтоксикації, захисту клітин залози і відновленні функції органу. На сьогоднішній день немає специфічного лікування хвороби. Для зменшення вираженості клінічних симптомів призначаються медикаментозні засоби і дієтичний раціон харчування.

медикаментозний метод

До складу лікарської терапії входять:

  • ентеросорбенти, мета призначення яких полягає в попередженні всмоктування і прискорення виведення токсичних продуктів з шлунково-кишкового тракту;
  • імуномодулятори;
  • вітаміни;
  • ферментні препарати, необхідні для полегшення процесу травлення;
  • гепатопротектори. Медикаментозне лікування застосовуються для захисту клітин печінки і відновлення їх структури;
  • жовчогінні використовуються при відсутності блоку в біліарних протоках.

Щоб попередити небажані наслідки вірусного ураження печінки, при тяжкому перебігу хвороби призначаються гормональні засоби та дезінтоксикаційні розчини для внутрішньовенного введення.

дієтотерапія

Зазвичай при патології гепатобіліарного тракту (печінки, міхура, жовчовивідних шляхів) призначається стіл №5. Даний раціон харчування рекомендується на всьому протязі хвороби, а також протягом півроку після одужання.

Дієта дозволяє зменшити навантаження на уражені гепатоцити, відрегулювати желчеоттока і нормалізувати обмінні процеси. Виділяють наступні принципи харчування:

  1. добова калорійність не повинна перевищують 2700 ккал;
  2. страви подаються в теплому вигляді, що дозволяє попередити застій жовчі;
  3. харчуватися слід кожні дві години малим об’ємом;
  4. білки обмежуються до 100 г / добу, ліпіди до 60 г, а вуглеводи до 370 г;
  5. потрібно багато пити (до двох літрів). Це може бути зелений чай, компот, негазована вода, відвар трав або настій шипшини;
  6. з усіх способів приготування слід віддати перевагу гасіння, запікання і відварюванню продуктів;
  7. рекомендується вживати каші, овочі (картоплю, кабачки, гарбуз, моркву, буряк), нежирні м’ясні, рибні делікатеси, молочку, супи-пюре, мед і суфле;
  8. блюда здебільшого повинні бути в перетертої вигляді;
  9. сіль обмежується до 8 г / добу;
  10. забороняється кави, газована вода, свіжа здоба, жирні види м’яса, риби і молочки, солодощі, кислі фрукти, білокачанна капуста, бобові, гриби, наваристі бульйони, копченості, напівфабрикати, маринади, соління, субпродукти і консервація.

Чим небезпечна жовтяниця?

Ускладнення хвороби Боткіна для новонароджених вкрай важкі, в зв’язку з чим потрібна негайна госпіталізація і інтенсивна терапія. У старшому віці захворювання протікає в легшій формі, проте ризик появи небажаних наслідків все ж таки присутня. Вони виражаються:

  • запаленням підшлункової залози;
  • суглобовим поразкою (артритом);
  • запаленням слизової травного тракту;
  • васкулитами;
  • ренальної дисфункцією, яка виражається нефротичним синдромом;
  • запаленням органів гепатобіліарної системи.

Іноді спостерігається вторинне інфікування, розвиток печінкової недостатності і енцефалопатії.

Наслідки жовтяниці у чоловіків

Існує думка, що хвороба Боткіна може викликати безпліддя, проте переконливих підтверджень цієї теорії поки не надано. Патогенез розвитку даного ускладнення досі не встановлено, тому в разі невдалих спроб зачаття причину потрібно шукати не в вірусному ураженні печінки.

Для чоловіків жовтяниця небезпечна в тій же мірі, що і для жінок. Тяжкість ускладнень залежить від супутніх захворювань і способу життя.

З огляду на поширеність алкоголізму серед представників сильної статі, хвороба Боткіна може швидко привести до печінкової недостатності. Справа в тому, що продукти розпаду спиртного токсично діють на гепатоцити, через що вони поступово гинуть. Вірусне інфікування на тлі алкогольної хвороби може привести до декомпенсації роботи залози аж до повної відмови. Зауважимо, що цироз швидше розвивається саме у чоловіків.

Сильна стать в меншій мірі схильний до дотримання дієтичного харчування, внаслідок чого уражені гепатоцити при хвороби Боткіна відчувають додаткове навантаження (жирна, гостра їжа). Результатом цього може стати печінкова недостатність, зумовлена ??незворотною загибеллю клітин.

Наслідки хвороби Боткіна у жінок

Згідно зі статистичними даними, слабка стать частіше страждає від холециститу, холангіту і дискінезії жовчовивідних проток. З цього випливає висновок, що гепатит А може провокувати загострення хронічних захворювань біліарного тракту.

З іншого боку, жінки більше схильні до гормональних коливань. Вони можуть бути викликані ендокринною патологією, прийомом оральних контрацептивів, стресами і вагітністю. Все це відбивається на метаболічних процесах, внаслідок чого підвищується ризик ожиріння і прогресування супутніх хвороб.

профілактичні рекомендації

Щоб уникнути хвороби Боткіна або знизити ризик її розвитку, рекомендується дотримуватися наступних порад:

  1. мити руки перед прийомом їжі і після відвідування громадських місць;
  2. дотримуватися запобіжних заходів при проживанні з хворим на гепатит А на одній території;
  3. пити воду тільки з перевірених джерел;
  4. мати одного статевого партнера або використовувати бар’єрні засоби захисту (презервативи) при випадковій інтимної близькості;
  5. дотримуватися технологію приготування їжі, не скорочуючи час впливу високих температур на продукти;

Гепатит А захворювання з сприятливим прогнозом, проте нехтувати лікуванням все ж не варто. Завдяки своєчасній діагностиці та терапевтичних заходів вдається зменшити площа ураження печінки і швидше відновити її функціонування.

Ссылка на основную публикацию