Інструкція по застосуванню Фосфоміціна + аналоги + відгуки

Фосфоміціна трометамол – це антибактеріальний препарат, що володіє широким спектром протимікробної активності. Бактерицидну дію на патогенні мікроорганізми реалізується за рахунок повного блокування 1-го етапу синтезу мікробної мембрани. Цей механізм є специфічним і здійснюється за допомогою придушення активності енолпірувіл-трасферази. Завдяки цьому виключається можливість формування перехресної стійкості до інших антибактеріальних засобів.

Фосфоміцин інструкція із застосування

Група антибіотиків: фосфоміцин відноситься до похідних фосфонової кислоти.

Бактерицидна активність фосфоміцину трометамолу поширюється на весь спектр основних збудників інфекційних захворювань сечовивідної системи. Він високоефективний проти грам-і грам + збудників. За рахунок повного і незворотного інактивування N- aцeтіл-глюкoзaмінo? 3-o-енoлпірувіл-трaнсферaзи, препарат блокує процес створення клітинної стінки бактерій. Завдяки вузько спрямованого специфічного дії, повністю виключається ризик формування перехресної резистентності з іншими групами антибіотиків.

Також, варто відзначити, що фосфоміцин здатний виявляти синергічний взаємодія з такими антибіотиками як:

  • амоксицилін;
  • Цефалексин;
  • Піпемідіновая кислота.

Його спектр дії включає ешерихії коли, клебсиеллу, протей, ентеробактерій, Мустафа і стрептококи, псевдомонади, цитробактеру, серрацій і морганелли.

Крім потужного антибактеріальної дії, фосфоміцину трометамол здатний порушувати адгезивні властивості патогенних мікроорганізмів. Тобто, вони втрачають свою здатність «закріплюватися» на епітелії, що вистилає сечовивідні шляхи.

Препарат має високу біодоступністю і засвоюваність при пероральному прийомі. У плазмі крові, максимальна концентрація фосфоміцину досягається за дві години. Після засвоєння препарату в шлунково-кишковому тракті, він розпадається на фосфоміцин і трометамол. Антибактеріальну дію має тільки фосфоміцин.

Антибіотик здатний підтримувати значиму бактерицидну концентрацію в сечі протягом двох днів після вживання. Такий ефект забезпечується за рахунок ентерогепатичній циркуляції фосфоміцину.

Важливою особливістю лікарського засобу є його максимальне накопичення в сечі. Фосфоміцин трометамол не володіє здатністю зв’язуватися з білками плазми крові і не створює активних метаболітів. Прийом разової дози кошти (пакетик з 3 грамами антибіотика), дозволяє досягти бактерицидної концентрації в крові, що є на 99% згубної для переважної частини збудників інфекцій сечовивідних шляхів.

Для ешерихії коли мінімальні інгібуючі концентрації підтримуються протягом вісімдесяти годин. Завдяки пролонгованим дії і хорошому накопиченню препарату в сечі, курс лікування дорівнює одному дню. При важких захворюваннях з високим ризиком розвитку ускладнень, можливий повторний прийом ліків.

З організму фосфоміцин виводиться нирками, в незміненому вигляді. Мала частина утилізується з калом.

Склад і форми випуску фосфоміцину трометамол

Діюча речовина препарату – фосфоміцин.

Торгова назва фосфоміцин трометамол для перорального застосування – Монурал (Екофомурал, Фосфорал). Ін’єкційна форма фосфоміцин натрію випускається під назвою Урофосфабол.

Монурал випускається у вигляді пакетиків, з вмістом фосфоміцину 2 грами (педіатрична форма) і 3 грами. Додатково до його складу входять ароматизатори (цитрусові) і підсолоджувачі. У складі Фосфорала крім 3-х грамів фосфоміцину міститься гідроксид Са, ароматизатор і підсолоджувач.

Особам з цукровим діабетом необхідно враховувати, що до складу Монуралу і Фосфорала входить сахароза.

Екофомурал містить 3 грами антибіотика і лактулозу (пребиотик).

Урофофсфабол (ін’єкційна форма) містить фосфоміцин натрію і бурштинову кислоту. Випускається у флаконах з вмістом антибіотика 1 і 4-ри грама.

Показання та протипоказання до призначення

Пероральна форма випуску фосфоміцин трометамолу використовується для лікування бактеріальних ІМП (циститів, неспецифічних уретритів), також фосфоміцин високоефективний при лікуванні безсимптомної бактеріурії вагітних. Препарат часто використовується з профілактичною метою при проведенні хірургічних втручань і трансуретральних маніпуляцій.

Може використовуватися в якості доповнення до основного антибактеріальній засобу (одно- або дворазово) при лікуванні важких пієлонефритів, викликаних чутливою до фосфоміцину флорою.

Парентеральне введення може використовуватися при лікуванні інфекційних процесів з різною локалізацією, викликаних чутливими до антибіотика мікроорганізмами. З огляду на високу здатність до синергічного взаємодії з іншими антибіотиками, фосфоміцин може використовуватися в комплексі лікування септицемії, інфекцій нижніх дихальних шляхів (у тому числі і ускладнених гнійним плевритом, гній і т.д.), інтраабдомінальних інфекцій, ІМП (може призначатися як окремо, так і в комплексі), інфекцій органів малого таза, параметрит, бартолините.

При важких захворюваннях, як правило, поєднується з В -лактамами.

Протипоказаннями до використання служать:

  • наявність індивідуальної непереносимості антибіотика або допоміжних компонентів препарату;
  • вік молодше п’яти років, для педіатричної форми і молодше 12-ти для звичайної дози;
  • вік старше 75-ти;
  • порушення ниркової функції, що супроводжується кліренсом креатиніну менше десяти мілілітрів в хвилину;
  • лактація (на час лікування годування груддю рекомендовано припинити).

дозування ліків

Фосфоміцин при циститі є препаратів вибору.

Дорослим і дітям старше 12-ти років призначають разову добову дозу – 3 грами. При тяжкому перебігу інфекції дорослим пацієнтам (старше 18-ти) може бути призначений повторний прийом лікарського засобу, через 24 години.

Для дітей від 5-ти до 12-ти років призначають одноразовий прийом добової дози в 2 грами.

Для приготування ліків, вміст 1 пакетика необхідно розвести в третині склянки охолодженої кип’яченої води. Засіб вживається на ніч, з моменту останнього прийому їжі повинно пройти більше 2-х годин. Перед тим, як випити препарат, необхідно спорожнити сечовий міхур.

З профілактичною метою (перед діагностичними маніпуляціями або операцією) приймають одну добову дозу за три години до і через 24 години після маніпуляції.

Фосфоміцин інструкція із застосування парентеральної форми (Урофосфабол)

Ср-во вводиться внутрішньовенно після попереднього розведення в розчині для ін’єкцій.

Існує три варіанти введення фосфоміцину:

  • дуже повільне струминне;
  • швидке крапельне;
  • повільне инфузионное.

Для розведення одного грама ліки при струминному введенні використовують 10-ть мілілітрів розчину для ін’єкцій. Для інфузійного введення необхідно додати 5-ти відсотковий розчин глюкози або 0.9% р-р натрію хлориду (від 100 до 200 мг для швидкого введення і від 200 до 400 мг для повільного). Швидка інфузія повинна тривати від 30 хвилин до години. Повільна – від години до 3-х годин.

Для дорослих пацієнтів рекомендовано введення від 2-х до 4-х грамів препарату кожні шість або вісім годин.

Діткам призначають від двохсот до чотирьохсот міліграмів на кілограм маси на добу. Добову дозу необхідно розділити на 3 введення.

Пацієнтам з порушенням роботи нирок ліки вводять в відповідності з показниками кліренсу креатиніну.

Побічні ефекти від лікування

Засіб, як правило, добре переноситься хворими. За рахунок малої тривалості лікування побічні ефекти розвиваються рідко. Основними ускладненнями можна вважати розлади стільця (діарею), порушення апетиту, головні болі, нудоту і вульвовагиніти.

Дуже рідко хворі скаржаться на болі в животі, підвищення стомлюваності і тахікардію. Алергічні реакції на фосфоміцин зустрічаються вкрай рідко.

Призначення фосфоміцину вагітним і годуючим грудьми

У зв’язку з тим, що не існує даних про тератогенну і мутагенну дію антибіотика на плід, його дозволено призначати вагітним.

При безсимптомній бактеріурії вагітних – фосфоміцин є препаратом вибору, завдяки високій ефективності, добрій переносимості, безпеки, низького ризику розвитку небажаних ефектів і короткому курсу терапії.

Однак, важливо пам’ятати, що будь-які антибіотики при вагітності, повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря.

Фосфоміцин аналоги

Торгові назви препарату:

  • Монурал;
  • Екофомурал;
  • Фосфоцін;
    Урофосфабол;
  • Фосфорал.

Фосфоміцин – відгуки

Множинні позитивні відгуки про Фосфоміцин при циститі говорять про його високу ефективність при лікуванні даного захворювання. У своїх відгуках, пацієнти відзначають зникнення симптомів на наступний день після прийому ліків.

Однократность прийому робить його зручним у застосуванні для хворих, а мінімальна тривалість лікування дозволяє звести ризик ускладнень і небажаних ефектів до мінімуму.

Істотним мінусом препарату для багатьох пацієнтів є його ціна. Вартість одного пакетика Екофомурала становить близько 380 рублів, Монуралу – 480 рублів, Фосфорала – 360 рублів.

Ссылка на основную публикацию