Хвороба Педжета: причини, симптоми, лікування

Хвороба Педжета – патологічний процес, який виникає внаслідок пошкодження механізму відновлення кісток.

Кістки виступають живою тканиною, оскільки можуть систематично руйнуватися і відновлюватися, що носить назву «ремоделирование кісток». При виникненні хвороби Педжета цей процес порушується, що викликає порушення структури кісток, неповне їх відновлення. Також відбувається їх деформація, перерастягіваніе, викривлення. Негативний наслідок такого процесу – систематичні переломи.

Хвороби Педжета може бути схильна до будь кістка. Як правило, діагностується ураження трьох кісток, включаючи хребетні, черепні і трубчасті кістки кінцівок. Поразка зазвичай спостерігається у людей у ??віці понад сорок років. Захворювання вражає більш чоловіки, ніж жінки. Як проводити лікування хвороби, і які її прояви, розберемо докладніше.

Причини виникнення

Тільки після того, як виявлені причини виникнення хвороби, лікар призначає відповідне лікування.

Достовірна причина, яка сприяє розвитку хвороби Педжета, на сьогоднішній день не визначена, але існують деякі гіпотези, які відносяться до етіології даної хвороби. Одна з причин виникнення патології – вплив певного вірусу, наприклад, кору, включаючи тривалість його перебування в організмі людини.

Інша версія зараження хворобою Педжета полягає в генетичній схильності до розвитку хвороби. При цьому необхідно систематично стежити за рівнем спеціального ферменту в крові – лужноїфосфатази, а також проводити рентген кісток.

Деякі дослідники в області медицини дотримуються думки, що патологічний процес є наслідком поєднання двох перерахованих вище причин, що викликає розвиток дистрофічних процесів в кістки. Як наслідок – втрата здатності витримування звичної навантаження.

В іншій медичній літературі можна знайти відомості про певних факторах до виникнення такої хвороби, як хвороба Педжета:

  1. Буває в разі, якщо в ранньому віці дитина страждав серйозним порушенням травної системи. Це відбувається через те, що дитина споживає у великій кількості продукти, багаті жирами, вуглеводами і солями. Як підсумок – порушення травлення, яке згодом призводить до даного захворювання.
  2. Наявні серйозні порушення такої системи, як ендокринна, які можуть бути результатом того ж неправильного харчування.
  3. Хімічне отруєння організму фтором сприяє виникненню наросту на кістки з подальшою її деформацією. Хімічне отруєння свинцем призводить до підвищеної ламкості і розвитку остеосклероза.

Профілактика хвороби Педжета проводиться в дитячому віці і означає дотримання правильного раціону харчування, з включенням здорових і рослинних продуктів. Також необхідні дитині вітаміни в достатній кількості, щоб поліпшити засвоєння жирів, вуглеводів і солей, які надійшли в організм.

стадії патології

Симптоми хвороби Педжета різноманітні. Це спостерігається за рахунок обсягу ураження кісток, місця локалізації вогнища ураження, стадії протікання хвороби і наявності ускладнень. Медицина виділяє наступні стадії хвороби Піджета:

1 стадія. Розрідження.

Визначити наявність хвороби на цій стадії досить складно. Симптоми хвороби Педжета на стадії розрідження можуть проявити себе через кілька років від часу зараження. Вогнища ураження поширюються дуже повільно, а можливо, і взагалі не будуть поширюватися. В поразки рідко входять суглоби, виключаючи крижово-клубові з’єднання. Буває так, що розвиток хвороби Педжета переміщається з тіла хребетного стовпа на його сполучні диски.

Поставити точний діагноз на цій стадії допоможе рентгенологічне дослідження.

2 стадія. Ущільнення.

На цій стадії виникають перші симптоми, які виражаються в появі синдрому болю, який є постійним. Людину турбує саме кісткова біль, разом з нею починається прояв характерних дегенеративних змін:

  • дугообразного положення ніг;
  • вираженою згорблена тіла, включаючи його вкорочення;
  • може виникнути «мавпяча» хода при зараження хворобою Педжета;
  • збільшується в розмірі черепна коробка;
  • серцева недостатність, яка виникає за рахунок великого викиду систолічною крові.

3 стадія. Стабільність.

Як правило, така стадія називається хронічною. Основними її проявами вважаються: вторинні деформативні процеси в різних областях скелета, гострі напади болю, порушене функціонування внутрішніх органів і сістем.К останніх можна віднести:

  • центральна нервова система: діагностування зниження гостроти слуху, підвищення внутрішньочерепного тиску, гідроцефалії;
  • виникнення ішемічних процесів;
  • спостерігаються пошкодження спинного мозку при зараження хворобою Педжета;
  • діагностування компресійного здавлення закінчень нервів;
  • крихкість і ламкість кісток, поява в них тріщин;
  • виникнення саркоми, пухлини.

Загальні симптоми патології

При ураженні кісток діагностується специфічна симптоматика:

  1. Відбувається викривлення трубчастих кісток, виникає їх шорсткість, потовщення, пористість.
  2. Спостерігається потовщення кісткової тканини черепа, втрата його форми, деформація особи.
  3. Відзначається сплюснутістю суглобів хребта, їх збільшення, викривлення хребетного стовпа.

Больовий синдром є постійним, тупим або ниючим, який не проходить навіть після відпочинку. При цьому спостерігається обмеження рухливості кінцівок.

Спільно змінюється форма кісток при такому явищі, як хвороба Педжета: по краях вони товсті, обламані і нерівні, що можна визначити методом пальпації. Як підсумок – криві ноги, що бачити можна навіть неозброєним оком. Внаслідок такої деформації з’являються болі в відділі спини, а також викривлення хребта.

Також відбувається деформація особи і черепа, що є причиною больового синдрому за типом невриту. Це відбувається при стисненні закінчень нервів, що є з’єднанням деформованих хребців.

Може порушуватися слух, а також зір, виникати сильний больовий синдром голови, що є наслідком деформирующих перебудов скроневої кістки. Якщо деформований хребет, пошкоджені нерви стають причиною оніміння і поколювання в кінцівках, почуття «мурашок» в даній зоні. Синдром болю в області нижніх кінцівок є більш вираженим, ніж верхніх. Це пояснюється більшим навантаженням на ноги.

Зрощення отриманих переломів відбувається швидко через заміну зламаної кісткової тканини сполучною. При важкому ураженні може виникнути зупинка серця, а також виникнення саркоми.

діагностика

Особливо потрібно приділити увагу таким людям похилого віку, у яких спостерігаються незрозумілі болі в області кісток і суглобів. Щоб виключити хвороба Педжета, проводять рентгенологічне дослідження кісток і аналіз на виявлення активності ЛФ в крові. Також призначають такі дослідження:

  1. Проведення анамнезу: наявність у родичів хвороби, а також подагри, псевдоподагра, артритів; присутність симптомів, які перебувають в збільшенні розміру голови, головного болю, зниження гостроти слуху.
  2. Проведення фізикального обстеження при такому явищі, як хвороба Педжета: діагностування підвищення місцевої температури покриву шкіри, хворобливості при пальпації, припухлості, деформацій.
  3. Проведення лабораторних досліджень.
  4. Проведення інструментальних досліджень: рентгенологічного (збільшений розмір кістки, зміна її структури), МРТ і КТ.

лікування

Як правило, лікування хвороби Педжеро полягає, в першу чергу, в контролі активності процесу патології. При цьому лікар призначає лікування ліками-біосфосфонатамі. Потрібно врахувати, що повне лікування хвороби неможливо, але можна прийти до уповільнення процесу деформації кісток. У цьому допоможуть ці кошти. Також вони сприяють забезпеченню зниження активності патології.

Тривалість прийому таких препаратів – 6 місяців, але, якщо того вимагає ситуація, включаючи рецидиви патології, лікар можна призначити повторне лікування хвороби Педжета такими засобами. Потрібно відзначити, що біофосфонати наділені побічними ефектами. Це полягає в негативному впливі на шлунково-кишкового тракту і всі внутрішні органи людини. Саме тому після прийому ліків можна відзначити виникнення печії, синдрому болю м’язів і суглобів, головного болю. Лікування ліками при такому явищі, як хвороба Педжета, проводиться тільки після консультації з лікарем.

Для усунення синдрому болю лікар призначає лікування нестероїдними препаратами, наприклад, парацетомол. Не менш корисно вживання вітаміну D, а також продуктів з вмістом кальцію. Спеціально підібраний комплекс вправ скорочує ризик отримання ушкодження кісток.

У тому випадку, коли лікування медикаментами хвороби Педжета є недієвим, призначають хірургічне втручання. Лікування операцією сприяє усуненню перелому кістки, а також заміні пошкодженого артритом суглоба. У тому випадку, коли ускладненням хвороби виступає зниження гостроти слуху, вдаються до використання слухового апарату.

ускладнення

Перебіг захворювання може спостерігатися протягом тривалого часу, і, крім симптоматики, яка в деяких випадках залишається непоміченою, є ризик розвитку наслідків.

У занедбаній стадії такої патології, як хвороба Педжета, а також, якщо лікування було розпочато невчасно або проводилося не належним чином, можна викликати втрату рухливості кінцівок. Така хвороба, як артрит, може бути формою ускладнення, яка поширюється з кісткової тканини на суглоби.

Також ускладненням може виступати такий процес, як защемлення нервових закінчень і судин. Коли кістка збільшується, вона поширюється на більшу площу, ніж при природному стані, причому, закінчення нервів і судини не можуть функціонувати. При такому процесі може виникати відсутність чутливості в зоні процесу патології.

Коли збільшується кісткова маса, необхідний додатковий об’єм крові, що призводить до збільшення кількості скорочень серця. Як наслідок – перевантаження функціонування серця, що викликає згодом серцеву недостатність.

Також одне з найнебезпечніших ускладнень полягає в такому явищі, як малігнізація, – причина виникнення саркоми. Наступним ускладненням можна назвати появу метастаз, які охоплюють нові кістки, суглоби, легені.

профілактика

Основними правилами, які допоможуть уникнути ускладнень, вважаються:

  1. Правильне харчування, яке є запорукою здоров’я, включаючи лікування такого явища, як хвороба Педжета. Наприклад, зайві кілограми, які виникають через неправильне харчування, сприяють підвищеному навантаженні на ослаблені кінцівки. Щоб уникнути таких процесів необхідна достатня споживання вітамінів і мінералів, необхідних для того, щоб зміцнити кісткову тканину.
  2. Виконання комплексу вправ. Фізкультура сприяє збереженню правильного функціонування суглобів і міцності кісток. Фізіотерапевт допоможе скласти комплекс вправ, необхідних для лікування такого захворювання, як хвороба Педжета. Виконання деяких вправ сприяє занадто великому навантаженні на пошкоджену область. Саме тому самолікування заборонено.
  3. Уникати падінь при хвороби, щоб зменшити ризик отримання переломів. Це може бути застосування тростини або використання інших підручних засобів, наприклад, поручнів, спеціальних килимків у ванній.

При появі перших симптомів хвороби Педжета потрібно вдатися до допомоги фахівця. В іншому випадку, хвороба непередбачувана і може за короткий час зробити з здорової людини інваліда. Ще жодного разу самостійне лікування не доводило до добра.

При відсутності ускладнень можна говорити про сприятливий прогноз.

Ссылка на основную публикацию