Хвороба Пертеса – причини, симптоми і методи лікування

Хвороба Пертеса у дітей характеризується порушенням кровопостачання і подальшим незворотнім процесом відмирання клітин голівки стегна. Даний недуга належить до розряду остеохондропатій. Наслідки запущеної форми захворювання не є небезпечними для життя пацієнта, але дитина може залишитися інвалідом назавжди.

Хворобою Пертеса тазостегнового суглоба страждають діти у віці від 3 до 14 років. Тенденція до прояву симптоматичних ознак недуги спостерігається переважно у хлопчиків, але для дівчаток характерна більш важка форма перебігу захворювання.

Лікарі відзначають одностороннє і двостороннє ураження суглоба. Важливо розглянути, чому виникає ця недуга, яких заходів необхідно вжити для вирішення виниклої проблеми.

Фактори розвитку хвороби

Медиками ще до кінця не вивчені причинно-наслідкові зв’язки виникнення захворювання. Але існує думка, що в основі недуги лежать 2 фактора: генетична схильність і вплив зовнішнього середовища.

У медичній практиці клінічна картина остеохондропатии спостерігається у дітей з вродженим недорозвиненням поперекового відділу спинного мозку. Вищезгаданий недуга може протікати безсимптомно, але при цьому виступати в якості провокуючого фактора хвороби Пертеса.

При міелодисплазії скорочується кількість кровоносних судин, що доставляють кров до тканин суглобів. Порушується іннервація тазостегнових суглобів через недостатнє кровопостачання.

У дитини, що отримав травму, спостерігаються порушення процесів кровообігу. Може йтися про часткову деформації вен і артерій. Кровопостачання кістки погіршується, але все ж кров продовжує надходити, насичуючи кісткову тканину киснем і живильними речовинами. А при міелодисплазії частина тканин відмирає. Розвивається некроз.

Важливо знати основні причини виникнення даного типу остеохондропатії:

  • незначне механічне пошкодження;
  • запальний процес в області тазостегнового суглоба на тлі інфекційного або вірусного захворювання;
  • гормональний дисбаланс на етапі статевого дозрівання;
  • порушення обмінних процесів, що беруть участь в утворенні кісткової тканини;
  • спадковий фактор.

симптоматичні прояви

Стадії хвороби Легг Кальве Пертеса:

  • освіту вогнища асептичного некрозу;
  • Імпресійна перелом голівки стегна в ураженій ділянці;
  • вкорочення шийки стегна;
  • розростання сполучної тканини на місці відмирання клітин;
  • утворення нової кісткової тканини.

Повноцінна регенерація можлива лише при невеликому вогнищі запалення. Нерідкі випадки, коли головка стегна розпадалася на окремі фрагменти, а після зрощення набувала неправильну форму.

Слід знати симптоми недуги:

  1. На початковому етапі розвитку хвороби голівка стегнової кістки починає сплющуватися. Дитина відчуває тупий біль при ходьбі. Батьки можуть спостерігати, як малюк накульгує. Але найчастіше подібного явища не надають особливого значення, вважаючи, що всьому виною надмірні фізичні навантаження і гіперактивність дитини. У більшості випадків зовнішні ознаки недуги настільки слабо виражені, що складно самостійно діагностувати наявність патології.
  2. Після перелому хворобливі відчуття стають більш інтенсивними. Ходьба утруднена. Відбувається набряклість м’яких тканин в області ураженого суглоба. Нерідкі випадки вегетативних розладів: стопа дитини холодна, також спостерігається гіпергідроз хворої кінцівки. Підвищення температури тіла теж часто зустрічається в дитячій віковій категорії.
  3. На останній стадії розвитку хвороби кульгавість може зберігатися, але опора на ногу поступово відновлюється. Нерідкі випадки розвитку артрозу.

Рентген тазостегнового суглоба є основною діагностичною процедурою для виявлення хвороби Пертеса. Зовнішнього огляду буде недостатньо для постановки точного діагнозу. Існують різні рентгенологічні класифікації, але тільки лікар зможе визначити, до яких методів діагностики варто вдатися в кожному конкретному випадку.

Як проводиться лікування?

При хвороби Пертеса у дітей у віці 2-6 років можуть спостерігатися слабо виражені симптоми недуги. Тому досить регулярно спостерігатися у ортопеда. Спеціальне лікування не є доцільним.

В інших випадках пацієнтів направляють на проходження терапевтичних процедур в ортопедичне відділення з подальшим продовженням лікування в домашніх умовах.

Не завжди варто вдаватися до радикальних методів терапії. Операція являє собою складну процедуру з наступною довгої реабілітацією. Консервативне лікування триває 2,5 року. Даний вид терапії включає в себе:

  • повне розвантаження кінцівки;
  • використання гіпсових пов’язок для запобігання неправильного зрощення кістки;
  • поліпшення процесів кровообігу за допомогою лікарських препаратів і засобів народної медицини.

Діти змушені вести малорухливий спосіб життя в процесі лікування, тому виникає проблема зайвої ваги, що призводить до додаткового навантаження на хворий суглоб.

Лікар призначає пацієнтам спеціальну дієту, щоб попередити можливе ожиріння. Харчування має бути збалансованим. Найчастіше в раціон входять корисні мікроелементи і вітаміни.

Масаж і ЛФК є засобами допоміжної терапії. Додатково проводиться електростимуляція м’язів.

Дітям призначають Ангіопротектори і хондропротектори в формі ін’єкцій для внутрішньом’язового введення.

На 2 стадії розвитку недуги лікар направляє на диатермию, електрофорез з кальцієм. Рекомендується грязелікування. На 3 стадії пацієнтам дозволяються незначні навантаження на ноги. На 4 етапі розвитку недуги діти можуть виконувати активні вправи, а на 5 етапі пацієнти займаються гімнастикою для нормалізації роботи суставно-м’язового апарату.

Хірургічне втручання доцільно лише при важкій формі протікання хвороби у дорослих і дітей старше 6 років.

рекомендації медиків

Важливо проводити своєчасне лікування недуги щоб уникнути плачевних наслідків. Як вже було зазначено вище, хвороба Пертеса не приводить до летального результату, але відсутність грамотної терапії може стати причиною укорочення нижньої кінцівки. Людина може все життя кульгати.

Вилікувати недугу, застосовуючи тільки народні засоби, неможливо. Настоянки і відвари надають ефективну терапевтичну дію в комплексному лікуванні. Необхідно медикаментозне втручання. Тому не варто нехтувати консультацією ортопеда.

При хвороби Пертеса оформляється інвалідність, але після лікування людина може повністю позбутися від недуги. Таким пацієнтам рекомендується дотримуватися правил:

  1. Виключити фізичні навантаження на тазостегновий суглоб.
  2. Чи не бігати і не стрибати. Не захоплюватися довгими пішими прогулянками.
  3. Займатися плаванням і кататися на велосипеді, але не зловживати даними видами спорту.
  4. Лікувальна гімнастика повинна проводитися в обов’язковому порядку.
  5. Бажано проходити лікування в санаторіях.

Хвороба Пертеса тазостегнового суглоба не є вироком. Точна діагностика, індивідуально підібрана програма терапії гарантують одужання в максимально короткі терміни.

Ссылка на основную публикацию