Хвороба Шейермана-Мау, її причини, клініка, діагностика і лікування

Хвороба Шейермана-Мау, її причини, клініка, діагностика і лікування

Є деякі захворювання, що виникають в підлітковому віці, і спостерігаються вони в області хребта, однією з таких є хвороба Шейермана-Мау. При цій патології вигин кифоза коливається від 45 до 76 градусів за рахунок трьох або більше клиновидно змінених хребців. Зміни хребців призводять до того, що попереду вони стають більш вузькими в порівнянні з задньою частиною. Синдром приводить до того, що хребет згинається, опуклість його розташовується ззаду.

Є деякі причини поява патології, в результаті яких розвиваються симптоми захворювання. Залежно від симптоматики, яку дає хвороба, існують методики лікування. Вони можуть мати консервативний або оперативний характер, вибір робить лікар залежно від показань.

причини появи

Найбільш частим віком, коли розвивається хвороба Шейермана-Мау, є період від 10 до 16 років. Сприяти її виникнення можуть травми хребта в області зони росту в період розвитку дитячого організму. Ще однією причиною може стати спадковість або порушене розвиток м’язів. Синдром може з’явитися в результаті асептичного некрозу, що розвивається на кількох хребцях в області замикальних пластинок.

Для цієї патології хребта причиною може стати надмірний ріст кістки в задньому відділі тіла хребця. Симптоми з’являються в результаті розвитку остеопорозу в тілах хребців.

Серед факторів, що можна відзначити ендокринно-обмінну перебудову організму. За рахунок інтенсивного росту хребта і його кісткової тканини відбувається поява мікротравм. Спостерігаються вони в зоні росту хребця, яка розташовується в області замикаючої пластини. Як результат, в області хребта виникає його вигин кифотической характеру.

симптоми захворювання

На початковій стадії хвороба Шейермана-Мау має дуже мінімальні симптоми і ніяк себе не проявляє. Серед перших ознак можна відзначити:

  • порушену поставу у дитини;
  • хворобливість, яка розташовується в області шийного і грудного відділу хребта і між лопатками;
  • поступово синдром проявляється викривленням хребта в області грудного відділу;
  • синдром супроводжується розвитком сколіозу.

На ранньому етапі хворобливість проявляється в рідкісних випадках. При прогресуванні деформації посилюється і больовий синдром. Прогресування кифотической деформації відбувається повільно. Частина дітей має сколіоз, коли хребет викривляється в бічну сторону. У міру прогресування сколіозу з’являється горб, а спина стає більш круглою, груди – запалими. На додаток синдром характеризується розвитком ряду неврологічних симптомів.

Стадійність перебігу хвороби

Є кілька різновидів захворювання, які мають свою клінічну картину. Першим вважається латентний, який розвивається у дітей від 7 до 12 років. Синдром характеризується відсутністю симптоматики. Турбує біль в області спини і хребта. Є симптоми, які вказують на сутулість.

Другим варіантом є флорідний і розвивається у віці від 12 до 20 років. Синдром характеризується болем інтенсивного характеру в області попереку, лопаток і грудного відділу хребта. Викривлення хребта стає все більш помітним.

Останнім варіантом, який має хворобу Шейермана-Мау, є резидуальний. Синдром зустрічається тільки у дорослого населення або носіїв хвороби. Постійно відбувається зміщення міжхребцевих дисків, в результаті чого спостерігається обмеження рухів, розвиток кіфозу. Це найбільш серйозний варіант хвороби, лікування якого проводиться з працею.

перебіг захворювання

Є також періоди, згідно з якими відбувається протягом патології. Кожен варіант виникає в певному віці:

  • прихований перебіг спостерігається у віці від 7 до 14 років;
  • ранні зміни протікають від 15 до 20 років;
  • пізні неврологічні порушення розвиваються старше 24 років.

У першому періоді скарг як таких і немає, дає про себе знати тільки незначний біль після фізичного навантаження. Під час огляду звертає на себе увагу кіфоз грудного відділу хребта або трохи сплющена спина. Поперековий лордоз при цьому згладжується, симптоми проявляються обмеженням рухів. Під час максимального розгинання згладжування кифоза не відбувається.

У період ранніх неврологічних змін хвороба Шейермана-Мау проявляється болем в області шиї, грудної клітки, простором між лопатками, в м’язах живота. При вираженому кіфозі хребта симптоми виражаються компресією спинного мозку, розвивається синдром, характерний для міжхребцевої грижі. Незначна навантаження на хребетний стовп стає причиною болю. Однак симптоми на цьому етапі мають оборотний характер.

У старшому і зрілому віці спостерігається синдром пізніх змін і ускладнень, які може дати хвороба Шейермана-Мау. Серед ускладнень можна виділити:

  • остеохондроз з тенденцією до швидкого прогресування;
  • грижі міжхребцевих дисків;
  • деформуючий спондильоз;
  • спондилоартроз в області шийного відділу хребта.

діагностика захворювання

Виставити діагноз можна, якщо враховувати скарги, симптоми захворювання, також показати патологію може рентгенівський знімок. На рентгенограмі чітко видно, що хребці мають трикутну форму в області шийного і грудного відділу хребта.

Додатково діагностувати захворювання допомагає грижа Шморля, що представляє собою хрящ міжхребцевого диска, який впроваджується в тіло хребця, розташованого вище або нижче. Якщо випадок або синдром не зрозумілий, то показано проводити КТ або точніше МРТ.

Методики лікування захворювання

Основних методів, за допомогою яких проводиться лікування, два: перший – консервативний, а другий – оперативний. На етапі консервативного лікування показані спеціальні вправи, масаж, прийом препаратів (хондропротекторов), відновлюють тканину хряща, активно застосовують фізіопроцедури. Оперативне лікування зводиться до використання хірургічного втручання з метою корекції порушень. Зупинимося на кожній методиці більш докладно.

Лікування консервативними способами

З медикаментів показаний прийом препаратів – хондропротекторов, які відновлюють хрящову тканину, але за умови тривалого їх застосування. Додатково показані препарати кальцію, вітаміни і засоби, що дозволяють поліпшити стан кісткової тканини.

Щоб зменшити вже розвинувся кіфоз, необхідно використовувати лікувальну гімнастику. Ефективного результату варто очікувати тільки тоді, коли раніше розпочато процес лікування. Щоб зробити гімнастику більш ефективної, розроблений цілий комплекс вправ.

Почати потрібно з того, що в положенні стоячи ноги знаходяться приблизно на ширині плечей, в руки береться металева палка. Її необхідно завести за спину і злегка натиснути на область лопаток, намагаючись таким чином випрямитися. Після потрібно присісти під час видиху, а повернутися до свого нормального положення, зробити вдих.

Суть наступного вправи полягає в тому, що палицею натискають на область лопаток і повільно стають на шкарпетки. Руки піднімаються вгору і розводяться в сторони, в цей час відбувається вдих. При поверненні в початкове положення можна видихнути.

Для наступної вправи потрібно стоячи розташувати ноги на ширині плечей, палиця все так же знаходиться на лопатках. Поступово необхідно випрямити руки, а палицю підняти вгору, голова закидається назад, і в цей період відбувається вдих. Після повернення в початкове положення робиться видих.

У первісному положенні рачки голова підніметься, лікті під час виконання вправи відводяться в сторони, а грудна клітка прогинається вниз. У такій позі слід зробити приблизно 50 кроків.

У горизонтальному положенні на спині руки розташовані уздовж тулуба і зігнуті в ліктьових суглобах. Під час вдиху в області грудного відділу прогинається хребет, опора при виконанні вправи доводиться тільки на потилицю і лікті. Після повільно потрібно повернутися в початкове положення, відбувається видих.

У положенні на животі руки наводяться до плечей, опора робиться на передпліччя. Під час виконання вправи голова закидається, грудна клітка піднімається на максимальну висоту, потрібно зробити вдих. Видихнути можна під час повернення в початкове положення.

У положенні на животі потрібно в руки взяти гімнастичну палицю і тримати її над лопатками. Голова закидається назад. А хребет прогинається так, наскільки це можливо. Після слід повернутися в початкове положення, дихати можна довільно.

У позиції на четвереньках руки згинаються в ліктьових суглобах, грудна клітка притягається до підлоги і тілом здійснюється рух вперед. Повільно після виконання повернутися в початкове положення.

У початковому положенні на спині м’язи максимально розслаблені, руки розташовуються уздовж осі тулуба. Потім руки заводяться за голову і необхідно потягнутися, після чого повернутися в початкове положення.

Продовжити лікування допоможе вправа, суть якого зводиться до того, щоб в положенні стоячи розташувати руки в області потилиці. Потім потрібно стати на носки і руки розвести по сторонам, в цей період проводиться вдих. У міру повернення в початкове положення можна видихнути.

Під час того, як проводиться лікування хвороби, категорично заборонена осьова навантаження на хребетний стовп. Не можна піднімати тяжкості, стрибати і бігати, протипоказані ігрові види спорту.

Доповнити лікування можуть плавання, їзда на велосипеді, рекомендується ходити. Користь принесе гімнастика, спрямована на зміцнення м’язів черевного преса, вона сприяє випрямляння осі спини. Допоможе доповнити лікування масаж, який зменшить хворобливість, поліпшить кровопостачання проблемної області. Корисні також фізіотерапевтичні процедури, серед яких особливу увагу заслуговують аплікації за допомогою бруду.

операція

Є деякі свідчення, при яких проводиться оперативне лікування захворювання. Першим є сильний біль, яка не піддається усуненню звичайними лікарськими препаратами. Також подібне лікування повинно проводитися при вугіллі кифоза більше, ніж 50 градусів. Показано лікування за допомогою операції, якщо має місце порушення органів дихання і кровообігу.

Оперативне лікування проводиться за допомогою корекції осі хребта металевими конструкціями. При куті викривлення більше 75 градусів операція проводиться в два етапи. Під час першого усуваються змінені диски, а потім проводиться імплантація металу.

При захворюванні потрібно вести певний спосіб життя, спеціально підбирати меблі. Іноді необхідно носіння ортопедичного коректора постави. У деяких випадках патологія може стати приводом для відстрочки від військової служби. При будь-якій підозрі або появі хворобливості показано звернутися на прийом до лікаря.

Ссылка на основную публикацию