Інструкція по застосуванню Леволет р 500 + аналоги + відгуки

Леволет Р 500 – це антибіотик-фторхінолон третього покоління, що володіє широким спектром протимікробної активності.  Основною діючою речовиною виступає гемігідрат левофлоксацина. Бактерицидний механізм дії реалізується за допомогою блокування топоізомерази і втручання в зшивання розривів ДНК патогенних мікроорганізмів. Блокує топоізомерази другого і четвертого типів.

Левофлоксацин відноситься до так званих нових фторхінолонів, або респіраторним. Високу антіпневмококковой активність левофлоксацину зустрічається незалежно від чутливості пневмокока до антибіотиків пеніцилінового і макролідного ряду.
Очевидно перевагу респіраторних фторхінолонів і відносно атипових збудників. Ця група антибіотичних засобів успадкувала високу активність класичних хінолонів проти гемофільної палички та моракселла катараліс.

Леволет Р 500 – інструкція для медичного застосування

Таблетки ковтають цілою і запивають великою кількістю води. Ідеальний час для прийняття антибіотика – це проміжок між прийомами їжі. Режим дозування знаходиться в прямій залежності від тяжкості клінічних проявів інфекційного процесу (наприклад, виділяють блискавичні і хронічні форми), вірулентності збудників та чутливості штамів.

При ниркової дисфункції немає необхідності в індивідуальному режимі дозування, так як антибіотик в печінці майже не розщеплюється. Максимальна тривалість антиинфекционной хіміотерапії – два тижні (виняток простатит бактеріальної етіології). Курс лікування повинен тривати ще близько 2-3 днів після нормалізації температури і достовірної ерадикації патогена.

чутливі мікроорганізми

Антибіотик, що інгібує синтез дезоксирибонуклеїнової кислоти, діє проти переважаючого числа збудників з аеробних обміном речовин. Виявляє антибиотическую активність щодо наступних мікробних культур:

  • легионелла пневмофіла;
  • мікоплазма пневмонії;
  • моракселла катараліс;
  • моргана бактерія;
  • паличка кашлюку;
  • паличка Пфайффер
  • перрація марцесценс;
  • пневмокок;
  • провіденція Реттгера;
  • провіденція Стюарта;
  • протей мірабіліс;
  • синьогнійна паличка;
  • стафілокок епідермальний;
  • стрептокок піогенний;
  • флуоресціююча псевдомонадами;
  • хламідофіла пневмонії;
  • цитробактер фреунді;
  • ентеробактерій аерогенес;
  • ентеробактерій клоаки;
  • ентерокок фекаліс;
  • ешерихія коли.

Фармакокінетичніпараметри

Фармакокінетика має лінійний характер. Плазмовий профіль концентрацій левофлоксацина після внутрішньовенного введення аналогічний такому при прийомі таблетованої форми. Є всі підстави вважати, що прийом всередину і ін’єкційне введення взаємозамінні.

При пероральному прийомі швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Швидкість і ступінь всмоктування є показниками, що не залежать від присутності їжі. Біодоступність у антибіотика Леволет Р майже стовідсоткова. Для досягнення максимальної концентрації буде потрібно близько двох годин.

Ступінь зв’язування з білками крові незначна, що свідчить про ефективність препарату.

Якщо говорити про розподіл, то лікарський засіб добре проникає в легені, бронхи і органи репродуктивної та сечовидільної систем. Саме в них сконцентровані клітинні мішені.

При пероральному прийомі період напіввиведення коливається в межах від шести до восьми годин. Виводиться переважно нирками шляхом фільтрації в клубочках і канальцевоїсекреції.

склад

В якості основного діючої речовини, що відповідає за терапевтичну ефективність, виступає левофлоксацин (у формі гемігідрату). За стабільність, пролонгування дії і коригування смаку відповідають такі допоміжні компоненти:

  • кукурудзяний крохмаль;
  • кремнію діоксид колоїдний (порошок білого кольору з блакитним відтінком, який не має запаху. При взаємодії з водою утворює суспензію. У фармакології застосовується як ентеросорбент і зовнішньо при гнійно-запальних захворюваннях м’яких тканин);
  • кросповідон (використовується в таблетках як дезінтегрант, покращує вивільнення активних інгредієнтів);
  • магнієва сіль стеаринової кислоти (у фармакологічній промисловості застосовується в якості наповнювача);
  • титанові білила (дрібнодисперсний порошок, що надає медпрепаратів білизну).

Форма випуску

Міжнародна фармацевтична компанія Dr. Reddy’s Laboratories випускає Леволет Р в вигляді капсуловідной таблеток. Кожна таблетка Леволет Р покрита плівковою оболонкою. Колір таблеток – білої. На одній стороні вигравірувані латинські буки «RDY», а на іншій – цифри «280». Леволет Р 500 продається в картонних упаковках, в які вкладена інструкція із застосування. В одному блістері десять таблеток.

Рецепт на Леволет Р латинською

Rp .: Levolet R 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетці один раз на день.

Показання до призначення

Леволет Р усуває інфекції, що вражають органи дихання (бронхіт і запалення бронхів), ЛОР-органів (гайморит і запалення вуха), сечовивідні шляхи (запальне захворювання ниркових мисок), репродуктивні органи (хламідіоз, викликаний Chlamidia trachomatis), шкірні покриви і неепітеліальні внескелетние тканини (гнійна атерома, фурункульоз, локальні гнійно-некротичні запалення шкіри і підшкірної клітковини).

Протипоказання

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських засобів Сполучених Штатів Америки заявляє, що застосування левофлоксацину доцільно лише при виявленні ускладнених інфекцій. Агентство Міністерства охорони здоров’я і соціальних служб запевняє, що у багатьох пацієнтів, які пройшли курс лікування, нерідко виникають інвалідизуючих резидуальних наслідки, через які вони не здатні повернутися до нормального повноцінного життя. Обумовлені прийомом фторхінолонових антибіотиків серйозні ризики, як правило, переважують пов’язану з ними користь.

При застосуванні левофлоксацину у багатьох хворих відзначається ураження сухожильной тканини зокрема розрив сухожилля. Подібні реакції найчастіше виникають у перший місяць лікування переважно у літніх людей.

Антибіотик не застосовується в педіатричній практиці, так як у дітей і підлітків опорно-руховий апарат остаточно не сформований. Терапія фторхинолонами літніх пацієнтів небезпечна тим, що антибіотичні лікарські засоби здатні погіршити вікові дегенеративні зміни хрящової тканини.

Що стосується вагітних і лактуючих жінок, то адекватних і строго контрольованих досліджень не проводилося. Але лікарі не призначають Леволет Р в зв’язку з високим ризиком артротоксічності.

У пацієнтів з ураженнями мозку в анамнезі можливий розвиток м’язових спазмів. Дефіцит Г-6-ФДГ стає передумовою до виникнення гемолізу, при якому відзначається руйнування еритроцитів крові з виділенням в навколишнє середовище гемоглобіну.

Для пацієнтів, які страждають підвищеною чутливістю, системне застосування таблеток Леволет Р не представляється можливим.

Дозування для таблеток

Від чого допомагають таблетки Леволет Р Доза (вказана максимально допустима) Скільки разів на день  Курс лікування
гайморит За 500 mg Один 2 тижні
бронхіт За 500 mg Один 2 тижні
запалення легенів За 500 mg максимум 2 1-2 тижні
неускладнені інфекції сечовивідних шляхів За 250 mg Один три доби
пієлонефрит За 250 mg Один Десять днів
запалення передміхурової залози За 500 mg Один 4 тижні
сепсис За 500 mg максимум 2 2 тижні
інфекції черевної порожнини За 500 mg Один 2 тижні
інфекції шкіри За 250 mg максимум 2 2 тижні
лікарсько-стійкий туберкульоз 1000 mg Один 90 днів

Побічні ефекти

У список серйозних і клінічно важливих побічних ефектів входять:

  • загострення міастенії (аутоімунне захворювання, що характеризується патологічно швидкою стомлюваністю скелетних м’язів);
  • зайві реакції імунної системи;
  • ушкодження печінки, викликають структурно-функціональні порушення органу;
  • діарея, асоційована з клостридиум діффіціле;
  • токсичне ураження нервової системи;
  • скачки і коливання цукру в крові;
  • підвищена реакція на дію сонячних променів;
  • розвиток антибіотикорезистентності;
  • ураження периферичних нервів, що має незворотній характер.

Різке зниження артеріального тиску спостерігається при швидкому внутрішньовенному введенні. Леволет Р рекомендується вводити протягом півтори години.

Запобігти утворенню темно-жовтої концентрованої сечі дозволяє оптимальне водонасичення організму.

Несприятливі реакції зачіпають зір, слух, серце, судини, дихальну і скелетно-м’язову системи, статеві органи, шлунково-кишковий тракт, сечовивідні шляхи, шкіру.

В учасників клінічних досліджень, які отримують Леволет Р, відзначалися офтальмологічні порушення (наприклад, помутніння кришталика, що призводить до зменшення проходження променів світла). Однак довести взаємозв’язок між очними аномаліями і прийомом антибіотика так і не вдалося.

При використанні препарату Леволет Р у вигляді очних крапель найбільш частотними реакціями є:

  • короткочасне зниження гостроти зору;
  • відчуття стороннього тіла;
  • набряклість;
  • знижена секреція слізної рідини;
  • больові відчуття;
  • запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки;
  • світлобоязнь, що виявляється підвищеною чутливістю до світла;
  • сльозотеча.

Рекомендації по антибактеріальної терапії

Хворий повинен бути обізнаний:

  • про доцільність рясного споживання рідини;
  • про те, що Леволет Р відноситься до фармакологічних засобів, що впливає на психічні реакції. Це може позначитися на діяльності, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Під час проходження лікування неприпустимо перебування на сонці і відвідування солярію. Ультрафіолетові промені провокують появу фотоаллергіческіх реакцій. Використання краплею при інфекційних ураженнях очей можливо лише при носінні окулярів для корекції зору, а не м’яких контактних лінз.

Поширеність набутої антибіотикорезистентності висіваються штамів часто залежить від географічного положення. У зв’язку з цим потрібні дані про стійкість до активної фармакологічної субстанції в конкретній державі.

лікарська взаємодія

Левофлоксацин збільшує період напіввиведення потужного імунодепресанта циклоспорину. Повнота абсорбції знижується при спільному прийомі з препаратами, які інгібують моторику травного тракту. Аналогічно діють антациди, які застосовуються в терапії кислотозалежних захворювань органів травлення.

Інтервал між прийомом антибіотика і ліків, що містять солі заліза, повинен становити не менше двох годин. Нестероїдні протизапальні агенти, які мають знеболювальну, жарознижувальну і протизапальну дію, сприяють підвищенню судомної готовності.

Глюкокортикоїди посилюють артротоксічность левофлоксацина. Всмоктування сповільнюється при прийомі медпрепаратів, які впливають на здатність клітин ниркових канальців переносити з крові в просвіт канальців підлягають виділенню речовини.

Прийом Леволет Р під час вагітності і ГВ

Леволет Р протипоказаний вагітним жінкам (у всіх триместрах). Це пов’язано з тим, що левофлоксацин, основна діюча речовина Леволет Р, має виражену тератогенного і мутагенну дію на плід.

У період годування груддю, фторхінолонового антибіотики також не застосовуються. При необхідності призначення Леволет Р, природне вигодовування тимчасово припиняють.

алкоголь

Всі антибактеріальні препарати фторхінолонового ряду категорично не сумісні зі спиртними напоями. Прийом Леволет Р спільно з алкоголем може призвести до розвитку токсичного гепатиту, вираженої інтоксикації і ураження нервової системи (судоми).

Також, вживання алкоголю збільшує ризик розвитку побічних ефектів (специфічних для фторхінолонових антибіотиків) від прийому Леволет Р.

Аналоги Леволет з цінами

Оригінальний препарат коштує близько 400 рублів. З наведеного нижче списку можна підібрати аналоги Леволет Р дешевше.

  • Глева – Glenmark Pharmaceuticals Limited (Індія) – 200 рублів
  • Левостар – Actavis Ltd (Мальта) – 380 рублів
  • Ремедіа – Simpex Pharma Pvt Ltd (Індія) – 600 рублів
  • Сігніцеф – Sentiss Pharma Pvt. LTD (Індія) – 230 рублів
  • таванік – Sanofi (Франція) – 500 рублів
  • Флексід – Sandoz (Швейцарія) – 300 рублів
  • Флорацід – Валента Фарма (РФ) – 880 рублів
  • Хайлефлокс – HiGlance Laboratories (Індія) – 800 рублів
  • Еколевід – АВВА РУС (РФ) – 550 рублів
  • Елефлокс – Ranbaxy Laboratories Limited (Індія) – 420 рублів

Всі аналоги мають схожі фармакологічні властивості і містять в своєму складі активна діюча речовина у формі левофлоксацину гемігідрату. Останній являє собою L-ізомер рацемической лікарської субстанції офлоксацину. Препарати активні щодо Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

Леволет – відгуки

Лікарі в цілому позитивно відгукуються про застосування препарату Леволета Р в своїй практиці. Терапевтична ефективність, високий профіль безпеки і хороша переносимість підтверджуються клінічними випробуваннями. Кілька років тому було проведено загальноросійський експеримент, в якому взяло участь більше ста лікарів-урологів з різних регіонів країни. Протягом 12 місяців вони призначали місячний курс лікування хворим з різними формами запалення передміхурової залози. У випробуваннях взяли участь майже 4 тисячі добровольців. результати:

  • зменшення вираженості клінічних проявів відзначено майже у 60% пацієнтів;
  • повне одужання було відзначено майже у половини учасників;
  • всього лише два відсотки призупинили терапію у зв’язку з появою негативних супутніх реакцій і відсутністю позитивної динаміки;
  • регресії запального процесу і зовсім не було зафіксовано.

У деяких добровольців несприятливі лікарські реакції були настільки незначні, що вони змогли повністю пройти курс лікування, паралельно приймаючи препарати, що знижують вираженість побічних ефектів.

У мережі кількість позитивних відгуків про Леволет Р 500 значно переважає над негативними.

Ссылка на основную публикацию