Хвороба Шейермана-Мау: причини, симптоми і лікування

До патології опорно-рухового апарату відноситься хвороба Шейермана Мау. Інакше вона називається патологічним кіфозом. У процес втягується хребет. Ця патологія діагностується переважно у підлітків. При відсутності належного лікування можуть мати місце ускладнення у вигляді здавлювання внутрішніх органів і порушення чутливості.

Що відбувається при захворюванні Шейермана Мау

Хребет здорової людини непрямий. Він має фізіологічні вигини. Всього їх 4. Виділяють 2 кіфози (грудної і крижовий) і 2 лордози (шийний і поперековий). У першому випадку хребет вигинається вперед, а в другому – тому. Це забезпечує максимальну амортизацію і рухливість. У нормі величина вигинів не перевищує 40 ?.

Хворобою Шейермана Мау називається неинфекционная патологія, при якій спостерігається викривлення хребта в області кифозов. Це різновид дорсопатий. Хворіють переважно хлопчики і дівчатка. У кожного третього ця патологія поєднується зі сколіозом. У підлітковому віці поширеність даної хвороби досягає 1%. Ця проблема актуальна в зв’язку з тим, що патологічний кіфоз може стати причиною порушення функції життєво важливих органів (серця, легенів).

При хвороби Шейермана Мау збільшується кут вигину грудного відділу хребетного стовпа. Він може становити 45-75 ?. При цій патології змінюється форма декількох хребців. Спина людини набуває круглі обриси. При несвоєчасному лікуванні можливе утворення міжхребцевих гриж. Поступово змінюється форма грудної клітини хворої людини.

причини хвороби

Точні причини виникнення хвороби хребта Шейермана Мау не встановлені. Існує кілька теорій. Можливими сприятливими факторами є:

  • остеопороз;
  • неправильне харчування;
  • механічне пошкодження хребта;
  • вроджені аномалії розвитку;
  • генетична схильність;
  • неправильний розвиток м’язів в області спини;
  • гормональні порушення;
  • некротичні зміни замикальних пластин;
  • порушення мінерального обміну.

виявляється сколіоз. Дана патологія є набутою. Дорсопатія розвивається у школярів у віці 8-18 років. Саме в цей період спостерігається інтенсивне зростання кісток. При несприятливих факторах змінюється форма хребців. Вони стають схожими на клин. Відбувається перерозподіл навантаження на хребет.

Клінічні прояви захворювання

Симптоми хвороби Шейермана Мау на ранніх стадіях виражені слабо. Скарги можуть бути зовсім відсутніми. Єдиною ознакою буває дискомфорт в грудному відділі хребта при фізичній роботі. У спокої біль відсутній. Згодом хребет деформується. Зміни виявляються при зовнішньому огляді хворого та рентгенографії.

У таких людей збільшуються грудної кіфоз і поперековий лордоз. Фото хворих бачив не кожен. У деяких випадках дорсопатія проявляється обмеженням рухів. Воно спостерігається при нахилах тулуба вперед. Хворі не можуть дістати до стоп руками при випрямленій положенні тіла. Це латентна стадія.

Протягом декількох років стан хворих погіршується. На пізній стадії можуть утворюватися грижі. З’являються періодичні або постійні болі. Вони відчуваються в області грудей і попереку. У важких випадках здавлюється спинний мозок. Розвивається миелопатия. На неї вказують такі симптоми:

  • слабкість в нижніх кінцівках;
  • підвищення тонусу м’язів;
  • парестезії;
  • парез ніг.

При наявності цих ознак потрібно виключити пухлини і інфекційну патологію. Часто спостерігається порушення чутливості. Пізня стадія хвороби Шейермана Мау характеризується деструктивно-дегенеративними змінами хребта. Найбільш часті наслідки – остеохондроз, спондилоартроз та лігаментоз. Можливі випинання грижі і її обмеження.

Без лікування хвороба Шейермана Мау призводить до порушення функції легенів і серця. Причина – деформація грудної клітки. У таких хворих можливі відчуття перебоїв в роботі серця і задишка. Пізня стадія даної патології найчастіше розвивається після 20 років. З моменту початку захворювання до ускладнень може пройти більше 10 років. Багатьох цікавить питання, чи беруть в армію молодих людей з цією формою дорсопатии. Звільнення від служби можливо при вираженій деформації і розвитку ускладнень.

План обстеження пацієнтів

Перед тим як лікувати хворих, потрібно їх обстежити. Обов’язково потрібна консультація невролога. Для уточнення діагнозу знадобляться такі дослідження:

  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
  • рентгенографія;
  • електроміографія.

При порушеннях чутливості і обмеження рухів проводиться неврологічний огляд. Найбільш простий і доступний метод діагностики – рентгенологічне дослідження. На знімку можна побачити:

  • зміна форми 3 або більше хребців;
  • виражений грудний кіфоз;
  • ознаки грижі.

Велику цінність має правильно зібраний анамнез. В ході опитування лікар виявляє основні скарги хворого, час появи перших симптомів, зв’язок болю з фізичним навантаженням і можливі фактори ризику розвитку дорсопатии.

методи лікування

Успішний результат хвороби можливий при комплексному підході до лікування. При цій формі дорсопатии терапія проводиться за участю ортопеда. Основними аспектами лікування є:

  • лікувальна фізкультура;
  • прийом медикаментів;
  • масаж спини;
  • фізіопроцедури;
  • обмеження фізичного навантаження.

Найбільше значення має ЛФК. Навантаження повинна бути помірною. Підняття тягарів протипоказано. Основними завданнями гімнастики є:

  • зміцнення м’язів сідниць і грудного відділу;
  • розслаблення м’язів в області попереку і шиї;
  • нормалізація дихання;
  • відновлення постави.

Вправи потрібно робити постійно. Протягом перших 2-3 місяців потрібні щоденні заняття. Комплекс вправ підбирається інструктором по ЛФК. Найбільш корисні плавання, тривала і швидка ходьба, вправи для пресу і їзда на велосипеді. При виборі вправ враховуються такі моменти:

  • протипоказання;
  • вік;
  • наявність супутньої патології.

Лікувальна гімнастика не повинна бути спрямована на тренування грудних м’язів, так як вони можуть стягувати хребетний стовп. Щодня потрібно займатися близько 1 години. Використання штанг і гантелей забороняється. Можуть бути виконані такі вправи:

  • присідання з палицею за спиною;
  • підняття на шкарпетки з піднятими вгору руками;
  • закидання голови з заведеної за спину палицею;
  • ходьба на четвереньках з вигнутою вперед грудьми;
  • прогинання спини вгору в положенні лежачи на спині;
  • потягування з заведеними за голову руками в положенні лежачи на спині;
  • підняття голови в положенні лежачи на животі.

Деяким хворим допомагає йога. Поряд з гімнастикою при хворобі Шейермана Мау проводиться масаж. Його краще довірити професіоналам. Масаж забезпечує приплив крові, розслабляє м’язи і поліпшує обмінні процеси в тканинах.

Хворим рекомендується відпочинок в санаторіях. Там можливе прийняття грязьових ванн.

Інші аспекти терапії

При сильній деформації і утворення гриж можуть призначатися лікарські препарати. Найбільш часто застосовуються Міокальцітонін і Алостін. Вони містять кальцій, який зміцнює кісткову тканину. Можливий прийом біологічно активних добавок і вітамінів. У разі появи вираженого больового синдрому призначаються НПЗЗ у вигляді капсул, таблеток або мазей.

Всім хворим необхідно змінити свій спосіб життя:

  • відмовитися від занять баскетболом, футболом та іншими стрибковими видами спорту;
  • кинути палити;
  • повноцінно харчуватися;
  • вживати вітаміни;
  • спати на спеціальній (ортопедичної) меблів;
  • носити корсет.

Заборонені види роботи відомі кожному досвідченому лікарю. Хвороба Шейермана Мау може стати підставою для присвоєння людині групи інвалідності, якщо є виражені порушення формування скелета. При грижі Шморля хірургічне лікування не проводиться. Потрібно знизити навантаження на хребет.

Операція проводиться за суворими показаннями. До них відносяться:

  • кут грудного кіфозу більше 45 °;
  • виражений больовий синдром;
  • компресійна мієлопатія;
  • міжхребцева грижа;
  • порушення функції легенів і серця.

При утворенні міжхребцевої грижі можуть проводитися такі втручання, як ламінектомій, діскетомія, мікродискектомія, фіксація хребта, лазерна вапоризації і вживлення імпланта. Найчастіше при хворобі Шейермана Мау встановлюють спеціальні гвинти, стрижні або гачки з металу. За рахунок них хребет вирівнюється. Термінова операція потрібна при розвитку компресійної мієлопатії. Можуть проводитися фасетектомя, ламінектомій і видалення кісткових наростів.

Прогноз і методи профілактики

Прогноз при даній патології при правильному і повноцінному лікуванні сприятливий. Він погіршується при хронічній компресії спинного мозку. В даному випадку виникають незворотні зміни в тканинах. Спостерігаються деструктивні зміни. М’язи атрофуються. Можливі рухові і чутливі розлади.

При відсутності належного лікування людина може стати інвалідом. Специфічна профілактика захворювання відсутня. Щоб знизити ризик розвитку дорсопатии, необхідно:

  • дозувати фізичні навантаження;
  • не займатися важкою атлетикою;
  • повноцінно харчуватися;
  • приймати вітаміни і мінеральні добавки;
  • зміцнювати м’язи передньої черевної стінки;
  • займатися гімнастикою;
  • відвідувати басейн;
  • нормалізувати поставу;
  • правильно організувати робоче місце;
  • відмовитися від травматичних видів спорту;
  • спати на жорсткій поверхні.

Таким чином, захворювання Шейермана Мау частіше зустрічається в дитячому віці. Дана патологія неухильно прогресує і вимагає своєчасного лікування.

Ссылка на основную публикацию